Ki fedezte fel a rosszindulatú hipertermiát?
Pontszám: 4,5/5 ( 68 szavazat )Michael Denborough (1929. július 11. és 2014. február 8.) Ausztrália szerint az MHAUS elnöke, Henry Rosenberg, MD Dr. Denborough és munkatársai voltak az elsők, akik leírták a rendellenességet, amelyet később rosszindulatú hipertermiának neveztek el.
Mikor fedezték fel először a rosszindulatú hipertermiát?
Rosszindulatú hipertermia (MH) volt az általános érzéstelenítés alatti súlyos reakciótípus elnevezése, amelyet először 1960 -ban írtak le. Az akkori anesztézia alatti monitorozás klinikai megfigyelésen és fizikai jeleken alapult, a mai korszerű berendezések luxusa nélkül.
Mikor fedezték fel az MH-t?
Az 1960 -ban felfedezett rosszindulatú hipertermia (MH) az aneszteziológus egyik „legrosszabb rémálma” lett, mivel gyakran végzetes volt, és csak a nagyon korai diagnózis és a kiváltó szerek abbahagyása jelentett hatékony terápiát.
Honnan származik a rosszindulatú hipertermia?
A rosszindulatú hipertermiára való hajlamot (MHS) genetikai hiba (mutáció) okozza . Az abnormális gén növeli a rosszindulatú hipertermia kockázatát, ha bizonyos érzéstelenítő gyógyszereknek van kitéve, amelyek reakciót váltanak ki. A kóros gén leggyakrabban öröklődik, általában az egyik szülőtől, akinek szintén megvan.
Kinek van rosszindulatú hipertermiája?
A rosszindulatú hipertermia öröklött szindróma. Ha az egyik szülő rendelkezik a szindróma génjével, a baba 50 százalékos eséllyel örökli. A legtöbb eset a 20-as éveik elején járó embereknél fordul elő. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiaknál nagyobb a kockázata a rosszindulatú hipertermia kialakulásának, mint a nőknek.
Rosszindulatú hipertermia – Minden, amit tudnod kell – Dr. Nabil Ebraheim
Milyen betegséggel jár leginkább a rosszindulatú hipertermia?
A leggyakoribb ilyen állapotok a Duchenne és Becker izomdisztrófia . Bár a hyperkalaemiával járó rabdomiolízis az MH jellemzője lehet, az MH-szindróma általában a hipermetabolizmus jeleit mutatja, például légúti acidózist, metabolikus acidózist és túlzott hőtermelést.
Biztonságos-e a dinitrogén-oxid rosszindulatú hipertermia esetén?
A dinitrogén-oxid nem jár nephrotoxicitással vagy hepatotoxicitással, és biztonságosan alkalmazható olyan betegeknél, akik hajlamosak rosszindulatú hipertermiára . Fájdalomcsillapító tulajdonsággal rendelkezik, amely minden modern érzéstelenítőből hiányzik, és rövid hatású, a hatás gyorsan kezdődik és eltolódik.
Melyik gyógyszer okoz rosszindulatú hipertermiát?
A rosszindulatú hipertermia (MH) Az MH egy életveszélyes állapot, amelyet általában illékony érzéstelenítő szerek vagy a depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szukcinilkolin okoz. 1:5000–1:100.000 beteget érint, férfiaknál kétszer gyakrabban, fiataloknál pedig gyakran.
A propofol okozhat rosszindulatú hipertermiát?
Absztrakt. A propofol hasznos érzéstelenítő lehet rosszindulatú hipertermiás betegek kezelésében. Úgy tűnik, hogy nem vált ki rosszindulatú hipertermiát , miközben stresszmentes körülményeket biztosít.
Milyen gyógyszert használnak rosszindulatú hipertermiára?
Gyógyszer. A dantrolén nevű gyógyszert (Dantrium, Ryanodex, Revonto) a reakció kezelésére használják a kalcium izomba történő felszabadulásának leállításával.
Ritka a rosszindulatú hipertermia?
Rosszindulatú hipertermia 5000-50 000 esetből 1 esetben fordul elő, amikor az emberek érzéstelenítő gázt kapnak.
Miért okoz a halotán rosszindulatú hipertermiát?
Izombetegségek Az NMS-sel ellentétben az MH-t inhalációs általános érzéstelenítés váltja ki, mint például halotán vagy szevoflurán, vagy izomrelaxáns szukcinilkolin. Ennek hátterében a kalciumcsatornák általi túlzott kalciumfelszabadulás áll . Az MH-val szembeni sebezhetőség a 19-es kromoszómán hordozott autoszomális rendellenességként öröklődik.
Okozhat-e rosszindulatú hipertermiát a vekurónium?
