Okoz-e a relaszt az állkapocs oszteonekrózisát?
Pontszám: 4,8/5 ( 3 szavazat )A biszfoszfonátokat – például az alendronátot (Fosamax, Binosto), a risedronátot (Actonel, Atelvia), az ibandronátot (Boniva) és a zoledronsavat (Reclast, Zometa) – és a denosumabot (Prolia, Xgeva) az állkapocs csontelhalásához és femorális töréseihez kapcsolták. .
Mennyire gyakori az állkapocs oszteonekrózisa biszfoszfonátokkal?
Csontritkulás esetén az állkapocs biszfoszfonáttal összefüggő oszteonekrózisa ritka, és előfordulási gyakorisága nem haladhatja meg a természetes háttérincidenciát. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az orális biszfoszfonátoknak való kitettség 100 000 személyévenként kevesebb mint 1 esete van .
Megfordítható-e az állkapocs oszteonekrózisa?
Bár az ONJ-re nincs specifikus kezelés , az antibiotikumokkal végzett öblítéssel és minden más fogászati műtét elkerülésével önmagában is gyógyulhat. De a gyógyulás nem garantált.
Melyik gyógyszer társul az állkapocs osteonecrosisához?
Az állkapocs oszteonekrózisát (ONJ) két farmakológiai ágens okozhatja: antireszorptív (beleértve a biszfoszfonátokat (BP) és a nukleáris faktor kappa-B ligandum receptor aktivátorát [RANK-L]) és antiangiogén.
Okoz-e fogászati problémákat a Reclast?
Néhány, a Reclasthoz hasonló gyógyszert szedő embernél csontvesztés alakult ki az állkapocsban , amelyet az állkapocs oszteonekrózisának is neveznek. Ennek az állapotnak a tünetei lehetnek az állkapocs fájdalma, duzzanata, zsibbadása, kilazult fogak, fogínyfertőzés vagy lassú gyógyulás az íny sérülését vagy műtétét követően.
Mi az ONJ (Osteonecrosis of the Jaw)? Hogyan kezelik az ONJ-t?
Abbahagyhatja valaha a Reclast szedését?
A Reclast alkalmazásának optimális időtartamát nem határozták meg . A terápia leállítását az orvosoknak 3-5 év elteltével mérlegelni kell azoknál a csontritkulásban szenvedő betegeknél, akiknél a törés kockázata alacsony. Azoknál a betegeknél, akik abbahagyják a kezelést, rendszeresen újra kell értékelni a törések kockázatát.
Ki ne kapja meg a Reclastet?
A Reclast ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 35 ml/perc , vagy akiknél akut vesekárosodásra utaló jelek vannak . Folytassa a betegek szűrését a Reclast minden egyes alkalmazása előtt, hogy azonosítsa azokat, akiknek akut vagy krónikus veseelégtelensége, előrehaladott életkora vagy kiszáradása van.
Az állkapocs osteonecrosise komoly?
Az állkapocs osteonecrosise (ONJ) ritka állapot, amelynek oka nem teljesen ismert. Ez magában foglalja az állkapocscsont egy kis szegmensének elvesztését vagy lebomlását. Ez súlyos állapot lehet, és nehezen kezelhető fájdalmat okozhat.
Hogyan kezelik az állkapocs oszteonekrózisát?
Az állkapocs oszteonekrózisát általában antibiotikumokkal, szájöblítésekkel és kivehető szájkészülékekkel (reténerekkel) kezelik. Mivel az állkapocs oszteonekrózisa ritka, az orvosok nem tudják megjósolni, hogy kinél alakul ki. Ha biszfoszfonátot szed, azonnal értesítse fogorvosát.
Hogyan diagnosztizálható az állkapocs osteonecrosise?
A diagnózis legalább 8 hétig tartó fedetlen csont jelenléte alapján történik . A kezelés korlátozott ürítésből, antibiotikumokból és szájöblítésből áll. Az állkapocs osteonecrosisának (ONJ) nincs egyhangúlag elfogadott definíciója vagy etiológiája, de általában szájüregi elváltozásnak tartják, amely csupasz alsó állcsontot vagy maxilláris csontot érint.
Milyen gyorsan fejlődik az osteonecrosis?
A betegség előrehaladása több hónaptól több mint egy évig is eltarthat. Fontos az oszteonekrózis korai diagnosztizálása, mert egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a korai kezelés jobb eredménnyel jár. Az oszteonekrózis négy szakasza.
Az íny visszanő a szabadon lévő csonton?
A legtöbb esetben az íny teljesen kinő, és egy-két héten belül bezárja a foghúzó nyílást. A következő év során a vérrög helyére csont kerül, amely kitölti a üreget. Száraz üregű betegnél a vér nem tölti ki az elszívónyílást, vagy a vérrög elveszik.
Mi történik, ha az állcsont elhal?
