Hol van a fibrinolitikus terápia?
Pontszám: 4,3/5 ( 17 szavazat )A fibrinolitikus terápiát ST-szegmens elevációval járó szívizominfarktus (STEMI), akut stroke és más kevésbé gyakori indikációk, például tüdőembólia és akut mélyvénás trombózis kezelésére alkalmazzák. STEMI alatt a fibrinolitikus terápiát a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül el kell kezdeni.
Mikor adnak fibrinolitikus kezelést?
Ennek eredményeként az intraartériás fibrinolitikus terápiát általában a tercier központokban az elülső keringés kezdetétől számított 6 órán belül, és a hátsó keringésben való megjelenést követően legfeljebb 12-24 órán belül adják az off-label terápiaként.
Hogyan történik a fibrinolitikus terápia?
A fibrinolitikus szerek beadhatók szisztematikusan, vagy közvetlenül a thrombus területére juttathatók . A szisztémás beadást AMI, akut ischaemiás stroke (AIS) és a legtöbb akut masszív PE kezelésére használják.
Hol történik a trombolitikus terápia?
A „vérrögromboló” gyógyszert perifériás intravénás (IV) vezetéken keresztül juttatják be, általában a karján lévő látható vénán keresztül . Intenzív osztályon, az ágy mellett hajtják végre, miközben a szív- és tüdőfunkcióit figyelik. A gyógyszer kering a véráramban, amíg el nem éri a vérrögöt.
Mik a fibrinolitikus terápia példái?
A fibrinolitikus gyógyszereknek három fő csoportja van: szöveti plazminogén aktivátor (tPA), sztreptokináz (SK) és urokináz (UK) . Míg az ebbe a három csoportba tartozó gyógyszerek mindegyike képes hatékonyan feloldani a vérrögöket, részletes mechanizmusaik különböznek egymástól oly módon, hogy megváltoztatják a fibrinrögök iránti szelektivitását.
Fibrinolitikus terápia ellenőrzőlista
Az aszpirin fibrinolitikus?
Az előzetesen elvégzett vizsgálatokból arra lehet következtetni, hogy az aszpirin módosítja a fibrinolitikus választ , és ez a hatás függ a kezdeti plazma fibrinolitikus aktivitásától, a kísérleti körülményektől, valamint az aszpirin adagolásától és beadási idejétől. Általában az ASA nagy dózisai fokozzák a fibrinolízist a normál plazmában.
Mik azok a fibrinolitikus terápiás gyógyszerek?
Fibrinolitikus gyógyszer, más néven trombolitikus gyógyszer, minden olyan szer, amely képes serkenteni a vérrög (trombus) feloldódását . A fibrinolitikus gyógyszerek az úgynevezett fibrinolitikus útvonal aktiválásával fejtik ki hatásukat.
Ki nem jelölt trombolitikus terápiára?
Szívinfarktus az elmúlt három hónapban szintén kizárhatja a beteget a fibrinolitikus kezelésből. További relatív ellenjavallatok közé tartozik az előző két hétben bekövetkezett súlyos trauma vagy műtét vagy a közelmúltban fellépő gyomor-bélrendszeri vérzés. Ennek oka a fokozott vérzésveszély.
Miért csak 3 órán belül tudsz tPA-t adni?
A kezelés időzítése fontos, mert a stroke során erős vérhígító, például tPA adása agyvérzést okozhat . Minél tovább vár a beteg a kezelésre, annál valószínűbb, hogy a kezelés kockázatai meghaladják az előnyöket.
A fibrinolitikus terápia olyan hatékony, mint a Ppci?
Az infarktusos artéria mechanikus revaszkularizációja vagy primer percutan coronaria intervenciója (PPCI) a szívkoszorúér perfúzió helyreállításának előnyben részesített módszere, mivel a fibrinolitikus terápiához képest jobb hatékonysággal és csökkenti a szövődmények kockázatát.
A fibrinolitikus terápia alkalmazható?
Bevezetés. A fibrinolitikus terápiát, más néven trombolitikus terápiát, az akut vérrögök lízisére használják a plazminogén aktiválásával , ami plazmin képződését eredményezi, amely felhasítja a fibrin keresztkötéseit, ami a trombus lebomlását okozza.
Mi a fibrinolitikus terápia leggyakoribb szövődménye?
