Mi a különbség a hmo és a ppo tervek között?
Pontszám: 4,7/5 ( 35 szavazat )Mi a különbség a HMO és a PPO között? ... HMO-terv esetén a szolgáltatói hálózaton belül kell maradnia a lefedettség eléréséhez . A PPO-terv szerint a betegek továbbra is rendelkeznek szolgáltatói hálózattal, de nem korlátozódnak arra, hogy csak ezeket az orvosokat látják. Szabadon felkeresheti bármelyik egészségügyi szolgáltatót, akit szeretne.
Miért választana valaki a PPO-t a HMO helyett?
A PPO-csomagok legnagyobb előnye a HMO-tervekkel szemben a rugalmasság . ... A PPO tervek általában magasabb havi prémiummal járnak, mint a HMO-k. Tehát, hacsak nem olyan személy, aki sok szakemberhez fordul, egy PPO-terv több pénzbe kerülhet egy év leforgása alatt. Tudjon meg többet az egészségbiztosításról.
Mi a jobb a PPO vagy a HMO?
A HMO tervek általában alacsonyabb havi díjakkal rendelkeznek. Arra is számíthat, hogy kevesebbet fizet saját zsebből. A PPO-k általában magasabb havi díjakkal rendelkeznek, cserébe azért, hogy rugalmasan használhatják a szolgáltatókat a hálózaton belül és azon kívül, ajánlás nélkül. A kifizetett egészségügyi költségek magasabbak is lehetnek a PPO-tervvel.
Mi a különbség a HMO és a PPO egészségügyi tervek között?
A HMO-k, bár gyakran nem rendelkeznek önerővel, vagy alacsony az önrészük, jellemzően önrészesedési díjat követelnek meg a nem megelőző látogatásokért. A PPO ezzel szemben lehetővé teszi a tagok számára, hogy beutaló nélkül találkozzanak a biztosítóhálózat bármely egészségügyi szolgáltatójával – még szakorvosokkal is.
Miért drágább a PPO?
A PPO tervek általában drágábbak, mint a HMO tervek . A PPO-hálózaton belüli személyek összevonása miatt azonban az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó díjak alacsonyabbak lesznek a résztvevők számára. Más szóval, sokkal kevesebbet kell fizetnie a szolgáltatásokért, ha PPO-csomagban van, szemben a biztosítással.
Mi a különbség a HMO, PPO és EPO egészségügyi tervek között ÚJ
Milyen előnyei vannak a PPO-tervnek?
- Nem kell alapellátó orvost választania.
- Bármelyik orvost kiválaszthatja, de kedvezményeket kínál azoknak, akik az általuk választott hálózaton belül vannak.
- Szakorvoshoz nem kell beutaló.
- Nagyobb rugalmasság, mint más tervlehetőségeknél.
- Nagyobb kontroll a döntései felett, mindaddig, amíg nem bánja, hogy fizet értük.
Megéri a PPO az extra pénzt?
Ami a szolgáltatókat illeti, a PPO több lehetőséget kínál, mint a HMO : Bár továbbra is lehetősége van arra, hogy hálózaton belüli orvosokkal (preferált szolgáltatókkal) dolgozzon, a PPO előnyt jelent a hálózaton kívüli szolgáltatók felkeresésében is, és kórházak. ... Ha megengedheti magának, a költség megéri; A PPO tervek a legnépszerűbbek.
A HMO-k rosszak?
Nem titok, hogy a HMO-k hírneve rossz , de kiderül, hogy ez az elképzelés nem teljesen pontos. ... A HMO-terv tagjaként alacsonyabb egészségügyi kiadásokat kell fizetnie, és átfogó fedezetet kap egészségügyi szükségleteire. A tény és a fikció elválasztása: A HMO-k nem tesznek eleget rossz hírnevüknek.
Mit takarnak a HMO tervek?
A HMO hozzáférést biztosít bizonyos orvosokhoz és kórházakhoz a hálózatán belül . ... Ha úgy dönt, hogy egy HMO-hálózaton kívül keres fel egy orvost, akkor nincs lefedettség, vagyis Önnek kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatások teljes költségét. A díjak általában alacsonyabbak a HMO-tervek esetében, és általában nincs önrész, vagy alacsony.
Mit jelent a szabványos PPO?
A PPO a Preferred Provider Organization rövidítése . A PPO-tervvel a tagok továbbra is hozzáférhetnek az orvosok és kórházak helyi hálózatához. De megvan a rugalmasságuk, hogy bármely más szolgáltatót keressenek Amerikában.
Miért nem fogadják el a fogorvosok a HMO-t?
Mivel a HMO általában kevesebbe kerül – és ezt követően a fogorvosi munka is alacsonyabb áron –, sok nagyon megbízható fogorvos nem fogadja el a HMO fedezetet (sok esetben ez azért van, mert banki hitelük tiltja), és Önt olyan fogorvoshoz rendelik, ahol nincs ellenorzes befejezodott.
Hogyan tudhatom meg az önrészemet?
Az önrész lehet egy adott dollárösszeg vagy a kötvény teljes biztosítási összegének százaléka. Az összeget az Ön biztosítási feltételei határozzák meg, és megtalálható a szabványos lakástulajdonosok és autóbiztosítások nyilatkozataiban (vagy címlapján) .