Az állkapocs oszteonekrózisa nagyon fájdalmas, és súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a szájnyálkahártya fekélyesedését, fertőzést és az állcsont eltorzulásával járó károsodását .
Mi történik az állkapocs oszteonekrózisával?
Fog- vagy állkapocsfájdalmat és duzzanatot okozhat az állkapcsában . A súlyos tünetek közé tartozik az állkapocscsont fertőzése. Néhány fogászati műtét, például fogak kihúzása (eltávolítása) vagy beültetése után kaphat ONJ-t. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy fogászati műtét után hosszú ideig gyógyul, vagy egyáltalán nem gyógyul meg.
Miért fordul elő az állkapocs oszteonekrózisa?
Az állkapocs osteonecrosisát (ONJ) klasszikusan a vaszkuláris ellátás megzavarásának vagy az állkapocscsontok expozíciójával járó vaszkuláris nekrózisnak tekintik. Okozhatja sugárzás, nagy dózisú szteroidterápia és olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják az állkapocs érellátását vagy csontforgalmát.
Miért okozzák a biszfoszfonátok az állkapocs oszteonekrózisát?
Az összhatás a csontcsere csökkenése és a csont reparatív képességének gátlása. Ezeknél a betegeknél foghúzással , fogászati műtéttel vagy mechanikai traumával okozott csontsérülésről azt gondolják, hogy az állkapocs biszfoszfonátokkal összefüggő oszteonekrózisát (BRONJ) idézi elő.
Az osteonecrosis gyógyítható?
A kezelés lassíthatja az érrendszeri nekrózis előrehaladását, de nincs gyógymód . A legtöbb érelhalásban szenvedő embernél végül műtétet hajtanak végre, beleértve az ízületi pótlást is.
Az állkapocs oszteonekrózisa okozhat TMJ-t?
Az ONJ nem érinti az állkapocsízületet (temporomandibularis ízület vagy TMJ), és az állkapocsízületben jelentkező fájdalom vagy kellemetlen érzés nem kapcsolódik az ONJ-hez vagy a biszfoszfonát- vagy denosumab-kezeléshez. Bár néha fájdalmas és progresszív, az ONJ tünetek nélkül is jelen lehet; megfelelő kezeléssel általában meggyógyul. Hogyan diagnosztizálható az ONJ?
Mikor nem szabad Reclast szedni?
Ne szedje a Zolendronsavat, ha terhes , szoptat, veseproblémái vannak, vagy ha alacsony a vér kalciumtartalma.
A Reclast nehéz a vesére?
2011. szeptember 1-jén az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) figyelmeztette az orvosokat és a betegeket, hogy a Reclast súlyos veseproblémákat okozhat . Ezek a veseproblémák veseelégtelenséghez, vesedialízis szükségességéhez vezethetnek, és életveszélyesek is lehetnek.
Meghalt valaki a Reclastban?
Az FDA figyelmeztetése szerint a veseelégtelenség ritka, de súlyos szövődmény a Reclast-ot szedő, veszélyeztetett betegeknél. A gyógyszert 2007 áprilisában hagyták jóvá. A 2009 januárjában közzétett biztonsági áttekintésben két tucat vesekárosodás vagy veseelégtelenség esetét jelentettek, köztük öt halálesetet .
Hány évig kell a Reclast szedését?
3-5 év elteltével egészségügyi szolgáltatója leállíthatja a Reclast felírását, és más csontritkulás-kezelést írhat elő. Ennek az az oka, hogy a Reclast-vizsgálatok csak 3 éves kezelésen alapulnak.
Mit tesz a Reclast a csontokkal?
Úgy fejti ki hatását, hogy lassítja a csontok lebomlását, és megőrzi a csontok erősségét . Segít csökkenteni a csonttörések (törések) kockázatát is. Ez a gyógyszer a biszfoszfonátok néven ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. Egy másik zoledronsav-készítményt olyan csontproblémák kezelésére használnak, amelyek rák esetén előfordulhatnak.
A Reclast hízást okoz?
Mondja el kezelőorvosának, ha a Reclast súlyos mellékhatásai vannak, beleértve a szokásosnál kevesebb vagy egyáltalán nem vizelést; álmosság, zavartság, hangulatváltozások, fokozott szomjúságérzet, étvágytalanság, hányinger és hányás, duzzanat, súlygyarapodás , légszomj, izomgörcsök, zsibbadás vagy bizsergés (különösen a száj körül),...
Újra lehet növeszteni a csontot az állkapocsban?
Ha nem kezelik, az állkapocsban és a fogak körüli csont továbbra is felszívódik, ami több fogvesztéshez, betegségekhez és fájdalomhoz vezet. Van egy jó hír! A legtöbb esetben a fogászati csontvesztés megállítható. Szakszerű fogágyápolással pedig valóban regenerálhatja a csontot, és visszafordíthatja a csontvesztést .