Mikor kell leállítani a klozapin agranulocitózist?
Pontszám: 4,5/5 ( 6 szavazat )Mikor kell abbahagyni a klozapin szedését?
Mikor kell végleg abbahagyni a klozapin - kezelést? Az agranulocitózisnak (ANC kevesebb, mint 500/µL) mindig a klozapin azonnali és végleges leállításához kell vezetnie. Ha szívizomgyulladás gyanúja merül fel, és a troponin szintje több mint kétszerese a normálérték felső határának, vagy a CRP meghaladja a 100 mg/l-t, a klozapin adását végleg abba kell hagyni.
Mikor hagyja abba a clozapine WBC szedését?
A CLOZARIL-kezelést abba kell hagyni, ha a QTc-intervallum meghaladja az 500 msec- et. Azoknál a CLOZARIL-t szedő betegeknél, akiknél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek Torsades de Pointes előfordulására utalhatnak (pl. ájulás, szédülés és szívdobogásérzés), további vizsgálaton kell részt venni, beleértve a szívműködés monitorozását is.
Hogyan kezeljük a klozapin agranulocitózist?
Noha nincs FDA által jóváhagyott kezelés a klozapin által kiváltott agranulocitózisra, a klinikai gyakorlatban farmakológiai módszereket alkalmaztak. Ezek közé tartozik a lítium és a granulocita kolónia stimuláló faktor.
Mennyire gyakori az agranulocitózis klozapinnal?
KLOZAPIN ÉS AGRANULOCITÓZIS Az agranulocitózis a klozapint szedő betegek körülbelül 1%-ánál fordul elő. Neutropenia körülbelül 3%-ban észlelhető. Az agranulocitózis és a neutropenia kockázata a klozapin-kezelés megkezdése után 6 hét és 18 hét között a legmagasabb.
A klozapin által kiváltott agranulocitózis
Az agranulocitózis a klozapin mellékhatása?
A klasszikus neuroleptikumokkal ellentétben a klozapin nem jár akut extrapiramidális tünetek vagy tardív dyskinesia kialakulásával. A használatát korlátozó fő tényező a potenciálisan végzetes agranulocitózis kockázata , amely becslések szerint a kezelt betegek 1-2 százalékánál fordul elő.
Hogyan kezeljük az agranulocitózist?
A szerzett agranulocitózis kezelése magában foglalja a betegséget kiváltó gyógyszerek vagy egyéb szerek azonosítását és megszüntetését. Antibiotikus gyógyszereket is fel lehet írni, ha pozitív a vértenyészet baktérium jelenlétére, vagy ha jelentős helyi fertőzés alakul ki.
Mit nem szabad a klozapinnal együtt szedni?
- SSRI-k például: fluvoxamin (nagyon erős hatás) fluoxetin. paroxetin. sertralin (nagy adagok)
- Ciprofloxacin.
- Cimetidin.
- néhány makrolid antibiotikum, köztük az eritromicin. klaritromicin. azitromicin.
- koffein (nagy adagok)
Mennyi ideig kell szednem a klozapint?
Általában a Clozapine Accord-kezelést legalább hat hónapig folytatni kell, kivéve, ha olyan mellékhatás jelentkezik, amely azt jelenti, hogy abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Kimutatták, hogy 10 kezelésre rezisztens skizofréniában szenvedő ember közül körülbelül hat számára előnyös lesz a klozapin szedése.
A klozapin segít a szorongásban?
A Clozapine gyógyszer segít a depresszió és a szorongás tüneteinek kezelésében azáltal, hogy az agy receptormolekuláihoz kötődik, amelyek reagálnak a neurotranszmitterekre – az idegsejtek által az egymással való kommunikációra használt vegyi anyagokra. A klozapin főként a szerotonin és a dopamin neurotranszmittereinek receptorait célozza meg.
Csökkenti a klozapin a várható élettartamot?
Az SMI-ben szenvedő betegek körében a klozapint felírt személyeknél csökkent a halálozás kockázata természetes és nem természetes okok miatt. Nem találtunk arra utaló bizonyítékot, hogy az SMI-ben a klozapinnal kapcsolatos alacsonyabb mortalitás a fokozott klinikai monitorozásnak vagy a zavaró tényezőknek tudható be.
Mi történik, ha a klozapin szintje túl magas?
Ha a klozapinszint váratlanul magas, értékelje a beteget a dózisfüggő mellékhatások szempontjából . Ha klozapin toxicitás áll fenn, a betegnek sürgős ellátásban kell részesülnie, amely magában foglalja a tüneti kezelést és a súlyos problémák, például szívritmuszavarok, görcsrohamok vagy szisztémás fertőzések felmérését.
