Sztómás beteg lélegeztetése során?
Pontszám: 4,3/5 ( 44 szavazat )Ha a beteg spontán lélegzik , életmentő lehet, ha oxigént juttat a sztómába. Ha nem lélegzik, kisméretű vagy gyermekgyógyászati arcmaszk, vagy szupraglottikus légúti (például Laryngeal Mask Airway) alkalmazható a sztómára. Ez létrehozza a szellőző légzés biztosításához szükséges tömítést.
Hogyan lélegeztessünk egy gégeeltávolításon és sztómán átesett beteget?
Gégektómián átesett vagy a légutakat elzáró nagy daganatok esetén hagyja ki ezeket a lépéseket. Próbálja meg a lélegeztetést szokásos felső légúti technikákkal , például orális és nazális légutak, zsák-szelep-maszk vagy LMA-k használatával. Ehhez enyhe nyomással el kell zárnia a sztómát. (Gégeeltávolítás esetén hagyja ki.)
Hogyan kezeljük a tracheostomiás beteg légútját?
Ha a légcső 7 napnál fiatalabb, készüljön fel az orális intubációra, és lépjen kapcsolatba a fül-orr-gégészettel . Orális intubáció végezhető, ha a felső légutak nyitottak. Az intubálás után takarja le a sztóma helyét. Ha a felső légutak elzáródása vagy anatómiai rendellenességei vannak, készüljön fel a nehéz légutakra (Cric set, fiberoptic), és hívja a fül-orr-gégészetet.
Milyen beavatkozásokat kell végezni egy tracheostomiás és légzési nehézségben szenvedő betegnél?
- távolítsa el a tracheostomiás csövet.
- próbálja meg az oxigénellátást és a lélegeztetést a szájon keresztül.
- ha sikertelen, próbálja meg az oxigénellátást és a lélegeztetést a sztómán keresztül (használjon gyermekálarcot vagy a sztóma helyén tartott LMA-t)
- ha nem jár sikerrel, próbálja meg az endotracheális intubációt (nehéz légútra számítson), és biztosítsa, hogy az ETT a sztómán túl haladjon.
Hogyan lélegezhet tracheostomiával?
takarja le a légcső csövét „piros sapkával” , hogy Ön gond nélkül tudjon önállóan lélegezni. cső nélkül ki fogják venni. A nyak nyílása általában magától bezárul, kis heget hagyva maga után.
Sztómán keresztül történő lélegeztetés (Nemzeti Tracheostomia Biztonsági Projekt)
Tud-e önállóan lélegezni tracheostomiával?
egy tracheostomia. Általában a levegő a szájon és az orron keresztül jut be, a légcsövön keresztül a tüdőbe jut. Sérülés vagy a légcső elzáródása esetén a tracheosztómiás cső megkerülheti a légcső sérült részét, és lehetővé teszi a személy számára, hogy önállóan lélegezzen .
Tud-e lélegezni az orrán keresztül, ha légcsomása van?
Gyermeke nem tud sírni vagy beszélni, amíg a légcső a helyén van. A levegő a légcsővezetéken keresztül távozik a tüdőből. Nem megy át az orron és a szájon , és nem halad át a hangszálakon, hogy rezgésbe hozza azokat.
Mi az 5 ápolási szempont a tracheostomás beteg gondozásakor?
- Világosan magyarázza el az eljárást a betegnek és családjának/gondozójának.
- Végezzen kézhigiéniát.
- Használjon szabványos aszeptikus technikát, érintésmentes technikával.
- Helyezze el a beteget. ...
- Végezzen kézhigiéniát, és viseljen nem steril kesztyűt.
- Távolítsa el a fenestrált kötést a sztóma környékéről.
Mi a legnagyobb prioritás a tracheostomás beteg ellátása során?
Minden légúti vészhelyzetben az oxigénellátás a prioritás. Szükséges lehet egy új tracheostomás tubus vagy más tubus visszahelyezése a légutakba, de gyakran a beteget kevésbé invazív eszközökkel is (újra)oxigénezhetik. Egy stabil, oxigénnel ellátott beteg sokkal jobban tolerálja a légúti beavatkozásokat.
Hogyan adják be az oxigént egy tracheostomiás betegnek?
A tracheostomiás betegek leszoktatására tett erőfeszítések általában oxigén adagolásával járnak magas páratartalmú készüléken keresztül . Két fő módja van az oxigén beadásának a betegeknek, amelyek közé tartozik a 10 liter/perc alatti alacsony áramlási sebesség (LPM) és a 10 liter/percnél nagyobb sebességgel leadott nagy áramlás.
Milyen 2 biztonsági intézkedést kell végrehajtania, ha tracheostomiás páciense van?
- A tracheostomiás kapcsolatnak biztonságosnak kell lennie.
- Rögzítse az új kötéseket, mielőtt eltávolítaná a régi kötéseket.
- Mérje fel a beteg nyugtalanságát/zavartságát.
Milyen lépései vannak a tracheostomiás ellátásnak?
- 1. lépés: Gyűjtsd össze a kellékeket. ...
- 2. lépés: Mosson kezet.
- 3. lépés: Vegyünk fel egy pár tiszta kesztyűt.
- 4. lépés: Készítsen tisztítóoldatot. ...
- 5. lépés: Cserélje ki a belső kanült. ...
