• Veleszületett hosszú QT-szindróma.
• Női nem.
• Szerzett hosszú QT-szindróma (amelynek okai közé tartoznak a gyógyszerek és az elektrolit zavarok, például a hypokalaemia és a hypomagnesemia)
• Bradycardia.
• Kiindulási elektrokardiográfiás eltérések.
• Vese- vagy májelégtelenség.

Milyen érzés a torsades?

Hirtelen úgy érezheti, hogy a szíve a normálisnál gyorsabban ver, még nyugalmi állapotban is. Egyes TdP -epizódokban szédülést és ájulást érezhet. A legsúlyosabb esetekben a TdP szívmegállást vagy hirtelen szívhalált okozhat. Az is előfordulhat, hogy van egy epizód (vagy több), amely gyorsan megoldódik.

A torsades VT vagy VF?

Kamrai tachycardia és szívleállás kezelése A normál QT-intervallumhoz társuló polimorf VT-t leggyakrabban akut ischaemia vagy infarktus okozza, és gyorsan VF -vé degenerálódik. Ha a polimorf VT hosszú QT-intervallumhoz társul, a szindrómát torsades de pointes-nak nevezik (23-7. ábra).

CPR-t csinálsz torsades-hez?

Ha az amiodaron nem áll rendelkezésre, megfontolandó a lidokain alkalmazása. Vegye figyelembe a magnéziumot a hosszú QT-intervallumhoz kapcsolódó torsades de pointes esetén (lásd alább). A gyógyszert a CPR során kell beadni , a ritmuselemzés után a lehető leghamarabb.

Miért adnak magnéziumot torsádákhoz?

A magnézium a választott gyógyszer a korai utódepolarizáció (EAD) elnyomására és az aritmia megszüntetésére . A magnézium ezt úgy éri el, hogy csökkenti a kalcium beáramlását, ezáltal csökkenti az EAD-k amplitúdóját. A magnézium kezdetben 30-60 másodperc alatt 1-2 g IV-ben adható be, majd 5-15 perc múlva ismételhető.

Melyik gyógyszer okozza a Torsades Depointes-t?

A QT-intervallumot meghosszabbító és torsade-esetekben szerepet játszó egyéb gyógyszerek közé tartoznak a fenotiazinok , triciklusos antidepresszánsok, lítium-karbonát, ziprazidon, ciszaprid, nagyon aktív antiretrovirális szerek, nagy dózisú metadon, antraciklin kemoterápiás szerek (pl. doxorubicin), ...

Defibrillálsz torsádokat?

Az impulzus nélküli torsádokat defibrillálni kell . Az intravénás magnézium a Torsades de Pointes első vonalbeli farmakológiai terápiája. A magnéziumról kimutatták, hogy stabilizálja a szívmembránt, bár a pontos mechanizmus nem ismert. A magnézium ajánlott kezdő adagja lassú 2 g intravénás nyomás.

Az amiodaron okozhat torsades-t?

4 Az amiodaronról feltételezhető, hogy a gyógyszer által kiváltott torsades de pointes (TdP) előfordulási gyakorisága alacsony, incidenciája <0,5%.

A hipokalcémia okozhat torsades-t?

A hipokalcémia gyakori biokémiai rendellenesség, amelynek súlyossága az enyhe esetekben tünetmentestől az életveszélyes krízisig terjedhet [1] másokban. A torsades de pointes nagyon ritka oka [2].

Milyen gyógyszereket kell kerülni a hosszú QT-szindróma esetén?

Pszichotróp szerek/Antidepresszánsok/Antikonvulzív szerek Az antipszichotikumok (beleértve a tioridazint, haloperidol-mezoridazint, klórpromazint), az antidepresszánsok (beleértve a maptilint, amitriptilint, imiprmaint, fluoxetint, dezipramint, paroxetint) és görcsoldó szerek a felbamatát és a foszlányok elkerülése érdekében.

Tud sokkolni torsade?

A Torsades de pointes egy kamrai tachycardia . Instabil betegnél kardiovert. A pulzusmentesben defibrillál. (A ritmus polimorf természete megzavarhatja a defibrillátor szinkronizálási képességét, ezért előfordulhat, hogy a kardioverzió nem lehetséges.

Mik az alacsony magnézium jelei a szervezetben?

V: A magnéziumhiány egyik első jele gyakran a fáradtság . Izomgörcsöket, gyengeséget vagy izommerevséget is észlelhet. Az étvágytalanság és a hányinger egyéb gyakori tünetek a korai szakaszban. Előfordulhat azonban, hogy kezdetben nem észlel semmilyen tünetet.

Honnan tudod, hogy Torsades de Pointes-e van?

A torsades de pointes az egyén kalcium-, magnézium- és káliumszintjének felmérésével diagnosztizálható, de ennek az állapotnak a diagnosztizálásának legjobb módja az elektrokardiogram (EKG) . Az EKG méri a szív elektromos áramát, és hullámokként (hullámos vonalakként) jeleníti meg a képernyőn.

A magnézium lerövidíti a QT-intervallumot?

A Mg-kiegészítés nem rövidítette meg a QT-intervallumot , és nem volt szignifikáns korreláció a Mg-szint és a QTc-intervallum között. Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében syncopaalis volt, magasabb MgR-szintet mutattak (syncope (+):syncope (-) = 70:46%, p < 0,01), és az intravénás Mg infúzió javította a Mg-hiányt.

Milyen gyógyszereket adnak a CPR során?

Az adrenalin továbbra is a választott gyógyszer a szív újraélesztése során, és más gyógyszerek, például az atropin, nátrium-hidrogén-karbonát, kalcium, magnézium és fibrinolitikus gyógyszerek csak meghatározott körülmények között jöhetnek szóba.

Sokkolod a VT-t pulzussal?

A jelenlegi újraélesztési irányelvek szerint a tapintható pulzussal járó szimptomatikus kamrai tachycardiát (VT) szinkronizált kardioverzióval kezelik a kamrafibrilláció (VF) kiváltásának elkerülése érdekében, míg az impulzus nélküli VT-t VF-ként kezelik, teljes defibrillációs energiával, nem szinkronizált sokkokkal.

Mi az a 4 sokkolható ritmus?

Sokkolható ritmusok: kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció , szupraventrikuláris tachycardia.

Miért okoz a hipokalcémia hosszú QT-időt?

A hypocalcaemia a QT-megnyúlás elismert oka a szív akciós potenciáljának platófázisának megnyúlása révén. Ez azt eredményezi, hogy a kalciumioncsatornák hosszabb ideig nyitva maradnak , lehetővé téve a kalcium késői beáramlását és a korai utódepolarizáció kialakulását.

Milyen EKG-leletek láthatók hipokalcémiában?

A hypocalcaemia EKG-s jellemzője továbbra is a QTc-intervallum megnyúlása az ST-szakasz megnyúlása miatt , ami egyenesen arányos a hipokalcémia mértékével, vagy, ahogyan másképpen mondjuk, fordítottan arányos a szérum kalciumszinttel. Pont az ellenkezője igaz a hiperkalcémiára.

Az alacsony kálium okozhat-e megnyúlt QTc-t?

A 3,0 mmol/l alatti káliumszint szignifikáns QT-intervallum-megnyúlást okoz, ami torsade des pointes, kamrafibrilláció és hirtelen szívhalál kockázatát eredményezi.