Mikor van szükség légúti kiegészítőkre?
Pontszám: 4,8/5 ( 7 szavazat )Az OPA-t akkor alkalmazzák , ha egy eszméletlen betegnél fennáll a légúti elzáródás veszélye . Például, ha megpróbálja megdönteni az állát, de a légutakat nem lehet kinyitni, akkor OPA-t fog használni. Az OPA-k csak eszméletlen betegeknél alkalmazhatók.
Milyen légúti kiegészítőkre lehet szükség?
- Zsák-szelep-maszk szellőztetés ± OPA vagy NPA.
- Orotracheális intubáció (±RSI)
- Nasotrachealis intubáció.
- EGD elhelyezés.
- Sebészeti légutak.
Mi a célja a légúti kiegészítőnek?
Az OPA egy J alakú eszköz, amely a nyelvre illeszkedik, hogy a lágy hypopharyngealis struktúrákat és a nyelvet távol tartsa a garat hátsó falától. Az OPA-t olyan személyeknél alkalmazzák, akiknél fennáll a légúti elzáródás kialakulásának kockázata a nyelvből vagy a felső légúti izomzatból .
Mikor használna Guedel légutakat?
- Eszméletlen beteg a felső légúti izomtónus elvesztésével.
- Eszméletlen beteg nehéz táska/maszk pecséttel.
- Intubált beteg, akinél az oropharyngealis légút harapásblokkként működik, megakadályozva a puhább endotracheális tubus megtörését.
Mikor kell megfontolni az orális légúti kezelést?
Csak akkor használjon oropharyngealis légutat, ha a beteg eszméletlen vagy alig reagál , mert öklendezést okozhat, ami az aspiráció veszélyét hordozza magában. A nasopharyngealis légutakat részesítik előnyben az elfáradt, sértetlen gag-reflexekkel rendelkező betegeknél.
Airway Adjuncts – NPA, Guedel, BVM
Hogyan kell méretezni a szájüregi légutakat?
Válassza ki a megfelelő méretű légutat a páciens fülcimpájának hegyétől a páciens orra hegyéig történő méréssel. A légutak átmérőjének a legnagyobbnak kell lennie . Ennek meghatározásához válassza ki azt a méretet, amely megközelíti a páciens kisujjának átmérőjét.
Mikor használ orális vagy orális légutakat?
Fejlett légutak Mélyen nem reagáló/eszméletlen betegeknél az oropharyngealis légutak használata biztonságos, mert a gag reflex lenyomódik. A nasopharyngealis légút másik előnye, hogy szájsérüléses betegeknél alkalmazható, ahol az oropharyngealis légutat nem lehet vagy nem szabad használni.
Mi a leggyakoribb szövődmény a szájüreg behelyezése után?
Az OPA-k használata során két fő szövődmény fordulhat elő: iatrogén trauma és légúti hiperreaktivitás . Gyakoriak a kisebb sérülések, beleértve az ajkak és a nyelv becsípődését. Beszámoltak az oropharyngealis struktúrák fekélyéről és nekrózisáról nyomás és hosszú távú érintkezés következtében (nap).
Mi történik, ha az OPA túl nagy?
A túl nagy légutak elérhetik a gége bemenetét, és traumát vagy gégehiperaktivitást és gégegörcsöt okozhatnak . Egyes klinikusok bevett gyakorlata, hogy egy oropharyngealis légúti eszközt fejjel lefelé vagy a nyelv természetes görbületéhez képest domborúan helyeznek be, majd a légutat 180 fokkal elforgatják.
Mikor kell OPA-t használni?
Az OPA-t olyan személyeknél alkalmazzák, akiknél fennáll a légúti elzáródás kialakulásának kockázata a nyelvből vagy az elernyedt felső légúti izomból . Ha a légutak megnyitására tett erőfeszítések nem biztosítanak és nem tartanak fenn tiszta, akadálymentes légutat, akkor eszméletlen személyeknél használja az OPA-t.
Mikor nem használ nasopharyngealis légutakat?
Az NPA és NT intubálás abszolút ellenjavallatai közé tartoznak a koponyatövis törés jelei , az arc traumája, valamint az arc középső részének, a nasopharynx vagy a szájtető megsértése.
Mi a leggyakoribb oka a légutak elzáródásának egy nem reagáló személynél?
