Ki kezeli az állkapocs oszteonekrózisát?

Pontszám: 4,9/5 ( 38 szavazat )

Az állkapocs osteonecrosisának kezelése
Mivel az állkapocs oszteonekrózisának kezelése nehézkes, a kezelésében jártas szájsebészhez kell fordulni. Az állkapocs oszteonekrózisának kezelése általában magában foglalja a sérült csont egy részének lekaparását, szájon át történő antibiotikumok szedését és szájöblítést.

Milyen orvos kezeli az állkapocs oszteonekrózisát?

Ha már kialakult, az állkapocs oszteonekrózisának kezelése kihívást jelent, és az ONJ kezelésében jártas szájsebésznek kell kezelnie. Az ONJ kezelése jellemzően korlátozott mértékű debridementből, antibiotikumokból és antibakteriális szájöblítésből áll (pl. klórhexidin; 1. Fájdalmat okozhat vagy tünetmentes lehet).

Az állkapocs oszteonekrózisa végzetes?

Még ha az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatást leírták és kimutatták is, az ONJ-t általában enyhe vagy mérsékelt nyugalommal járó eseményként írják le. Az osteomyelitis egy lehetséges súlyos szövődményekkel járó formájaként azonban az ONJ ritkán lehet életveszélyes .

Hogyan kezeljük a szabaddá vált állkapocscsontot?

A klórhexidinnel (Peridex®) készült szájöblítőket napi 3-4 alkalommal, határozatlan ideig kell használni. A műfogsor viselhető, de szükség lehet némi átméretezésre vagy párnázásra a további sérülések elkerülése érdekében. Egy készülék használható a szabaddá tett csont lefedésére és védelmére. Antibiotikum adható.

Hogyan kezelik Bronjt?

A perioperatív antibiotikumok és a klórhexidin szájvíz alkalmazása a posztoperatív BRONJ kockázatának csökkentését javasolta, ahol invazív fogászati ​​kezelésre van szükség [2–4]. Mivel a BRONJ léziókból izolált mikroorganizmusok többsége érzékeny a penicillinre, az orális amoxicillin a terápiás választás.

Mi az ONJ (Osteonecrosis of the Jaw)? Hogyan kezelik az ONJ-t?

34 kapcsolódó kérdés található

Milyen stádiumai vannak az állkapocs osteonecrosisának?

három szakaszból álló ONJ osztályozást javasolt (31): 1. stádium = csontexpozíció, de a fertőzés jelei vagy tünetei nélkül; 2. stádium = csontexpozíció/nekrózis a fertőzés klinikai bizonyítékával; 3. stádium = a fenti megnyilvánulások és olyan elváltozások, mint a kóros törések, extraorális fisztulák vagy osteolysis...

Fájdalmas a BRONJ?

A BRONJ-t általában a szájüregben lévő szabad csont megjelenése alapján azonosítják. A BRONJ tünetei a következők: látható csont . lokalizált fájdalom .

Milyen jelei vannak az állkapocs osteonecrosisának?

Mik az ONJ tünetei?
  • fájdalom vagy duzzanat a szájban.
  • a fogüreg be nem gyógyulása a fogak eltávolítása után.
  • fogak kilazulása.
  • szabaddá vált csontterület a szájban.
  • gyenge gyógyulás vagy az íny fertőzése.
  • zsibbadás vagy nehézség érzése az állkapocsban.
  • genny váladékozása.

Az állkapocs oszteonekrózisa gyógyítható?

Súlyos és tartós gyulladást okoz, ami csontvesztéshez vezet az állkapocsból, és nincs hatékony megelőzése vagy gyógyítása . A kockázat kicsi, de elriasztja az embereket attól, hogy olyan gyógyszereket szedjenek, amelyek a csontrák elleni küzdelemhez vagy a csontsűrűség-csökkenés miatti törések megelőzéséhez szükségesek.

Az íny visszanő a szabadon lévő csonton?

A fog koronájával ellentétben a gyökerek nem rendelkeznek védőzománc bevonattal. Ez érzékennyé teszi a szabaddá vált gyökereket, és hajlamossá teszi a pusztulásra. Miután az ínyszövet visszahúzódott a fogaktól, nem tud visszanőni .

Mi az oszteonekrózis négy szakasza?

Az 1. stádiumban normál röntgenfelvételek vannak, de az MRI felfedi az elhalt csontot. A 2. stádium normál röntgenfelvételen látható, de a combcsont golyója nem esik össze. A 3. szakasz az összeomlás jeleit mutatja (úgynevezett félhold jel) a röntgenfelvételen. A 4. stádiumban a röntgenfelvételen összeomlott, és porckárosodás (osteoarthritis) jelei vannak .

Milyen az osteonecrosis fájdalma?

Az osteonecrosis szakaszosan fejlődik ki. A csípőfájdalom általában az első tünet. Ez tompa vagy lüktető fájdalomhoz vezethet az ágyék vagy a fenék területén. A betegség előrehaladtával egyre nehezebbé válik a lábtartás és az érintett csípőre nehezedő súly, a csípőízület mozgatása pedig fájdalmas.

