Miért alkalmazunk cricoid nyomást?
Pontszám: 4,1/5 ( 34 szavazat )A cricoid nyomás alkalmazása segít megelőzni a gyomortartalom passzív regurgitációját és aspirációját a zsákos maszkos lélegeztetés és a légcső intubáció kísérlete során (Nolan et al, 2005).
Mi a cricoid nyomás célja?
A cricoid nyomás, más néven Sellick manőver vagy Sellick manőver, az endotracheális intubáció során alkalmazott technika a regurgitáció kockázatának csökkentésére. A technika során nyomást gyakorolnak a nyaki cricoid porcra , így elzárják a közvetlenül mögötte haladó nyelőcsövet.
Mikor használsz cricoid nyomást?
A nyelőcső felső végének elzárására szolgáló cricoid nyomás, amelyet Sellick-manővernek is neveznek, felhasználható az intubálás során a gyomortartalom pulmonális aspirációjának kockázatának csökkentésére az érzéstelenítés gyors beindítása érdekében. A technika hatékony és biztonságos használata előképzettséget és tapasztalatot igényel.
Cricoid nyomás ajánlott?
A Sellick-manőver vagy cricoid nyomás hatékony eszköz a gyomortartalom passzív aspirációjának megakadályozására. A legújabb tanulmányok 20 newton (N) nyomást javasolnak, amikor a beteg ébren van , ami eszméletlenség esetén 30-40 N-ra emelkedik.
Mikor alkalmazunk cricoid nyomást az RSI során?
- a támogatók a cricoid nyomás használatát támogatják a passzív regurgitáció megelőzésére a gyors szekvencia intubáció (RSI) során.
- mások szerint a cricoid nyomás csak nagy kockázatú esetekben szükséges, pl. felső GI műtét, szülészeti érzéstelenítés, bélelzáródásos betegek.
Cricoid nyomástechnika
Miért alkalmazunk cricoid nyomást az intubáció során?
A cricoid nyomás alkalmazása segít megelőzni a gyomortartalom passzív regurgitációját és aspirációját a zsákos maszkos lélegeztetés és a légcső intubáció kísérlete során (Nolan et al, 2005).
Milyen erősen kell alkalmazni a cricoid nyomást?
Vanner és Asai 30 N erőt javasoltak a „cricoid nyomásra”, mert ez megakadályozza a regurgitációt 40 Hgmm-ig terjedő nyelőcsőnyomásnál, ami a legtöbb betegnél jóval több a vártnál. Azóta 30 N erőt fogadtak el, mint ideális erőt a cricoid nyomás alkalmazásához.
Miért nem ajánlott a cricoid nyomás rutin használata?
Mivel a cricoid porc 2-3 cm-re caudad a gége között, pusztán anatómiai okokból a CP várhatóan gátolja az optimális külső gégenyomás alkalmazását 15 , ezáltal növelve a rossz gégetükrözés esélyét.
Hogyan tanítsd meg a Cricoid nyomást?
Helyezze a hüvelykujját és a mutatóujját a cricoid porc mindkét oldalára (3. ábra), és nyomja közvetlenül hátrafelé 20-30 newtonos erővel a nyaki csigolyákhoz . Tartsa fenn a nyomást addig, amíg ki nem engedik.
Hogyan alkalmazz cricoid nyomást az intubáció során?
A cricoid nyomást egy asszisztens fejti ki a hüvelykujjával és a második ujjával ; az első ujj stabilizálja a hüvelykujjat és az ujjat a cricoid gyűrűn. Az eszméletvesztés során a nyomást határozottan alkalmazzuk, és csak a légcsőcső mandzsettája felfújása után szabadul fel.
Mi az a Burp manőver?
A hátrafelé, felfelé, jobbra és hátulsó nyomást a gégére (azaz a gége hátrafelé és felfelé történő elmozdulását a pajzsmirigyporcra gyakorolt jobb oldali nyomással) „BURP” manővernek nevezik, és Knill jól leírta.
Milyen szintű a cricoid porc?