A fibrinolízis legfélelmetesebb szövődménye az intracranialis vérzés (ICH) , de súlyos vérzéses szövődmények léphetnek fel a test bármely részén történő vérzésből. A vérzéses szövődmények kockázati tényezői a következők: Az életkor növekedése. Alacsonyabb testsúly.
Mi okozza a fibrinolízist?
A fibrin lebomlását (fibrinolízis) a következők okozhatják: Bakteriális fertőzések . Rák . Intenzív gyakorlat .
Mi az arany óra a stroke betegek számára?
A cél a háztól a kezelésig 60 perc vagy annál rövidebb idő. Ezt a 60 perces időszakot gyakran az akut ischaemiás stroke-kezelés „arany órájának” nevezik, amely során célzott diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, hogy kizárják a stroke-ot utánzó állapotokat, valamint az rt-PA beadásának ellenjavallatait.
Mi az ablak periódusa stroke esetén?
A stroke teljes kezelési időablakát a stroke kezdetétől a sikeres reperfúzióig terjedő idő határozza meg, nem pedig egy tetszőleges 4,5 vagy 6 órás, vagy akár 12 órás időablak. Javasoljuk, hogy ezt az időablakot ossza fel 2 korszakra, és a képalkotási időt használja felosztó eszközként.
Miért csak egyszer adják be a streptokinázt?
Mivel a sztreptokináz bakteriális termék, a szervezet képes immunitást kialakítani ellene . Ezért azt javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert az első beadástól számított négy nap elteltével ne alkalmazza újra, mert előfordulhat, hogy nem olyan hatékony, és allergiás reakciót is okozhat.
Mi történik, ha a tPA-t túl lassan adják?
A bolus-infúzió beadása késleltetve vagy a TPA infúzió megszakítása a bolus után jelentősen befolyásolhatja a szérum TPA-szintjét, és csökkentheti a trombolízis hatékonyságát.
Mi történik a stroke utáni első 3 napban?
A stroke utáni első napokban nagyon fáradt lehet, és fel kell gyógyulnia a kezdeti eseményből . Eközben a csapata azonosítja a stroke típusát, helyét, a sérülés típusát és mértékét, valamint a hatásokat. Több vizsgálatot és vérvizsgálatot végezhetnek.
Melyik típusú stroke a leggyakoribb?
A legtöbb stroke (87%) ischaemiás stroke . Az ischaemiás stroke akkor következik be, amikor a véráramlás az agyat oxigénben gazdag vért szállító artérián keresztül blokkolódik. A vérrögök gyakran okozzák az ischaemiás stroke-hoz vezető elzáródásokat.
Milyen gyógyszer a vérrögoldó?
Azok a betegek, akik a stroke tüneteinek kezdetétől számított 90 percen belül nem érnek be a kórházba, nem biztos, hogy jogosultak a tPA nevű hatékony „vérrögoldó” gyógyszerre. A tPA gyorsan feloldja a sok agyvérzést okozó vérrögöket.
Milyen gyógyszert használnak a trombolízishez?
A trombolitikus gyógyszereket a stroke és a szívroham sürgősségi kezelésére engedélyezték. A trombolitikus terápia leggyakrabban használt gyógyszere a szöveti plazminogén aktivátor (tPA), de más gyógyszerek is képesek erre.
Ki jogosult trombolitikus kezelésre?
A tünetek kevesebb mint három órával a kezelés megkezdése előtt jelentkeznek. Az elmúlt három hónapban nem volt fejsérülés vagy korábbi stroke . Nem volt szívroham (miokardiális infarktus) az elmúlt három hónapban. Nem volt gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti vérzés az elmúlt 21 napban.
Miért van szükség az embereknek fibrinolitikus gyógyszerekre?
A fibrinolitikumokat az akut szívinfarktus, akut ischaemiás stroke és masszív tüdőembólia esetén keletkező vérrögök megzavarására használják.
Mire használható a fibrinolitikum?
A trombolitikumok vagy fibrinolitikumok a feloldódó intravaszkuláris vérrögök kezelésére és kezelésére használt gyógyszerek csoportja. A plazminogén aktivátorok csoportjába tartoznak.
A warfarin fibrinolitikum?
A fibrinolitikus szerek és a warfarin egyaránt növelik a vérzés kockázatát , de csak néhány tanulmányt publikáltak a warfarinnal felírt fibrinolízisben részesülő betegek vérzési kockázatával kapcsolatban.