Miért számít a hedis?
Pontszám: 4,7/5 ( 27 szavazat )Az egészségügyi tervek esetében a HEDIS minősítések nagyon fontosak lehetnek. Az intézkedésekre vonatkozó pontszámok segíthetnek megérteni a tagjaiknak nyújtott ellátás minőségét a leggyakoribb krónikus és akut betegségekben. A magasabb pontszámok hatékonyabban versenyezhetnek a különböző piacokon.
Miért fontos a HEDIS?
Miért fontos a HEDIS® a Szolgáltató számára? Ez egy eszköz a szolgáltatók számára, hogy időben és megfelelő ellátást biztosítsanak pácienseik számára . a paneljükhöz rendelt betegek. maximális vagy többletbevétel a Fizetés a minőségért, az Érték alapú szolgáltatások és más teljesítményalapú fizetési modellek révén.
Melyek a legfontosabb HEDIS intézkedések?
- Az ápolás hatékonysága.
- Az ellátás elérése/elérhetősége.
- Gondozási tapasztalat.
- Kihasználás és kockázathoz igazított felhasználás.
- Egészségterv Leíró információk.
- Elektronikus klinikai adatrendszerek használatával jelentett intézkedések.
Hogyan befolyásolja a HEDIS a visszatérítést?
A normál visszatérítésen kívül a CMS Stars értékelése közvetlenül kapcsolódik a teljesített HEDIS intézkedések százalékos arányához . Ez bevételkiesést vagy bevételnövekedést is jelent, mivel a Stars értékelés olyan dolog, amivel a közönség nagyon tisztában van, amikor egészségügyi tervet vásárol.
Mi a fő oka annak, hogy a HEDIS egészségügyi hatékonysági adat- és információkészletet megtervezték?
A HEDIS-t úgy tervezték, hogy a fogyasztók összehasonlíthassák az egészségügyi terv teljesítményét más tervekkel és nemzeti vagy regionális referenciaértékekkel . Noha eredetileg nem trendi célokra szánták, a HEDIS eredményeit egyre gyakrabban használják az éves teljesítmény nyomon követésére.
HEDIS minőségi pontszámok magyarázata
Kötelező a HEDIS?
K: Kötelező a HEDIS-ben való részvételem? V: Igen . A hálózat résztvevőinek szerződéses kötelezettségük van egészségügyi dokumentációra vonatkozó információk megadására, hogy teljesíthessük állami és szövetségi szabályozási és akkreditációs kötelezettségeinket.
KI jelenti a HEDIS-t?
Az adatokat a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottságnak (NCQA) jelentik , amely hat ellátási területen több mint 90 intézkedés alapján értékeli az egészségügyi terveket. Az egészségügyi tervek a HEDIS segítségével állapítják meg, hol teljesítenek jól, és hol kell javítani.
Milyen a jó HEDIS pontszám?
A szemészeti ágazatban dolgozók számára a kiváló HEDIS-pontszámok megszerzése anyagilag előnyös lehet, miközben javítja az ellátás minőségét is. A CMS 5 csillagos rendszert használ az egészségügyi tervek értékelésére, ahol az 1 csillag „rossz”, az 5 csillag pedig „kiváló ”. A magas csillagbesorolásért járó bónuszok 1,5 százaléktól 5 százalékig terjednek.
Hogyan növelhetem a HEDIS pontszámomat?
Egyes HEDIS és CMS Star Ratings mérések az ellátás hat területére kiterjedő méréseken alapulnak, beleértve az ellátás és a felhasználás hatékonyságát. A pontszámok javításának egyik módja a fokozott elérhetőség és a betegek jobb nyomon követése .
A HEDIS videója szerint az alábbiak közül melyik számít most az első számú szolgáltatói fizetési és költségtérítési szabványnak?
A minőségi eredményekre való összpontosítás segíthet a tagoknak a legtöbbet kihozni előnyeikből, ami végső soron a korlátozott erőforrások jobb felhasználását jelenti. Az elmúlt néhány évtizedben a nemzeti minőségértékelési programok sokfélesége megcsappant, és a HEDIS mára a szolgáltatók és a kifizetők költségtérítésének első számú szabványa.
Mi az a HEDIS kódolás?
A Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) által kifejlesztett Healthcare Effectiveness Data Information Set (HEDIS) egy olyan eszköz, amellyel értékelhető az egészségügyi tervek teljesítménye a tagoknak nyújtott ellátás és szolgáltatások minősége alapján .
A HEDIS csak a Medicare számára?
A közzétett minősítések tartalmazzák a CMS által a HEDIS benyújtásához szükséges összes Medicare-tervet . Azok a Medicare tervek, amelyekre a CMS nem köteles benyújtani a HEDIS-t, nem szerepelnek a közzétett minősítésekben, kivéve, ha megszerezték az NCQA akkreditációt.
