Mikor történik a juttatások összehangolása?

Pontszám: 4,7/5 ( 54 szavazat )

COB-nak is nevezik, az ellátások koordinálása akkor történik meg, ha egy magánszemély több biztosítási kötvénnyel rendelkezik, és amikor a követelés feldolgozásáról van szó, a kötvények értékelése alapján megállapítják, melyik lesz az elsődleges felelősség a túlnyomó rész fedezésére. a kereset költségeiből.

Mit jelent a COB a biztosítás szempontjából?

Az ellátások koordinálása (COB) lehetővé teszi, hogy a Medicare-ben szenvedő személy egészségügyi és/vagy vényköteles fedezetét biztosító tervek meghatározzák a fizetési kötelezettségeiket (azaz meghatározzák, melyik biztosítási terv viseli az elsődleges fizetési felelősséget, és a többi terv milyen mértékben járul hozzá, amikor egy...

Hogyan használja a juttatások összehangolását?

Mi a juttatások összehangolása?
  1. Kerülje el a párhuzamos kifizetéseket, ha gondoskodik arról, hogy a két csomag ne fizessen többet, mint a követelés teljes összege.
  2. Határozza meg, hogy melyik az elsődleges és melyik a másodlagos terv – az első, és az a konstrukció, amelyik a fennmaradó egyenleget fizeti ki, miután a költségekből Önt levonták.

Mi a COB jogosultság?

Az ellátások koordinálása (COB) azokra a tevékenységekre vonatkozik, amelyek a Medicaid juttatások meghatározásában vesznek részt, ha a beiratkozott személy olyan magánszemélyen, szervezeten, biztosításon vagy programon keresztül rendelkezik fedezettel, amely köteles fizetni az egészségügyi szolgáltatásokért. ... Példák harmadik felekre, akiknek fizetési kötelezettségük lehet a szolgáltatásokért: Csoportos egészségügyi tervek.

Mi az a COB-ellátás?

Az ellátások koordinálása (COB) a legtöbb egészségügyi terv olyan rendelkezése, amely lehetővé teszi, hogy a két bérből álló családok egészségügyi ellátási programban részesüljenek akár 100%-os egészségügyi ellátásban . A COB-szabályok meghatározzák, hogy melyik csomag az elsődleges az Ön, házastársa és eltartott gyermekei számára.

COB | Mi az ellátások összehangolása az egészségügyben?

42 kapcsolódó kérdés található

Mennyi a COB összege?

Az ellátások koordinálása (COB) azokat az igényeket jelenti, amelyeket Ön nyújt be a Sun Life-nak a kárigény egy másik csoportos juttatási programon keresztül történő részleges kifizetése után fennmaradó összegért. Ez általában olyan termékre vagy szolgáltatásra vonatkozik, amelyet házastársa vagy élettársa először nyújtott be a tervébe.

A cob törvény?

Az ellátások összehangolása az a gyakorlat, hogy ne kerüljön sor a biztosítási igények többszöri kifizetésére, amikor egy beiratkozott egyidejűleg két egészségügyi terv hatálya alá tartozik. A COB rendelkezés értelmében a biztosítótársaságok túlfizetés nélkül osztoznak a terheken. ...

Hogyan működik a csutka?

A COB keretet hoz létre a két biztosítótársaság számára a juttatások összehangolására, így méltányos részesedést fizetnek, amikor mindkét terv fizet . ... Ezután a másodlagos biztosítási terv az egészségügyi ellátás teljes költségének 100%-át fizeti, mindaddig, amíg azt a tervek fedezik.

Tilos két egészségbiztosítást kötni?

Igen , két egészségbiztosítási csomagod lehet. A két egészségbiztosítási terv teljesen legális, és sok embernek több egészségbiztosítási kötvénye van bizonyos körülmények között.

Mi a születésnapi szabály?

Ez a szabály határozza meg, hogy a biztosítótársaságok hogyan válasszák ki a gyermek elsődleges biztosítóját, ha mindkét szülő rendelkezik fedezettel: Az a szülő, akinek a születésnapja először van a naptári évben, először fedezi az újszülöttet a tervével.

Hogyan működik a juttatások standard koordinációja?

A szabványos COB lehetővé teszi, hogy a másodlagos fogászati ​​csomagok a fedezett szolgáltatás 100%-át kiegyenlítsék , azaz az elsődleges csomag 80%-ban fizeti a szolgáltatást, a másodlagos pedig a fennmaradó 20%-ot. Itt a CDA fogászati ​​ellátások elemzője ismerteti a COB alapjait, és válaszol a tagok COB-val kapcsolatos gyakori kérdéseire.

Mi a folyamat annak meghatározására, hogy melyik vállalat az elsődleges és melyik a másodlagos?

Ezt a folyamatot a juttatások összehangolásának nevezik. A juttatások koordinálása dönti el, hogy melyik program fizet először (az elsődleges program), és melyik a második (a másodlagos program). Egyes esetekben egy állam vagy a szövetségi kormány megállapíthatja a COB-szabályozást.

