A hedis medicare vagy medicaid?
Pontszám: 4,3/5 ( 66 szavazat )Egyes HEDIS-intézkedések kifejezetten az állami fizetőkre vonatkoznak, de nem kereskedelmi tervekre. A Medicare tervek, de nem a Medicaid vagy a kereskedelmi tervek , egy HEDIS-mérést használnak a többszörösen magas kockázatú krónikus betegségben szenvedő betegek nyomon követési orvoslátogatásának rögzítésére, miután ED-felvételt kaptak.
A HEDIS csak a Medicare számára?
A közzétett minősítések tartalmazzák a CMS által a HEDIS benyújtásához szükséges összes Medicare-tervet . Azok a Medicare tervek, amelyekre a CMS nem köteles benyújtani a HEDIS-t, nem szerepelnek a közzétett minősítésekben, kivéve, ha megszerezték az NCQA akkreditációt.
Mi az a Medicare HEDIS?
A HEDIS méri az NCQA által létrehozott egészségügyi hatékonysági adat- és információkészletet (HEDIS) kifejezetten az SNP-kre vonatkozóan. A HEDIS szabványos teljesítménymérők átfogó készlete, amelynek célja, hogy a vásárlókat és a fogyasztókat ellássa az egészségügyi terv teljesítményének megbízható összehasonlításához szükséges információkkal.
Ki gyűjti a HEDIS adatokat?
Az NCQA HEDIS -adatokat gyűjt egészségügyi tervektől, egészségügyi szervezetektől és kormányzati szervektől. Az adatokat a HEDIS intézkedések és az egészségügyi rendszer javítására használják fel. Az oldal látogatói gyakran megtekintik a HEDIS GYIK-et, a QRS-gyakori kérdéseket, vagy kérdéseket tesznek fel a MyNCQA-n keresztül.
Melyik fizető típus használja a HEDIS mértékeket?
Az egészségügyi tervek több mint 90 százaléka – HMO-k, POS tervek és PPO-k – a HEDIS-t használja a teljesítmény mérésére. A HEDIS-t a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) irányítja, egy magán, non-profit szervezet, amely egészségügyi szervezeteket akkreditál és tanúsít.
HEDIS minőségi pontszámok magyarázata
Milyen a jó HEDIS pontszám?
A szemészeti ágazatban dolgozók számára a kiváló HEDIS-pontszámok megszerzése anyagilag előnyös lehet, miközben javítja az ellátás minőségét is. A CMS 5 csillagos rendszert használ az egészségügyi tervek értékelésére, ahol az 1 csillag „rossz”, az 5 csillag pedig „kiváló ”. A magas csillagbesorolásért járó bónuszok 1,5 százaléktól 5 százalékig terjednek.
Kötelező a HEDIS?
K: Kötelező a HEDIS-ben való részvételem? V: Igen . A hálózat résztvevőinek szerződéses kötelezettségük van egészségügyi dokumentációra vonatkozó információk megadására, hogy teljesíthessük állami és szövetségi szabályozási és akkreditációs kötelezettségeinket.
Kié a HEDIS?
Az Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) az irányított gondozási ágazatban széles körben használt teljesítménymérő készlet, amelyet a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) fejlesztett ki és tart fenn.
A HEDIS egy adatbázis?
A HEDIS orvosi nyilvántartási adatait az egészségügyi tervektől gyűjtik az NCQA biztonságos internetes portálján, az IDSS-n keresztül. Az NCQA által gyűjtött összes HEDIS adatot egy központi adatbázisban tárolják, szigorú ellenőrzésekkel a titkosság védelme érdekében.
Kikre vonatkozik a HEDIS?
A HEDIS (ejtsd: he´-dus) a Healthcare Effectiveness Data and Information Set rövidítése. A munkaadók és az egyének a HEDIS segítségével mérik az egészségügyi tervek minőségét . A HEDIS azt méri, hogy az egészségügyi tervek mennyire nyújtanak szolgáltatást és ellátást tagjaiknak.
Mik azok a hedis kódok?
A Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) által kifejlesztett Healthcare Effectiveness Data Information Set (HEDIS) egy olyan eszköz, amellyel értékelhető az egészségügyi tervek teljesítménye a tagoknak nyújtott ellátás és szolgáltatások minősége alapján .
Meddig tart a hediszezon?
A HEDIS Absztrakciós állásajánlatok kora ősszel, szeptember közepén kezdődnek, a csúcsidőszak október-november között van . Az interjúk általában november-decemberben zajlanak, és a felvételi döntéseket december-januárban kell meghozni a január-februári kezdési időpontokra.
Milyen előnyei vannak a hedisnek?