Meddig tart a HEDIS szezon?
A HEDIS Absztrakciós állásajánlatok kora ősszel, szeptember közepén kezdődnek, a csúcsidőszak október-november között van . Az interjúk általában november-decemberben zajlanak, és a felvételi döntéseket december-januárban kell meghozni a január-februári kezdési időpontokra.
Hogyan szerezhetem meg a HEDIS tanúsítványt?
- Kérjen jelentkezést. Nyújtsa be kérdését a My NCQA-n keresztül. ...
- Tekintse át a kézikönyvet és az alkalmazást. ...
- Nyújtsa be jelentkezését. ...
- Az NCQA jóváhagyja az Ön jelentkezését. ...
- Tanulja meg a követelményeket és az ellenőrzési folyamatot. ...
- Üljön le a vizsgára.
Mi a HEDIS intézkedés két típusa?
Az alábbi táblázatok ismertetik a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) intézkedéseit kétféle ellátás esetében: megelőző egészségügyi ellátás (gyermekek és serdülők, nők és serdülő lányok, felnőttek és idősek) és állapot- speciális ellátás .
Mi az a HEDIS rés?
A Care Gaps azonosítja a hiányzó ajánlott megelőző gondozási szolgáltatásokat , így Ön kezelheti őket, amikor páciense rendelői látogatásra érkezik. A Care Gaps a HEDIS méréseken alapul, és hatással lehet az Ön minőségi pontszámára.
Hogyan számítják ki a HEDIS-díjakat?
a) A HEDIS egyéni mérési pontszámait arányos arányokként számítják ki az NCQA mérési követelményei szerint jelentett számlálók és nevezők használatával . Ha a kaliforniai tervek legalább 50%-a nem tud érvényes arányt bejelenteni, akkor az intézkedések kikerülnek a csillagbesorolási számításokból és a referenciaértékekből.
Hogyan teljesíthetem a HEDIS intézkedéseit?
- A fizetőknek kiváló dokumentációra van szükségük. ...
- Fókuszban a betegellátás és a megelőző szűrések. ...
- Integrálja a lakosság egészségügyi kezelését és a betegek bevonását.
Melyik fizető típus használja a HEDIS mértékeket?
Az egészségügyi tervek több mint 90 százaléka – HMO-k, POS tervek és PPO-k – a HEDIS-t használja a teljesítmény mérésére. A HEDIS-t a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) irányítja, egy magán, non-profit szervezet, amely egészségügyi szervezeteket akkreditál és tanúsít.
Mik azok a hedis intézkedések 2021?
A HEDIS® (Healthcare Effectiveness Data and Information Set) szabványosított teljesítménymérők készlete, amelyet a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) fejlesztett ki, hogy objektíven mérje, jelentse és összehasonlítsa a minőséget az egészségügyi tervek között.
Hány hedis intézkedés van 2021-ben?
HEDIS MY 2020 & MY 2021 digitális mérések a hagyományos jelentésekhez ( 8 digitális mérés )
Hogyan ismerjük fel az ellátás hiányosságait?
- A veszélyeztetett korcsoportba tartozó beteg nem teljesíti az ajánlott szűréseket (azaz nem végez éves mammográfiát, vagy kihagyja az emlékeztető oltást)
- A páciens új diagnózisát nem osztják meg a PCP-vel vagy más kapcsolódó állapot szakemberével.
Melyek a 90 HEDIS-mérés?
A HEDIS-intézkedések számos egészségügyi problémát érintenek, beleértve a következőket: asztma elleni gyógyszerek használata ; a béta-blokkoló kezelés tartóssága szívroham után; a magas vérnyomás szabályozása; átfogó cukorbetegség gondozás; mellrákszűrés; antidepresszáns gyógyszeres kezelés; immunizált állapot; és tanácsot ad a dohányosoknak a leszokásra.
Mi az a HEDIS audit?
A HEDIS Compliance Audit™ segít pontos, megbízható adatok biztosításában, amelyeket a munkáltatók, a fogyasztók és a kormány felhasználhatnak az egészségügyi tervek összehasonlítására . ... A könyvvizsgálók az ellenőrzés első felét, az átfogó IS áttekintést használják fel, hogy azonosítsák az adatterületeket, amelyekre összpontosítani kell a felülvizsgálat második felében (HEDIS megfelelőségi szabványok).
A HEDIS audithoz szükség van Hipaa engedélyre?
Igen . Ön jogosult védett egészségügyi információkat (PHI) közölni a PHC-vel vagy az orvosi feljegyzések lekérő szállítójával (CIOX Health). A HIPAA adatvédelmi szabálya értelmében nem szükséges a tag aláírt hozzájárulása ahhoz, hogy a kért információkat a PHC-nek kiadja. ... A HEDIS a HIPAA „egészségügyi műveletek” politikája alá tartozik.