• Legutóbbi intrakraniális vérzés (ICH)
• Strukturális agyi érrendszeri elváltozás.
• Intrakraniális neoplazma.
• Ischaemiás stroke három hónapon belül.
• Lehetséges aorta disszekció.
• Aktív vérzés vagy vérzéses diatézis (kivéve a menstruációt)

Ki nem jelölt fibrinolitikus terápiára?

Szintén kizárhatók azok a betegek, akiknek kontrollálatlan magas vérnyomása 180 Hgmm-nél nagyobb szisztolés vagy 110 Hgmm-nél nagyobb diasztolés vérnyomás esetén. A vércukorszintet is figyelembe veszik. Az 50 mg/dl-nél kisebb glükózkoncentráció ellenjavallatnak minősül.

Mit nem szabad fibrinolitikummal kezelni?

Mikor nem adható fibrinolitikus terápia?

A fibrinolitikus terápia relatív (nem abszolút) ellenjavallatai a következők: Nem kontrollált magas vérnyomás (BP > 180/110), akár jelenleg, akár a múltban. Abszolút ellenjavallatként nem szereplő intrakraniális rendellenesség (azaz jóindulatú intrakraniális daganat) Ischaemiás stroke több mint 3 hónappal korábban .

Mikor kezdi a fibrinolitikus terápiát?

Kezdje el a fibrinolitikus terápiát a beteg sürgősségi osztályra érkezésétől számított 60 percen belül . Fontolja meg az endovaszkuláris terápiát a 24 órás tünetek megjelenése és a nagy érelzáródás esetén. Az orvosi rendelőre érkezést követő 3 órán belül vigye be a beteget a stroke ellátásba.

Mi a fibrinolízis folyamata?

A fibrinolízis leírja a hemosztatikus utak aktiválásával létrejövő vérrög eltávolításának (lizálásának) folyamatát , akár vaszkuláris traumára adott fiziológiás válaszként, akár kóros trombózis esetén.

Miért nincs tPA 3 óra elteltével?

Legtöbbjük nem jogosult, mert a három órás időablak után érkezik a kórházba ." A kezelés időzítése fontos, mert a stroke során erős vérhígító, például tPA adása agyvérzést okozhat.

Ki ne kapjon tPA-t?

Szigorú protokollok vonatkoznak a tPA megfelelő adagolására ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél, beleértve az abszolút és relatív ellenjavallatok listáját. Mivel a vérzés kockázata feltehetően meghaladja a lehetséges előnyöket, az abszolút ellenjavallatokkal rendelkező betegeknek nem szabad tPA-t adni.

Mi a tPA korhatára?

Bár az Egyesült Államok szabályozása nem ír elő korhatárt az r-tPA használatára vonatkozóan , Európában (a közelmúltig) a használatát 80 évnél fiatalabb betegekre korlátozták. Az ilyen eltérések és a ritka biztonsági adatok hozzájárulhatnak a stroke-szerű tünetekkel küzdő idős betegek alulkezeléséhez.

Mi az arany óra a stroke betegek számára?

A cél a háztól a kezelésig 60 perc vagy annál rövidebb idő. Ezt a 60 perces időszakot gyakran az akut ischaemiás stroke-kezelés „arany órájának” nevezik, amely során célzott diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a stroke-ot utánzó állapotokat, valamint az rt-PA beadásának ellenjavallatait.

Mi a fibrinolitikus terápia leggyakoribb szövődménye?

A fibrinolízis legfélelmetesebb szövődménye az intracranialis vérzés (ICH) , de súlyos vérzéses szövődmények léphetnek fel a test bármely részén történő vérzésből. A vérzéses szövődmények kockázati tényezői a következők: Az életkor növekedése. Alacsonyabb testsúly.

Milyen gyógyszereket használnak a trombolitikus terápiában?

Melyik típusú stroke a leggyakoribb?

A legtöbb stroke (87%) ischaemiás stroke . Az ischaemiás stroke akkor következik be, amikor a véráramlás az agyat oxigénben gazdag vért szállító artérián keresztül blokkolódik. A vérrögök gyakran okozzák az ischaemiás stroke-hoz vezető elzáródásokat.

Mik a fibrinolitikus terápia kezdeti kritériumai?

Valószínű akut ischaemiás stroke ; fontolja meg a fibrinolitikus terápiát. Ha a CT-vizsgálat nem mutat vérzésre utaló jelet, akkor valószínű, hogy a beteg ischaemiás stroke-ot szenvedett, és fibrinolitikus kezelésre jelölt.

Mikor a leghatékonyabbak a trombolitikumok?

Ideális esetben trombolitikus gyógyszereket kell kapnia az első 30 percen belül, miután megérkezett a kórházba kezelésre . A vérrög elzárhatja a szív artériáit. Ez szívrohamot okozhat, amikor a szívizom egy része elhal a vér által szállított oxigénhiány miatt.

A fibrinolitikus terápia olyan hatékony, mint a Ppci?

Az infarktusos artéria mechanikus revaszkularizációja vagy primer percutan coronaria intervenciója (PPCI) a szívkoszorúér perfúzió helyreállításának előnyben részesített módszere, mivel a fibrinolitikus terápiához képest jobb hatékonysággal és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?

Mivel a sztreptokináz bakteriális termék, a szervezet képes immunitást kialakítani ellene . Ezért azt javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert az első beadástól számított négy nap elteltével ne alkalmazzák újra, mivel előfordulhat, hogy nem olyan hatékony, és allergiás reakciót is okozhat.

Az aszpirin fibrinolitikus?

Az előzetesen elvégzett vizsgálatokból arra lehet következtetni, hogy az aszpirin módosítja a fibrinolitikus választ , és ez a hatás függ a kezdeti plazma fibrinolitikus aktivitásától, a kísérleti körülményektől, valamint az aszpirin adagolásától és beadási idejétől. Általában az ASA nagy dózisai fokozzák a fibrinolízist a normál plazmában.

Mi okozza a fibrinolízist?

A fibrin lebomlását (fibrinolízis) a következők okozhatják: Bakteriális fertőzések . Rák . Intenzív gyakorlat .

Mi a fibrinolitikus hatás?

Absztrakt. A fibrinolitikus rendszer eltávolítja a fibrint az érrendszerből, így megakadályozza a vérrögök elzáródását az érrendszerben . A fibrinolízis örökletes és szerzett rendellenességei a vérzés vagy trombózis fokozott kockázatához vezethetnek.

A heparin fibrinolitikum?

A fibrinolitikus gyógyszerek az úgynevezett fibrinolitikus útvonal aktiválásával fejtik ki hatásukat. Ez különbözteti meg őket a véralvadásgátló gyógyszerektől (kumarin-származékok és heparin), amelyek megakadályozzák a vérrögképződést azáltal, hogy elnyomják a vérben általában jelen lévő különféle alvadási faktorok szintézisét vagy működését.