Hogyan működnek az elsődleges és másodlagos biztosítások?

Az elsőként fizető biztosítás (elsődleges befizető) a fedezete erejéig fizet . A második fizető (másodlagos fizető) csak akkor fizet, ha vannak olyan költségek, amelyeket az elsődleges biztosító nem fedezett. Előfordulhat, hogy a másodlagos fizető (amely a Medicare is lehet) nem fizeti az összes fedezetlen költséget.

Mi az a COB-tagadás?

A haszon koordinációját COB-nak is nevezik. Ha a betegnek egynél több kifizetője van, akkor az Ellátások Egyeztetési Szabályzata határozza meg és dönti el, hogy melyik legyen az elsődleges, majd a másodlagos és a felsőfokú biztosítás stb., hogy elkerülhető legyen a párhuzamos kifizetések és a megfelelő kifizető általi kifizetés.

Mi az a juttatások kizárása?

Mit jelent a fizetendő ellátások kizárása? A fizetendő juttatások kizárása a biztosítási szerződések olyan záradéka, amely megszünteti a biztosító felelősségét a munkavállalói juttatásokhoz kapcsolódó követelések kifizetésében .

Mit jelent a COB e-mailben?

Mindannyian láttuk már – az e-mailt főnökünktől, amelyben egy fontos információt kér, vagy egy projektet, amelyet a „COB” vagy az „EOD” fejez be. Hagyományosan az üzleti nyelven úgy tudjuk, hogy a COB jelentése „ üzletzárás ”, az EOD pedig „nap vége”. De mit is jelentenek ezek ma valójában?

Egy évben kétszer igényelhetünk autóbiztosítást?

Hány kárigény megengedett az autóbiztosításban egy évben? Általánosságban elmondható, hogy nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy egy év alatt hány kárt tehet a gépjármű-biztosítási kötvény alapján . Ne feledje azonban, hogy a gépjármű-biztosítási igény az NKB-t érinti (No Claim Bonus).

Milyen előnyökkel jár a másodlagos biztosítás?

A másodlagos biztosítási kötvény egy olyan terv, amelyet a fő egészségbiztosításán felül kap. A másodlagos biztosítás segíthet a lefedettség javításában azáltal, hogy hozzáférést biztosít további egészségügyi szolgáltatókhoz , például a hálózaton kívüli orvosokhoz. Előnyt jelenthet a fedezetlen egészségügyi szolgáltatásokhoz is, mint például a látás vagy a fogorvos.

Mi az a COB banki tevékenység?

Mit jelent a COB? A COB az „ üzletzárás ” rövidítése. Egy munkanap végére és a New York-i pénzügyi piacok zárására utal, amelyek meghatározzák az Egyesült Államok munkaidejét.

Mi a hosszabb, rövidebb szabálybiztosítás?

5. szabály: Hosszabb/rövidebb biztosítási időtartam Az ugyanazon entitás vagy szervezet által egymás után kínált két vagy több konstrukció esetén a terveket egyként kell kezelni, ha a személy az elsőt követő 24 órán belül jogosult volt a második előfizetésre. terv véget ért.

Hogyan frissíti a juttatások összehangolását?

A COB frissítéséhez egyszerűen hívja a HealthSCOPE Benefits ügyfélszolgálati osztályát a 800-797-2315 telefonszámon . Ügyeljen arra, hogy minden családtagról adja meg az információkat, hogy feljegyezhessük a kárigények rendszerében. Ha úgy tetszik, frissítheti a COB-ot a HealthSCOPE Benefits webhelyen keresztül is.

A kötvénytulajdonos azonos az előfizetővel?

Kapcsolódó fogalommeghatározások Szerződő vagy Előfizető az Egyedi Biztosítási Szerződésben megnevezett elsődleges biztosított. Szerződő vagy Előfizető: az Egyedi Biztosítási Szerződésben megnevezett elsődleges biztosított (Részvevő).

Mit jelent az EOB?

Az EOB az Előnyök magyarázata rövidítése . ... A legfontosabb dolog, amit meg kell jegyezned, hogy az EOB NEM számla. Ez azt jelzi, hogy melyik egészségügyi szolgáltató nyújtott be kérelmet az Ön nevében, mi volt az, jóváhagyták-e, és mennyiért.

Mit tesz lehetővé az 1985-ös kobra egy alkalmazottnak?

Az 1985-ben elfogadott COBRA egy szövetségi törvény, amely lehetővé teszi bizonyos vállalatok alkalmazottai számára, hogy továbbra is ugyanazokkal az ellátásokkal folytassák egészségbiztosításukat, miután abbahagyták a munkaadójuknál való munkát . ... Terv lefedettsége: Munkaadója csoportos egészségügyi tervét a COBRA-nak kell fedeznie.