Miért rossz a kórházi visszafogadás?

Pontszám: 4,3/5 ( 48 szavazat )

A visszafogadások negatív hatással vannak a bevételre a CMS és más fizetők által felszámított büntetések miatt. A minőség szempontjából a legmagasabb negyedbe tartozó kórházakban jellemzően alacsonyabb a visszafogadási arány. A HealthStream egy korábbi bejegyzésében megosztotta, hogy a legrászorultabb betegeket ellátó kórházak valószínűleg visszafogadási büntetést fognak fizetni.

Miért jelent problémát a kórházi visszafogadás?

A kórházi visszafogadás a betegek kedvezőtlen kimenetelével és magas pénzügyi költségekkel jár . A visszafogadás okai többtényezősek, és az arányok intézményenként jelentősen eltérőek. A múltban az összes Medicare-kibocsátás közel 20%-át 30 napon belül visszafogadták.

Melyek a kórházi visszafogadás leggyakoribb okai?

A 180 napon belül visszafogadott betegek visszafogadásának leggyakoribb oka az esés/mozdulatlanság (n = 99), a mellkasi fertőzés (n = 55) vagy a rák miatti másodlagos felvétel (n = 51) volt.

Megbüntetik a kórházakat a visszafogadásért?

A Medicare a visszafogadási szankciókat 3 százalékkal csökkenti minden beteg után, bár az átlag általában sokkal alacsonyabb. A betegbiztonsági szankciók az októbertől szeptemberig tartó szövetségi pénzügyi évben a Medicare-kifizetések 1 százalékába kerülnek a kórházaknak.

Miért követik a kórházak a visszafogadásokat?

A kórházi visszafogadások szolgáltatók általi csökkentése is megköveteli a betegek nyomon követésének kritériumait, és speciális beavatkozásokat a rehospitalizáció megelőzésére. A követési kritériumok elengedhetetlenek a célpopulációk követésének biztosításához [19,20]. A hatékony beavatkozások kulcsfontosságúak ezeknek a káros következményeknek a megelőzésében.

A kórházi visszafogadás magas költsége

21 kapcsolódó kérdés található

Mi a 30 napos visszafogadási szabály?

A HRRP 30 napos kockázati standardizált nem tervezett visszafogadási intézkedései a következők: Nem tervezett visszafogadások, amelyek az indexből való (azaz az első) befogadástól számított 30 napon belül történnek . Azok a betegek, akiket bármilyen okból visszavesznek ugyanabba a kórházba vagy egy másik megfelelő akut ellátási kórházba.

Milyen a jó kórházi visszafogadási arány?

A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) által használt standard referenciaérték a 30 napos visszafogadási arány. A CMS a 80. percentilis vagy annál alacsonyabb arányokat tartja optimálisnak.

Mennyi pénzt veszítenek a kórházak a visszafogadáson?

A visszafogadások pénzügyi hatásai A kórházi visszafogadások költsége óriási, a becslések szerint évi 26 milliárd dollár körül mozog (Wilson, 2019), így nem csoda, hogy a Medicare ezen összeg csökkentésén dolgozik.

Hogyan akadályozzák meg a kórházak a visszafogadást?

Nézzünk meg 7 stratégiát a kórházi visszafogadások csökkentésére:
  1. 1) Ismerje meg a jelenlegi szabályzatot. ...
  2. 2) Azonosítsa azokat a betegeket, akiknél nagy a visszafogadási kockázat. ...
  3. 3) Használja a gyógyszeres megbékélést. ...
  4. 4) Az egészségügyi ellátás során szerzett fertőzések megelőzése. ...
  5. 5) Optimalizálja a technológia felhasználását. ...
  6. 6) Az átadás-átvételi kommunikáció javítása.

A CMS bezárhat egy kórházat?

A CMS-nek jogában áll felmondani a kórház Medicare-megállapodását , ha az nem felel meg egy vagy több CoP-nek, de nincs törvényi felhatalmazás polgári pénzbírság kiszabására.

Melyek a legmagasabb kockázatú diagnózisok a kórházi visszafogadásnál?

A visszafogadott csoportban több klinikai tényező is érvényesült: a magas kockázatú gyógyszerek, különösen a szteroidok, a kábítószerek és a szív- és érrendszeri gyógyszerek; magas kockázatú gyógyszerek száma 3 vagy több; és társbetegségek, köztük pangásos szívelégtelenség, vesebetegség, rák, vérszegénység és depresszió.

Gyakori a kórházi visszafogadás?

Körülbelül minden hatodik amerikai Medicare beteget, aki elhagyja a kórházat, 30 napon belül visszafogadják . Katherine Watts, a Lexington Medical Center egészségügyi szociális szolgáltatásokért felelős igazgatója és Lorraine Grote Johnson, az otthoni ellátás minőségéért felelős igazgatója összeállított egy listát a kórházi visszafogadás gyakori okairól.

Elbocsáthat egy kórház akarata ellenére?