Az ellazult nyelv a felső légúti elzáródás leggyakoribb oka az eszméletlen, vagy gerincvelő- vagy más neurológiai sérülésen átesett betegeknél. A nyelv ellazulhat a légutakba, ami elzáródást okozhat. Egyes esetekben más sérülések bonyolítják ezt a jelenséget.
Milyen típusú légúti kiegészítők állnak rendelkezésre?
Kétféle légúti segédanyag létezik. Az egyik egy oropharyngealis légút , a másik egy orrgarat légút.
Mik a súlyos légúti elzáródás jelei?
- fulladás vagy öklendezés.
- hirtelen heves köhögés.
- hányás.
- zajos légzés vagy sípoló légzés.
- nehezen kap levegőt.
- kékül.
Mikor csinálnád a fejbillentés-állemelést?
A fejbillentés-állemelés és az állkapocs-tolás módszerek eszméletlen és eszméletlen, megfelelő légúttal nem rendelkező betegek számára javasolt . Ezen eljárások célja a szabad (tiszta) légutak megnyitása és fenntartása, illetve a légúti részleges vagy teljes elzáródás megszüntetése.
Mi a hatása a túlzott szellőztetésnek?
A túlzott légzéssel az történik, hogy megnöveli az intrathoracalis nyomást , ami csökkenti a koszorúér perfúziót, mivel a vér nem tud visszafolyni a szívbe. "Csökkenti a vénás vér visszaáramlását a szívbe, és a csökkent véráramlás csökkenti a vér kiáramlását a szívből" - mondja Aufderheide.
Mekkora lehet a behelyezhető szívókatéter maximális hossza?
A nyálkahártya irritációjának és sérülésének megelőzése érdekében a szívás csak az ETT csúcsáig történhet, és soha nem haladhatja meg az ETT csúcsát 0,5 cm-nél nagyobb mértékben . A szívásig terjedő hossz mérését előre meg kell határozni a műszak megkezdésekor.
Mi az ajánlott lélegeztetési sebesség fejlett légúti rendszer esetén?
Ha fejlett légút (azaz endotracheális cső, Combitube vagy LMA) van a helyén a 2 személyes CPR során, lélegeztessen percenként 8-10 légzéssel anélkül, hogy megpróbálná szinkronizálni a légzést a kompressziók között. Nem szabad szünetet tartani a mellkasi kompresszióban a lélegeztetéshez (IIa. osztály).
Miért ne használna NPA-t?
Az NPA-t gyakran alkalmazzák tudatos betegeknél, ahol a oropharyngealis légutak kiváltják a gag-reflexet. Súlyos arcsérülésben szenvedő betegeknél ellenjavallt , mivel megváltozott az arc anatómiája (különösen az orrjáratok tekintetében), és az NPA behelyezése további károkat okozhat a betegnek.
Az RNS beillesztheti az orális légutakat?
2.1 A bejegyzett ápoló (RN) , a regisztrált pszichiátriai nővér (RPN), az engedéllyel rendelkező gyakorlati ápoló (LPN), a diplomás nővér (GN), a diplomás pszichiátriai nővér (GPN), a diplomás ápolónő (GLPN) fogja behelyezni, karbantartani, leszívni és eltávolítani. oropharyngealis légút (OPA).
Mi történik, ha a beteg nagyon gyorsan és felületesen lélegzik?
Mi történik, ha a beteg nagyon gyorsan és felületesen lélegzik? gyors légzések . A légzéstérfogat nagy része eléri a tüdőt, és az alveoláris-kapilláris membránon keresztül diffundál, 50.
Milyen előnyei vannak az orális légúti használatnak?
- Az aspiráció kockázatának csökkentése.
- Lehetővé teszi a szellőzést 100 százalékos oxigénnel.
- A maszk és az arc közötti tömítés megszüntetése.
- A légcsőszívás megkönnyítése.
- A gyomor puffadásának megelőzése.
- Kiegészítő útvonal biztosítása egyes gyógyszerekhez.
Az OPA fejlett légútnak számít?
Az invazivitás durván növekvő sorrendjében a szupraglottikus eszközök, például oropharyngealis (OPA), nasopharyngealis (NPA) és gégemaszkos légutak (LMA) használata.
Milyen manővert kell használni a légutak kinyitásához?
Légutak: A páciens légútja a fej billentésével vagy az állkapocs lökésével nyílik meg. Ezek a manőverek ezáltal elmozdítják a mandibulát előre, felemelve a nyelvet és az epiglottist a glottikus nyílástól.