- Módot biztosít az egészségügyi hálózat teljesítményében és az ellátás nyújtásában mutatkozó hiányosságok felfedezésére.
- A megelőző szolgáltatások révén javítja a betegek kimenetelét és csökkenti az ellátás költségeit.
Mi a HEDIS intézkedés két típusa?
Az alábbi táblázatok ismertetik a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) Egészségügyi Hatékonysági Adat- és Információkészlet (HEDIS) intézkedéseit kétféle ellátás esetében: megelőző egészségügyi ellátás (gyermekek és serdülők, nők és serdülő lányok, felnőttek és idősek) és állapot- speciális ellátás .
Mit jelent az SNP a Medicare-ben?
Különleges szükségletekre vonatkozó tervek (SNP) | Medicare.
Hogyan javíthatom a HEDIS pontszámomat?
Egyes HEDIS és CMS Star Ratings mérések az ellátás hat területére kiterjedő méréseken alapulnak, beleértve az ellátás és a felhasználás hatékonyságát. A pontszámok javításának egyik módja a fokozott elérhetőség és a betegek jobb nyomon követése .
Hogyan szerezhetem meg a HEDIS tanúsítványt?
- Kérjen jelentkezést. Nyújtsa be kérdését a My NCQA-n keresztül. ...
- Tekintse át a kézikönyvet és az alkalmazást. ...
- Nyújtsa be jelentkezését. ...
- Az NCQA jóváhagyja az Ön jelentkezését. ...
- Tanulja meg a követelményeket és az ellenőrzési folyamatot. ...
- Üljön le a vizsgára.
Mik a HEDIS intézkedései 2021-re?
- Az akut bronchitis/bronchiolitis (AAB) antibiotikumos kezelésének elkerülése
- Méhnyakrákszűrés (CCS)
- Gyermekkori védőoltás állapota (CIS)
- Védőoltások serdülőknek (IMA)
- Nem ajánlott PSA-alapú szűrés idősebb férfiaknál (PSA)
Hogyan ismerjük fel az ellátás hiányosságait?
- A veszélyeztetett korcsoportba tartozó beteg nem teljesíti az ajánlott szűréseket (azaz nem végez éves mammográfiát, vagy kihagyja az emlékeztető oltást)
- A páciens új diagnózisát nem osztják meg a PCP-vel vagy más kapcsolódó állapot szakemberével.
Mi a HEDIS 5 tartománya?
- Az ápolás hatékonysága.
- Az ellátás elérése/elérhetősége.
- Gondozási tapasztalat.
- Kihasználás és kockázathoz igazított felhasználás.
- Egészségterv Leíró információk.
- Elektronikus klinikai adatrendszerek használatával jelentett intézkedések.
Miért számít a HEDIS?
Az egészségügyi tervek esetében a HEDIS minősítések nagyon fontosak lehetnek. Az intézkedésekre vonatkozó pontszámok segíthetnek megérteni a tagjaiknak nyújtott ellátás minőségét a leggyakoribb krónikus és akut betegségekben. A magasabb pontszámok hatékonyabban versenyezhetnek a különböző piacokon.
Mit jelent az én HEDIS-ben?
HEDIS. Egészségügyi hatékonysági adat- és információkészlet . HEDIS . Egészségügyi terv Munkáltatói adat- és információkészlet . Copyright 1988-2018 AcronymFinder.com, Minden jog fenntartva.
A HEDIS audithoz szükség van Hipaa engedélyre?
A HIPAA adatvédelmi szabálya szerint nem szükséges a tag aláírt hozzájárulása ahhoz , hogy a kért információkat a PHC-nek kiadja. ... A HEDIS a HIPAA „egészségügyi műveletek” politikája alá tartozik.
Miért fontos a HEDIS a szolgáltatók számára?
Miért fontos a HEDIS® a Szolgáltató számára? Ez egy eszköz a szolgáltatók számára, hogy időben és megfelelő ellátást biztosítsanak pácienseik számára . a testületükhöz rendelt betegek. maximális vagy többletbevétel a Fizetés a minőségért, az Érték alapú szolgáltatások és más teljesítményalapú fizetési modellek révén.
Mi az a HEDIS orvosi dokumentáció felülvizsgálata?
A HEDIS-diagram felülvizsgálata az, amikor a Nemzeti Minőségbiztosítási Bizottság (NCQA) áttekinti a páciens egészségügyi feljegyzéseit, hogy megállapítsa, megfeleltek-e az ellátás minőségére vonatkozó intézkedések . Az orvosi diagramok áttekintései az NCQA által is felhasznált adatforrások az egészségügyi tervek ösztönzésének vagy pénzügyi jutalmának meghatározásához.