A Medicare 90 napos kórházi kezelést fedez betegségenként (plusz egy 60 napos "élettartalék"). Ha azonban Medicare-betegként kerül kórházba, a kórház megpróbálhatja elbocsátani, mielőtt készen állna . Bár a kórház nem kényszerítheti távozásra, elkezdheti díjat számítani a szolgáltatásokért.

Fizetnek a kórházak a visszafogadást 30 napon belül?

A Medicare figyelembe veszi azon betegek visszafogadását, akik 30 napon belül visszatértek a kórházba, még akkor is, ha nem az a kórház, ahol eredetileg kezelték őket. Ilyen esetekben a büntetést az első kórházban alkalmazzák. Az idei büntetések a 2015. július 1. és 2018. június 30. közötti felmentéseken alapulnak.

Miért fontos a kórházi felvételek csökkentése?

A sürgősségi kórházi felvételek elkerülése komoly gondot jelent az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) számára, nem csak a sürgősségi ellátás más ellátási formáihoz képest magas és növekvő egységköltsége miatt , hanem azért is, mert ez zavarja a választható egészségügyi ellátást. legfőképpen a fekvőbeteg-várólisták – és ...

Milyen tényezők járulnak hozzá az idősek kórházi visszafogadásához?

A kórházi visszafogadás okai általában egészségügyi tényezőkkel (például szuboptimális egészségügyi és szociális ellátás), a beteggel kapcsolatos tényezőkkel (társadalmi és családi környezet vagy kezelési hajlandóság), a betegséggel kapcsolatos tényezőkkel (pl. természetes progressziója) vagy ezek kombinációja...

Hogyan előzheti meg a tüdőgyulladás visszafogadását?

Egy tavaly novemberben elindított kísérleti program segített csökkenteni a tüdőgyulladásban szenvedő betegek visszafogadási arányát azáltal, hogy az oktatást, a gyógyszeres kezelés egyeztetését és az átmeneti ellátást az ágy melletti és otthoni ellátásba helyezte.

Mi a Medicare 3 napos szabálya?

A Medicare fekvőbetegek megfelelnek a 3 napos szabálynak , ha 3 egymást követő napot 1 vagy több kórházban töltenek . A kórházak a felvétel napját számolják, de a kibocsátási napot nem. A felvétel előtti sürgősségi vagy járóbeteg-megfigyelésben eltöltött idő nem számít bele a 3 napos szabályba.

Mi minősül kórházi visszafogadásnak?

A kórházi visszafogadás egy olyan epizód , amikor a kórházból hazabocsátott beteget egy meghatározott időintervallumon belül ismét felveszik . A visszafogadási arányokat egyre gyakrabban használják az egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos kutatások eredménymérőjeként és az egészségügyi rendszerek minőségi viszonyítási alapjaként.

Hogyan számítják ki a kórházi visszafogadási büntetést?

A büntetéseket úgy számították ki, hogy az egyes korrekciós tényezőket 1-ből kivonták és százalékossá alakították . Így azt a kórházat, amely a legtöbb pénzt veszített magas visszafogadási aránya miatt (amelynek a CMS 0,97-es korrekciós tényezőt adott), a KHN 3 százalékos büntetést kap.

Mennyibe kerül a visszafogadás egy kórháznak?

2018-ban összesen 3,8 millió felnőtt kórházi visszafogadás történt 30 napon belül, az átlagos visszafogadási arány 14 százalék, az átlagos visszafogadási költség pedig 15 200 dollár volt .

Mi a várható visszafogadási arány?

A becsült visszafogadási arány egy kórház előrejelzett 30 napos visszafogadási aránya az adott esetösszetételben nyújtott teljesítménye alapján (vagyis a visszafogadásokra gyakorolt ​​kórház-specifikus hatás, amelyet a kórház-specifikus jelentésben szereplő elbocsátási szintű adatok tartalmaznak). ).

Melyik diagnózisban a legmagasabb a 30 napos visszafogadási arány a Medicare-betegeknél?

Egy 225 kórházban szívelégtelenség miatt kórházba szállított Medicare-betegek vizsgálata azt találta, hogy a 30 napon belüli visszafogadás aránya a kórházak azon negyedéből volt a legmagasabb, ahol a legalacsonyabb a betegek száma, akiket a hazabocsátást követő hét napon belül követtek el [51].

Mit jelent a nem biztonságos kórházi elbocsátás?

Otthoni ápolási terv nélkül hazabocsátott vagy kórházban tartott betegek a szolgáltatások közötti rossz koordináció miatt. Az integráció hiánya és a rossz közös munka például a kórházi és a közösségi egészségügyi szolgálatok között azt jelentheti, hogy a betegek otthoni segítség nélkül kerülnek haza.

Mi történik, ha úgy megy ki a kórházból, hogy nem engedték ki?

Nem. A kórház „hamis bebörtönzésért” felelhet, ha a kórházi tisztviselők megpróbálják megakadályozni, hogy elhagyja. Távozás előtt beszélje meg kezelőorvosával az állapotát és a távozási szándék okait.