Megbüntetik a kórházakat a visszafogadásért?

A Medicare a visszafogadási szankciókat 3 százalékkal csökkenti minden beteg után, bár az átlag általában sokkal alacsonyabb. A betegbiztonsági szankciók az októbertől szeptemberig tartó szövetségi pénzügyi évben a Medicare-kifizetések 1 százalékába kerülnek a kórházaknak.

Mi a 30 napos visszafogadási szabály?

A CMS meghatározása szerint a kórházi visszafogadás: " akut ellátást nyújtó kórházba történő felvétel az ugyanabból vagy egy másik akut kórházból való kibocsátás után 30 napon belül ". „Minden ok” definíciót használ, ami azt jelenti, hogy a visszafogadás okának nem kell kapcsolódnia a kezdeti kórházi kezelés okához.

Miért használják a kórházak megfigyelési státuszt?

A megfigyelési állapot az, amikor orvosának több időre van szüksége annak eldöntésére, hogy be kell-e kerülnie a kórházba, vagy hogy a kórházon kívül további vizsgálatokat és kezeléseket kaphat. A döntés az Ön egészségügyi szükségletein alapul, de lehet a biztosító társaság követelményeinek eredménye is.

Mennyi ideig tart a megfigyelési tartózkodás?

A megfigyelési tartózkodás a fekvőbeteg-felvétel alternatívája, amely ésszerű és szükséges időt biztosít az orvosilag szükséges szolgáltatások értékelésére és nyújtására azon tag számára, akinek a diagnózis és a kezelés várhatóan nem haladja meg a 24 órát, de 48 óráig is meghosszabbítható, de legfeljebb 48 óra anélkül. kisülés vagy...

Hogyan kerülheti el a megfigyelési státuszt?

Mi a különbség a fekvőbeteg-felvétel és a megfigyelési státusz között?

A fekvőbeteg státusz azt jelenti, hogy ha súlyos egészségügyi problémái vannak, amelyek magas műszaki szakképzett ellátást igényelnek. A megfigyelési státusz azt jelenti, hogy van olyan állapota, amelyet az egészségügyi szolgáltatók ellenőrizni szeretnének, hogy kiderüljön, szükséges-e fekvőbeteg-felvétel.

Milyen betegek vannak megfigyelőegységen?

A megfigyelő egységek olyan dedikált egységek, amelyek célja, hogy hatékony protokoll-alapú ellátást nyújtsanak olyan betegek számára, akiknek jól meghatározott diagnózisa van, vagy olyan tüneteket mutatnak, mint a mellkasi fájdalom, asztma és pangásos szívelégtelenség . Jelenleg az amerikai kórházak körülbelül egyharmadában van megfigyelő egység.

A megfigyelés megengedettnek tekinthető?

Megfigyelő betegként az ellátás megkezdése után kerülhet felvételre , esetleg hazaengedik, esetleg egyéb ellátásban részesül. Röviden: megfigyelés alatt áll, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ellátás a legjobb az Ön számára – nem túl rövid vagy túl hosszú.

Mennyibe kerül egy megfigyelő kórházi tartózkodás?

2015-ben az átlagos összköltség 8162 dollár volt egy megfigyelési tartózkodásért és 22 865 dollár egy fekvőbeteg-kórházi kezelésért. A betegek saját költsége 962 dollár, illetve 1403 dollár volt.

Hány napos a megfigyelési ellátás?

A megfigyelő-gondozási szolgáltatások általában nem haladják meg a 24 órát és a két naptári napot . A 48 óránál hosszabb, fekvőbeteg-felvétel nélküli megfigyelési ápolást nem tekintik orvosilag szükségesnek, de orvosi felülvizsgálat után kifizethető.

A megfigyelést járóbetegként számlázzák?

A megfigyelési szolgáltatások járóbeteg-ellátások . A megfigyelési szolgáltatásokat nem szabad számlázni olyan diagnosztikai vagy terápiás szolgáltatásokkal együtt, amelyeknél az aktív monitorozás az eljárás részét képezi.

Mi a 2 éjfél szabálya?

A két éjféli szabály kimondja, hogy a fekvőbeteg-felvétel és a fizetés akkor megfelelő, ha a kezelőorvos elvárja, hogy a beteg két éjfélig hosszabb tartózkodást igényel, és ennek alapján fogadja be a beteget .

Mit jelent az ellátás megfigyelési szintje?

Mi az ellátás megfigyelési szintje? A megfigyelés olyan ellátási státusz az akut ellátás kórházi környezetben , amely akkor megfelelő, ha a beteg állapota gyorsan változik, és nem egyértelmű, hogy szükség van-e fekvőbeteg-ellátásra, de az orvos nem biztos abban, hogy a beteget otthon lehet kezelni.

Egy kórház akarata ellenére tarthat?

A felnőtteknek általában joguk van eldönteni, hogy kórházba mennek, vagy ott maradnak. De ha mentális állapotuk miatt veszélyt jelentenek magukra vagy másokra, akaratuk ellenére kórházba kerülhetnek . A kényszer kórházi kezelést csak akkor alkalmazzák, ha más lehetőség nem áll rendelkezésre.

Mennyi pénzt veszítenek a kórházak a visszafogadáson?

A visszafogadások pénzügyi hatásai A kórházi visszafogadások költsége óriási, a becslések szerint évi 26 milliárd dollár körül mozog (Wilson, 2019), így nem csoda, hogy a Medicare ezen összeg csökkentésén dolgozik.

Mi a várható visszafogadási arány?

A becsült visszafogadási arány egy kórház előrejelzett 30 napos visszafogadási aránya az adott esetösszetételben nyújtott teljesítménye alapján (vagyis a visszafogadásokra gyakorolt ​​kórház-specifikus hatás, amelyet a kórház-specifikus jelentésben szereplő elbocsátási szintű adatok tartalmaznak). ).

Fizet a Medicare a visszafogadásokért 30 napon belül?

A Medicare figyelembe veszi azon betegek visszafogadását, akik 30 napon belül visszatértek a kórházba, még akkor is, ha nem az a kórház, ahol eredetileg kezelték őket. Ilyen esetekben a büntetést az első kórházban alkalmazzák.

Hogyan akadályozzák meg a kórházak a visszafogadást?

Mennyibe kerül a visszafogadás a kórházaknak?

2018-ban összesen 3,8 millió felnőtt kórházi visszafogadás történt 30 napon belül, az átlagos visszafogadási arány 14 százalék, az átlagos visszafogadási költség pedig 15 200 dollár volt .

Hogyan számítják ki a kórházi visszafogadási büntetést?

A büntetéseket úgy számították ki, hogy az egyes korrekciós tényezőket 1-ből kivonták és százalékossá alakították . Így azt a kórházat, amely a legtöbb pénzt veszített magas visszafogadási aránya miatt (amelynek a CMS 0,97-es korrekciós tényezőt adott), a KHN 3 százalékos büntetést kap.