Mik a HMO jellemzői?
Egészségügyi Karbantartó Szervezetek (HMO) Nagyon általános értelemben a HMO -k kiszámítható költségmegosztást és egyszerű adminisztrációt kínálnak a betegek számára . Ezek a funkciók meglehetősen szigorú szabályokat tartalmaznak arra vonatkozóan, hogy a betegek mely szolgáltatókat láthatják.
Miért van ilyen rossz híre a HMO-knak?
Miért van ilyen rossz híre a HMO-knak? ... Az orvosok végső soron emberek, és behódolhatnak a HMO-struktúra által biztosított gazdasági ösztönzésnek, hogy megvonják az ellátást . A HMO-féle rémtörténetek, amelyek miatt az újságok megjelennek, akkor fordulnak elő, amikor a HMO-k által létrehozott gazdasági ösztönzők az ellátás megtagadására végül károsítják a betegeket.
A Blue Cross Blue Shield PPO vagy HMO?
Mit kínál a Blue Cross? A Blue Cross nyílt hozzáférésű PPO-terveket kínál a munkáltatói csoportoknak. A Blue Plus egy engedélyezett nonprofit HMO . ... Ezek a Blue Plus csomagok nyílt hozzáférésűek, ami azt jelenti, hogy a tagok bármelyik alapellátó orvost vagy szakorvost kiválaszthatják a hálózatból, és nincs szükségük beutalóra.
Olcsóbb a HMO, mint a PPO?
Általánosságban elmondható, hogy a HMO-díjak alacsonyabbak, mint más tervek (például a PPO-k) esetében, amelyek nagyobb rugalmasságot biztosítanak. Ezenkívül kevesebbet fizethet az önrészekért, a költségekért és a HMO-k receptjéért. A PPO díjai magasabbak, mint a HMO-é. Általában többet kell fizetnie az olyan zsebköltségekért, mint az önrész és a költségtérítés.
A HMO-k fedezik a sürgősségi látogatásokat?
A HMO-lefedettség nem csak a megelőző ellátásra terjed ki , hanem olyan helyzetekben is segít, amelyeket nem lehet annyira megelőzni. A sürgősségi osztály látogatása többe kerül, mint az alapellátó orvos (PCP) látogatása, így teljesen biztos lehet abban, hogy a sürgősségi osztályra kell mennie. ...
Ki jogosult HMO-biztosításra?
Ahhoz, hogy jogosult legyen HMO-ra , a személynek a terv szolgáltatási területén kell élnie vagy dolgoznia . A HMO-hálózatok általában kisebbek, mint a POS-opcióval rendelkező HMO-k, amelyek szélesebb területet is lefedhetnek.
Ki jogosult a HMO-ra?
Az Ön ingatlana nagy HMO-nak minősül, ha az alábbiak mindegyike fennáll: 5 vagy több személynek van bérelve, akik egynél több háztartást alkotnak . néhány vagy az összes bérlő közös WC-vel, fürdőszobával vagy konyhával rendelkezik . legalább 1 bérlő fizet bérleti díjat (vagy a munkáltatója fizet érte)
Minden HMO-nak szüksége van engedélyre?
Minden HMO ingatlanhoz külön licenc szükséges . Az engedélykérelem elmulasztása bűncselekménynek minősül, és polgári jogi büntetést vagy korlátlan pénzbírságot vonhat maga után.
Mi a HMO-k célja?
Az Egészségügyi Karbantartó Szervezet célja , hogy a betegek általános jólétére és a megelőző egészségügyi ellátásra összpontosítson, miközben tagjainak költségeit alacsonyan tartsa azáltal, hogy csak a hálózaton belüli orvosokat és létesítményeket fedi le.
Mennyi a HMO lefedettségi kora?
Mivel a HMO-k az Ön munkáltatójához vagy munkaviszonyához kapcsolódnak, csak 65 év alattiak használhatják őket.
Mennyivel drágább egy PPO, mint a HMO?
A PPO-csomagok általában többe kerülnek, mint a HMO-csomagok, ha azokat a munkaadókon keresztül is megvásárolják. Egy idei külön felmérésben a Kaiser Family Foundation megállapította, hogy a munkáltató által szponzorált PPO-terv átlagos éves költsége 6800 dollár , a HMO-terv átlagos költsége pedig 6576 dollár, mindkettő egyedülállók esetében.
A PPOS megszűnik?
A preferált szolgáltató szervezetek – vagyis az egészségbiztosítás, amely a hálózaton belüli és a hálózaton kívüli egészségügyi szolgáltatókat egyaránt fizeti – elhalványul az Affordable Care Act értelmében létrehozott egészségügyi tőzsdéken .
Mik a HMO előnyei és hátrányai?
- Általában olcsóbb, mint ugyanaz a fedezet az Original Medicare használatával.
- Magánvezetésű cégek.
- A számlázás gyakran egyszerűbb és könnyebben érthető.
- Számos terv közül választhat, hogy az igényeinek leginkább megfelelő tervet kaphassa.
- Gyakran tartalmaz bizonyos fedezetet, amelyre az Original Medicare nem vonatkozik.