A cricoid porc egy gyűrű alakú szerkezet, amely közvetlenül a pajzsmirigyporc alatt helyezkedik el , a C6 csigolya szintjén .
Ki találta fel a Cricoid nyomást?
Brian Sellick először 1961-ben írta le a „Sellick-manővert” az aspiráció megelőzésére (1). Ez a manőver elzárta a nyelőcsövet azáltal, hogy lágyan tartotta a hüvelykujj és a második ujj között a cricoid gyűrűt, és nyomást gyakorolt a mutatóujjával; ezt végső soron „cricoid nyomásnak” (CP) nevezik (1).
Mit csinál egy LMA?
A gégemaszk légút (LMA) egy olyan eszköz, amelyet a száj és az orr mögötti részbe helyeznek, és összekötik azokat a táplálékcsővel (garattal) , lehetővé téve a szellőztetést, az oxigénellátást és az érzéstelenítő gázok bejuttatását anélkül, hogy csövet kellene behelyezni. a légcső (endotracheális intubáció).
A böfögés ugyanaz, mint a Cricoid nyomás?
A cricoid nyomás, amelyet néha Sellick-manővernek is neveznek, célja a regurgitáció kockázatának csökkentése, általában az érzéstelenítés előtti intubáció során. Hasonló a BURP (visszafelé felfelé jobbra nyomás) technikához, de teljesen más célt szolgál.
Mi az a cricoid?
A cricoid porc egy hialin porcgyűrű, amely teljesen körülveszi a légcsövet, és alkotja a gégecsontváz legalsó határát . A „kricoid” kifejezés (görögül krikos jelentése „gyűrű alakú”) a cricoid porc pecsétgyűrű-szerűségére utal.
Mi a célja a gyors szekvencia intubációnak?
A gyors szekvencia indukció és intubáció (RSII) anesztéziához egy olyan technika, amelyet arra terveztek, hogy minimalizálja a pulmonális aspiráció esélyét azoknál a betegeknél, akiknél magasabb a kockázat a normálnál .
A Cricoid nyomás megakadályozza az aspirációt?
A cricoid nyomást az arany standard eszköznek tekintik a gyomortartalom aspirációjának megakadályozására a Rapid Sequence Intubation (RSI) során. Hatékonyságát csak holttestvizsgálatok és esetleírások igazolták.
Honnan lehet tudni, hogy az intubáció sikeres?
A szonda helyes elhelyezésének klinikai jelei közé tartozik a szívfrekvencia azonnali megnövekedése, a mellkasfal megfelelő mozgása, a pozíció megerősítése közvetlen gégetükrözéssel, az ETT hangszálakon való áthaladásának megfigyelése, a légzési hangok jelenléte a hónaljban és ezek hiánya az epigasztriumban, és páralecsapódás a...
Mi a kétféle laringoszkóp penge?
A laringoszkópokat a hangszálak megjelenítésére és az ETT légcsőbe történő közvetlen látás mellett történő elhelyezésére tervezték. A két fő típus az ívelt Macintosh penge és az egyenes penge (pl. Miller ívelt hegyével és Wisconsin vagy Foregger egyenes hegyével).
Mi a szippantás helyzete az intubáláshoz?
Háttér: A szippantó pozíció, a nyak hajlítása és a fej nyújtása kombinációja alkalmasnak tekinthető az endotracheális intubáció elvégzésére. Ahhoz, hogy a pácienst ebbe a pozícióba helyezzék, az aneszteziológusok általában egy párnát tesznek a páciens nyakszirtje alá.
Mit jelent az intubált és szedált?
A páciens intubálása magasan képzett eljárás, és egy tubus behelyezését jelenti a páciens száján keresztül a légutakba: a betegeket általában szedálják , lehetővé téve a szájuk és a légutak ellazulását.
Mikor használják a Sellicks Maneuvert?
A Sellick manővert úgy hajtják végre, hogy gyengéd nyomást gyakorolnak az elülső nyakra (hátsó irányban) a Cricoid porc szintjén. A Manővert leggyakrabban a légúti struktúrák összehangolására használják az endotracheális intubáció során .