Melyik görcsoldó a legbiztonságosabb választás a klozapint szedő betegek számára?
A klozapin által kiváltott görcsrohamok kezelésére és megelőzésére a választott epilepszia elleni szerek a valproát (különösen hangulatzavarok esetén) és a lamotrigin (ahol rezisztencia áll fenn a klozapinnel szemben).
Mi a klozapin fő mellékhatása?
Mellékhatások Nyálcsorgás, álmosság, szédülés, szédülés, fejfájás, remegés (remegés) , látási problémák (pl. homályos látás), székrekedés és súlygyarapodás fordulhat elő. Ezen hatások közül sok (különösen az álmosság) csökken, ahogy a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez.
Mi történik, ha abbahagyom a klozapin szedését?
A klozapin gyors leállításából eredő megvonási szindrómák valószínűleg másodlagosak a hatásmechanizmus és a farmakokinetikai tulajdonságok keveredése miatt. A szakirodalomban beszámoltak arról, hogy a kezelés hirtelen abbahagyása rebound pszichózist, kolinerg reboundot, szerotonin szindrómát és katatóniát okoz .
Miért figyelik a klozapint?
A klozapin egy atipikus antipszichotikum, amelyet a kezelésre rezisztens skizofrénia kezelésére használnak. A gyógyszerre szigorú ellenőrzési követelmények vonatkoznak, mivel súlyos mellékhatásokkal jár , mint például neutropenia, agranulocytosis, görcsrohamok, szívizomgyulladás és kardiomiopátia.
Miért végső megoldás a klozapin?
Megállapítható, hogy a jelenlegi gyakorlat az orvostudományban sehol sem áll jobban ellentétben az orvosi bizonyítékokkal, mint a klozapin tartós alulhasználata a TRS kezelésére. Természetesen ennek az állapotnak jó okai vannak. A klozapin egyedülálló és erőteljes mellékhatásokkal és kockázatokkal rendelkezik , amelyek gyakran végső megoldássá teszik.
A klozapin magas kockázatú gyógyszer?
Magas kockázatú gyógyszerek: klozapin.
Mennyi ideig tart, amíg a klozapin hat?
Mikor kezd el hatni a klozapin? A skizofrénia tüneteinek (például hallucinációk vagy téveszmék) kezelésekor általában 3-6 hét vagy tovább tart, mire a klozapin előnyei észrevehetőek lesznek. A klozapin teljes hatása csak 6-12 hónap elteltével jelentkezik.
Mi a legerősebb antipszichotikus gyógyszer?
A klozapin , amely a legerősebb antipszichotikus hatással rendelkezik, neutropeniát okozhat. A skizofrénia kezelésében probléma a betegek rossz együttműködése, ami a pszichotikus tünetek kiújulásához vezet.
A klozapin befolyásolja a memóriát?
A klozapin hatékony antipszichotikus gyógyszer, de a kognitív funkciókra gyakorolt hatása nem tisztázott . Korábban azt találtuk, hogy a klozapin munkamemória-deficitet okozott, amit a nikotin megfordított. A hippocampális rendszerek fontosak a klozapin memóriára gyakorolt hatásának meghatározásában.
Alvásra használják a klozapint?
A skizofrén betegek klozapin kezelése során végzett poliszomnográfiai vizsgálatok következetesen azt mutatták, hogy a klozapin javítja az alvás hatékonyságát és növeli a nem-REM alvást , különösen a 2. stádiumú alvást (Wetter és mtsai, 1996; Hinze-Selch és mtsai, 1997; Lee és mtsai, 2001). .
Az agranulocitózis gyógyítható?
Az agranulocitózis gyógyszeres kezeléssel kezelhető , de a kilátások személyenként eltérőek. A 65 év feletti felnőttek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szövődményeket, például szepszist. Az agranulocitózis súlyos problémákat okozhat azoknál az embereknél, akiknek más egészségi állapotuk van, például vesebetegségben, szívbetegségben vagy légzési problémákban.
Milyen gyorsan jelentkezik az agranulocitózis?
Az agranulocitózis általában az ATD-terápia megkezdése utáni első 3 hónapban alakul ki [10], de leírtak 5 naptól több mint 10 éves expozíció utáni eseteket is [22].
Hogyan előzhető meg az agranulocitózis?
Az agranulocitózis megelőzésének egyetlen módja az azt okozó gyógyszerek elkerülése . Ha olyan gyógyszert kell szednie, amelyről ismert, hogy kiváltja az állapotot, rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a neutrofilek szintjének ellenőrzésére. Orvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, ha csökkent a neutrofilek száma.