Hogyan kapnak fizetést az ACO-k?

Az elszámoltatható gondozási szervezetek (ACO) olyan egészségügyi szolgáltatók csoportjai, amelyek beleegyeztek abba, hogy felelősségre vonják a kedvezményezettek egy csoportjának ellátásának költségeit és minőségét. ... Az ACO-n belüli és azon kívüli szolgáltatók általában továbbra is a normál szolgáltatási díjakat (FFS) fizetik a Medicare- től.

Jók az ACO-k a betegek számára?

Az ACO-knak számos előnye van, és sok érdekelt fél előnyt élvez ebből az ellátási modellből. A betegek közössége számos előnnyel jár, beleértve a jobb eredményeket, az ellátás jobb minőségét, a szolgáltatókkal való nagyobb elkötelezettséget és az önköltségek általános csökkenését.

Az ACA ugyanaz, mint az ACO?

Az elszámoltatható gondozási szervezetek (ACO-k) összefoglalása: A betegvédelmi és megfizethető ellátásról szóló törvény (ACA) felhatalmazza az Accountable Care Organizations (ACO) alkalmazását az ellátás biztonságának és minőségének javítása, valamint az egészségügyi költségek csökkentése érdekében a Medicare-ben. Az ACO program – egy önkéntes program – 2012. január 1-jén indult.

Az ACO csak a Medicare számára?

A kórházak, orvosi praxisok és biztosítók szerte az országban, New Hampshire-től Arizonáig, bejelentették, hogy ACO-kat kívánnak létrehozni, nemcsak a Medicare kedvezményezettjei , hanem a magánbiztosítással rendelkező betegek számára is. Egyes csoportok már létrehozták az úgynevezett ACO-kat. Miért vette be a Kongresszus az ACO-kat a törvénybe?

Mi a különbség az ACO és a HMO között?

Miben különböznek az ACO-k a HMO-któl? Az egészségügyi karbantartó szervezetek (HMO) olyan biztosítási programok, amelyek meghatározott áron biztosítanak egészségügyi ellátást egy meghatározott lakosság számára. ... Az ACO betegeket bármely általuk választott orvos felkeresheti . A betegek részvétele az ACO-kban szigorúan önkéntes, nincs beiratkozás vagy zárolás.

Az ACO fizető?

Eredetileg 2012-ben a Medicare fizetési modelljeként hozták létre az ACO-t, de ma már magánfizetői beállításokban is megjelenik az egészségügyi kontinuumban. Lényege, hogy az ACO olyan egészségügyi szolgáltatók csoportja, amelyek önkéntesen összefognak, hogy összehangolják az egészségügyi szolgáltatásokat és részt vegyenek az értékalapú fizetési modellekben.

Hány ACO van 2020-ban?

A 2020-ban részt vevő 513 ACO csökkent a 2018-as 561-hez képest, de nőtt a 2019-es programban szereplő 487-hez képest. A NAACOS a Trump-korszak szabályozásához köti a csúszást, amely az ACO-kat pénzügyi kockázatvállalásra szólította fel korábban a programban. program.

Mi a különbség az IPA és az ACO között?

Ez az IPA csupán egy jogi struktúra, amely csatornát vagy eszközt képez annak érdekében, hogy elszámoltatható gondozási szervezetté (ACO) fejlődjön. ... Az IPA és az ACO között az a különbség, hogy az IPA-k hagyományosan laza szerkezetűek .

Mi az ACO példa?

Sok ACO-k közé tartoznak a kórházak , otthoni egészségügyi ügynökségek, idősek otthonai és esetleg más szállító szervezetek is. ... Néhány példa a Kaiser Permanente, a Puget Sound Group Health Cooperative és a Geisinger Health System.

Mi a ACO név jelentése?

Az elszámoltatható gondozási szervezet (ACO) kórházak, egészségügyi szolgáltatók és biztosítók szövetsége, amelyben minden fél önkéntesen vállal pénzügyi és orvosi felelősséget a Medicare betegekért.

Mi az elszámoltatható gondozási szervezet kulcseleme?

Az ACO fizetési struktúrájának kulcseleme a pénzügyi kockázat . Az ACO-k új szintre emelik az értékalapú költségtérítést azáltal, hogy nemcsak a kifizetéseket kötik a minőséghez, hanem a szolgáltatókat is pénzügyileg elszámoltatják betegpopulációjuk ellátási költségeivel. Az ACO-szerződések pénzügyi kockázata lehet „fejjel” vagy „lefelé”.

Az ACO egy PPO?

Számos fontos hasonlóság és különbség van az ACO-k, a HMO-k (Egészségügyi Karbantartó Szervezetek) és a PPO-k ( Preferred Clinician Organisations ) között: Az ACO általában a klinikusok saját maga által meghatározott hálózatán alapul, míg a legtöbb HMO-ban és PPO-ban a hálózat egészségügyi terv határozza meg.

Mi az ACO for Medicare?

Mi az ACO? Az ACO-k orvosok, kórházak és más egészségügyi szolgáltatók csoportjai, akik önkéntesen jönnek össze, hogy összehangolt, magas színvonalú ellátást nyújtsanak Medicare-betegeiknek.

Milyen típusú szolgáltatók vannak az ACO-nál?

A programszabályzat értelmében az ACO a Medicare szolgáltatók és beszállítók csoportját jelenti (pl. kórházak, orvosok és a betegellátásban részt vevő egyéb személyek), amelyek együttműködnek az általuk kiszolgált Medicare Fee-For-Service betegek ellátásának koordinálásában.

Mi a jobb HMO vagy PPO?

A HMO tervek általában alacsonyabb havi díjakkal rendelkeznek. Arra is számíthat, hogy kevesebbet fizet saját zsebből. A PPO-k általában magasabb havi díjakkal rendelkeznek, cserébe azért, hogy rugalmasan használhatják a szolgáltatókat a hálózaton belül és azon kívül, ajánlás nélkül. A kifizetett egészségügyi költségek magasabbak is lehetnek a PPO-tervvel.

Az ACO-k MCO-k?

Az egészségügyi biztosításba beiratkozók különböző menedzselt gondozási szervezetektől (MCO) vagy felelősségre vonható gondozási szervezetektől (ACO) kaphatnak ellátást.

Milyen lépésekkel csatlakozhat az ACO-hoz?

Mi a hátránya az ACO-nak?

Hátrányok Korlátozott választási lehetőség: Mivel sok egészségügyi szolgáltató csatlakozik az ACO-hoz, egyes betegeknek gondot okoz az orvosok megtalálása egy adott csoporton kívül. A lehetőségek hiánya magasabb betegköltségekhez vezethet. Beutalási korlátozások: Az ACO-k ösztönzik az orvosokat , hogy a csoporton belüli szakorvoshoz forduljanak.

Miért buktak meg az ACO-k?

A fogalmi és működési kérdések tanulmányozása után arra a következtetésre jutottunk, hogy az ACO-k hosszú távon kudarcra vannak ítélve, mivel: 1) a legtöbb kórháznak és orvosnak komoly nehézségei vannak a szorosan összehangolt együttműködési erőfeszítések megvalósításában; 2) a szolgáltatók történelmileg rossz eredményeket értek el a ...

Mik az ACO előnyei és hátrányai?