- 6. lépés: Helyezze be a tiszta belső kanült. ...
- 7. lépés: Tisztítsa meg a track területét. ...
- 8. lépés: Cserélje ki a leeresztő szivacsot.
Hogyan kell kiszellőztetni a gégemetszést?
Szellőztessen az ETT csőhöz csatlakoztatott kézi újraélesztő zsák segítségével . Az ETT-t úgy kell elhelyezni, hogy a ballon szinte látható legyen a bőr alatt. Ha nem áll rendelkezésre ETT, akkor érzéstelenítő arcmaszkot lehet helyezni a sztómára, amely tömítést hoz létre.
Hogyan lélegzik a beteg a gégeeltávolítás után?
A laryngectomia után a nyelőcső és a légcső már nem osztja meg a közös helyet. Ennek a változásnak a figyelembe vételéhez meg kell tanulnia egy új nyelési módot. A nyakában lévő műtéti lyukon keresztül fog lélegezni, amelyet sztómának neveznek . A sztóma a normál légzési útvonal helyettesítője, amely a műtét során módosul.
Mi az a száj sztóma szellőztetése?
n. Légzéskimaradásban szenvedő személy újraélesztésére használt technika , amelynek során a mentő néhány másodperces időközönként levegőt juttat az áldozat tüdejébe, általában az áldozat szájába vagy orrába fújva, vagy az áldozat szájára helyezett maszkba.
Milyen intézkedést kell tennie először a nővérnek a tracheostomiás ellátás során?
Melyik ápolási intézkedést kell először megtenni? A légúti beavatkozást követően a páciens első ápolási lépése a páciens légzési állapotának felmérése ; ehhez a tüdő auszkultációja szükséges. Szívás nem szükséges, ha a tüdő szabadon hallható.
Milyen helyzetben kell lennie a betegnek a tracheostomiás ellátáshoz?
A tracheostomiát a legjobb műtőben végezni megfelelő felszereléssel és segítséggel. Helyezze az eszméletlen vagy érzéstelenített beteget hanyatt fekvésbe nyújtott nyakkal és felemelt vállával egy kis tekercsre .
Hogyan tudja az ápolónő a legjobban minimalizálni a páciens fertőzésének kockázatát a tracheostomiás ellátás során?
Hogyan tudja az ápolónő a legjobban minimalizálni a páciens fertőzésének kockázatát a tracheostomiás ellátás során? Adott esetben tartsa be a steril technikát . Gyakran vizsgálja meg a helyi vagy szisztémás fertőzés jeleit. Kövesse nyomon a jeleket, hogy tracheostoma ellátásra van szükség.
Milyen tényezők fontosak a tracheostomiás kezelés során?
- A légzés állapota (könnyű légzés, sebesség, ritmus, mélység, tüdőhangok és oxigéntelítettségi szint)
- Pulzusszám.
- A tracheostomia helyéről származó váladékok (azaz jelleg és mennyiség)
- Drenázs jelenléte a tracheostomiás kötszeren vagy nyakkendőn.
Milyen óvatossági és biztonsági megfontolások szükségesek a szívás során?
- Végezzen kockázatértékelést. Egyes betegeknél nagyobb a szívással összefüggő morbiditás kockázata. ...
- Készítse elő a beteget. ...
- Ne szívjon túl sokáig. ...
- Kerülje a katéter erőltetését. ...
- Monitor komplikációk. ...
- Válassza ki a megfelelő felszerelést.
Hogyan tud hatékonyan kommunikálni a beteg és az ápolónő, ha a páciensnek tracheostomiája van?
Ha nem tud beszélni, vigyen magával tollat és papírt, táblát vagy „letörölhető” táblát. Használja őket gyors jegyzetek írásához másoknak . Erre a célra egy táblagép, például iPad is használható. Használjon olyan flash kártyákat, amelyeken alapvető dolgok szerepelnek, például „szomjas” vagy „vécé”.
Mennyi a tracheostomiás személy várható élettartama?
A tracheostomia utáni átlagos túlélés 21 hónap volt (0-155 hónap) . A túlélési arány 65% volt 1 évvel és 45% 2 évvel a tracheostomia után. A túlélés szignifikánsan rövidebb volt a 60 évnél idősebb tracheostomiás betegeknél, a halálozás kockázati aránya 2,1 (95%-os konfidencia intervallum, 1,1-3,9).
Érzed a szagot a tracheostomiával?
A műtét után a szaglás képessége megváltozik , mert a levegő már nem jut át az orrán. A műtét után néhány hétig az orra fájhat és folyhat, mivel szövetei alkalmazkodnak a légáramlás hiányához. Ez normális, és idővel javulni fog. Az „udvarias ásításnak” nevezett módszer segíthet a szaglás javításában.
Tud-e tüsszögni tracheostomiával?
Köhögéskor vagy tüsszentéskor használjon zsebkendőt , hogy a tracheostomiát takarja el, ne az orrát és a száját. Ne használjon szöveteket a sztóma közelében, mert a darabok letörhetnek és bejuthatnak a tracheostomiába. A baktériumok könnyen bejuthatnak a tracheostomiába.
Tudsz ébren lenni tracheostomiával?
A tervezett tracheostomiát általában általános érzéstelenítéssel végzik, ami azt jelenti, hogy az eljárás során eszméletlen lesz, és nem fog fájdalmat érezni.