Fájdalmas a csonthalál?

Ahogy a betegség rosszabbodik, fájdalmassá válik . Először csak akkor fájhat, ha nyomást gyakorol az érintett csontra. Ezután a fájdalom állandóvá válhat. Ha a csont és a környező ízület összeomlik, súlyos fájdalmai lehetnek, amelyek miatt nem tudja használni az ízületet.

Mi történik, ha az oszteonekrózist nem kezelik?

Osteonecrosis akkor fordul elő, ha a csont egy része nem kap vért és elhal. Egy idő után a csont összeeshet. Ha az oszteonekrózist nem kezelik, az ízület romlik , ami súlyos ízületi gyulladáshoz vezet.

Miért fordul elő az állkapocs oszteonekrózisa?

Az állkapocs oszteonekrózisa foghúzást, sérülést, sugárkezelést követően vagy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet. Az állkapocs oszteonekrózisa előfordult egyeseknél, akik nagy dózisú biszfoszfonát-gyógyszert kaptak intravénásan, különösen akkor, ha rákos vagy szájsebészeti beavatkozáson esnek át.

Mi történik, ha az állkapocscsontja elhal?

Az állkapocs oszteonekrózisa nagyon fájdalmas, és súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a szájnyálkahártya fekélyesedését, fertőzést és az állcsont eltorzulásával járó károsodását .

Hogyan lehet megelőzni az állkapocs osteonecrosisát?

A fogászati ​​szűrés és a megfelelő szájápolás az antiresorptív és antiangiogén terápia megkezdése előtt és alatt 50%-kal csökkentette az ONJ kockázatát. Ezek a megelőző erőfeszítések egyenértékűek a páciens szívműtét előtti felkészítésével vagy a fej-nyaki daganatok sugárkezelésének megkezdése előtt.

Milyen gyógyszerek okozzák az állkapocs oszteonekrózisát?

A biszfoszfonátokat – például az alendronátot (Fosamax, Binosto), a risedronátot (Actonel, Atelvia), az ibandronátot (Boniva) és a zoledronsavat (Reclast, Zometa) – és a denosumabot (Prolia, Xgeva) az állkapocs csontelhalásához és femorális töréseihez kapcsolták. .

Megfordítható-e az állkapocs csontvesztése?

Visszafordítható-e a csontvesztés az állkapocsban? Önmagában a csontvesztés nem fordítható vissza . Ha nem kezelik, az állkapocsban és a fogak körüli csont továbbra is felszívódik, ami több fogvesztéshez, betegségekhez és fájdalomhoz vezet.

Visszanőhet az állcsont?

Természetesen bármikor újra megkérdezheti erről fogorvosát, ha aggályai vagy fenntartásai vannak. Normális esetben a hagyományos kihúzó üregekben a csont magától visszanő a fog eltávolítása után . A növekedés fokozható, ha csontot adunk a helyhez az extrakció idején.

Mennyi ideig marad a zoledronsav a szervezetben?

A zoledronsav gyógyszer hosszú hatású gyógyszer. Mint ilyen, 12 hónapnál tovább marad a szervezetben (valószínűleg több mint 24 hónapig) . Ezért a kezelés több hónapos elhalasztása nem teszi nagyobb kockázatnak a törékeny törés fennállását, és nem okoz jelentős csökkenést a csont ásványianyag-sűrűségében.

Hogyan előzhető meg az osteonecrosis?

Megelőzés
  1. Korlátozza az alkoholt. Az erős ivás az egyik legfontosabb kockázati tényező az érrendszeri nekrózis kialakulásában.
  2. Tartsa alacsonyan a koleszterinszintet. Az apró zsírdarabkák a leggyakoribb anyag, amely gátolja a csontok vérellátását.
  3. Figyelje a szteroidhasználatot. ...
  4. Ne dohányozzon.

Mi a biszfoszfonát leggyakoribb mellékhatása?

A biszfoszfonátok leggyakoribb mellékhatásai a gyomorirritáció és a gyomorégés , de ezek a problémák gyakran elkerülhetők a gyógyszer megfelelő szedésével. Egyéb gyakori mellékhatások: csont- vagy ízületi fájdalom vagy általános fájdalom. Izomgörcs vagy fájdalom.

Hogyan diagnosztizálják Mronjt?

Egy betegnél MRONJ diagnosztizálható, ha mindkét alábbi kritérium teljesül: antiangiogén szerekkel vagy antireszorpciós szerekkel, például biszfoszfonáttal és denosumabbal végzett anamnézisben vagy folyamatban lévő kezelésben ; exponált vagy nem gyógyuló csont, amely a maxillofacialis régióban lévő sipolyon keresztül vizsgálható, és több mint ...

Az osteonecrosis betegség?

Az oszteonekrózis, más néven avascularis nekrózis (AVN), aszeptikus nekrózis vagy ischaemiás csontnekrózis, olyan betegség, amely a csontsejtek pusztulásához vezet .