A nem depolarizáló izomrelaxánsok, a pancuronium, cisatrakurium, atrakurium, mivacurium, vecuronium és rokuronium szintén nem okoznak MH -t. Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy egyes rosszindulatú hipertermiára hajlamos egyéneknél edzés és/vagy forró környezet hatására MH alakulhat ki.
Mi okozhat rosszindulatú hipertermiát?
Kiváltó szerek Az Egyesült Államok Malignus Hipertermia Szövetsége (MHAUS) szerint az Egyesült Államokban a következő, az MH-t kiváltó szerek ismertek: inhalációs általános érzéstelenítők, halotán, dezflurán, enflurán, éter, izoflurán, szevoflurán és szukcinilkolin.
Milyen gyógyszereket kell kerülni rosszindulatú hipertermia esetén?
Milyen gyógyszerek váltják ki az MH-t? Az összes inhalációs érzéstelenítő (dezflurán, szevoflurán, izoflurán, metoxiflurán halotán, enflurán) és a szukcinilkolin (depolarizáló izomrelaxáns) MH triggernek minősül.
Hogyan fordítja vissza a dantrolén a hipertermiát?
Hasznos az MH kezelési plakát elhelyezése a műtőben. A dantrolén egy hidantoin-származék, amely közvetlenül gátolja az izomösszehúzódást azáltal, hogy gátolja a kalciumionok felszabadulását a szarkoplazmatikus retikulumból , esetleg az 1-es típusú rianodin receptorhoz (RYR-1) kötődve.
Okozhat-e rosszindulatú hipertermiát a szevoflurán?
A rosszindulatú hipertermia hipermetabolikus válasz inhalációs szerekre (például halotánra, szevofluránra és dezfluránra), szukcinilkolinra, erőteljes testmozgásra és hőre. A reakciók gyakrabban alakulnak ki férfiaknál, mint nőknél (2:1).
A műtét után mennyi idővel fordulhat elő rosszindulatú hipertermia?
Bár az MH kezdeti klinikai tünetei jellemzően az érzéstelenítés beindítását követő egy órán belül jelentkeznek, az MH megjelenése a kiváltó szerek beadása során bármikor előfordulhat.
Mi az infúziós szindróma?
A propofol infúziós szindróma (PRIS) egy ritka szindróma , amely olyan betegeket érint, akik hosszú távú, nagy dózisú propofol érzéstelenítő és nyugtató kezelés alatt állnak. Szívelégtelenséghez, rabdomiolízishez, metabolikus acidózishoz és veseelégtelenséghez vezethet, és gyakran végzetes.
Melyek a hipertermia fő okai?
- Eltömődött verejtékcsatornák, amelyek miatt az izzadság a bőr alá kerül.
- Fejletlen verejtékcsatornák.
- Forró, párás időjárás vagy trópusi éghajlat.
- Intenzív fizikai aktivitás, amely túlzott izzadást okoz.
- Túlmelegedés.
Előfordulhat malignus hipertermia műtét után?
A rosszindulatú hipertermia egy ritka, életveszélyes testhőmérséklet-emelkedés, amely olyan fogékony embereknél fordul elő, akik bizonyos izomlazító gyógyszereket és érzéstelenítő gázt kapnak a műtét során. Malignus hyperthermia léphet fel az érzéstelenítés során, illetve a műtét alatt vagy röviddel utána .
A vázizom összehúzódásának mely összetevőit érinti a malignus hipertermia?
Az MH-ra érzékeny személyeknél a vázizomzat rianodin receptora kóros, és ez a rendellenesség megzavarja az izom kalciumszintjének szabályozását. Egy abnormális rianodin receptor, amely szabályozza a kalcium felszabadulását, kalcium felhalmozódást okoz a vázizomzatban, ami hatalmas anyagcsere-reakciót eredményez.
A helyi érzéstelenítők rosszindulatú hipertermiát váltanak ki?
A rosszindulatú hipertermia az általános vagy helyi érzéstelenítés genetikailag átvitt szövődménye , amely magas halálozási aránnyal jár.
A rosszindulatú hipertermia kihagyhat egy generációt?
Az MH-érzékenység nem „hagyja át” a generációkat . Az izombiopsziás vizsgálat az egyetlen módja annak, hogy bizonyosan meghatározzuk a fogékonysági állapotot. Ezért, ha akut MH epizód fordul elő egy családtagban, minden családtagot, beleértve az unokatestvéreket is, figyelmeztetni kell a lehetséges kockázatukra.
Mire allergiásak a rosszindulatú hipertermiában szenvedők?
A rosszindulatú hipertermia (MH) a vázizomzat dominánsan öröklött rendellenessége, amely hajlamosítja az arra érzékeny egyéneket életveszélyes mellékhatásokra (fulmináns MH esemény), ha erős illékony érzéstelenítőknek (halotán, izoflurán, szevoflurán, dezflurán stb.) vannak kitéve.