Hogyan kezelik az agyi érgörcsöt?

A közelmúltban a ballonos és kémiai angioplasztika az értágítók szuperszelektív intraartériás injekciójával az agyi érgörcsből eredő orvosilag refrakter ischaemia kezelésének elsődleges beavatkozásaként jelent meg, és számos központban első vonalbeli kezelésként vagy akár profilaktikusan alkalmazzák.

Mikor jelentkezik érgörcs az SAH után?

Öt-tíz nappal az SAH után a betegben érgörcs alakulhat ki. A vasospasmus szűkíti az artériát, és csökkenti a véráramlást az agy azon régiójában, amelyet az artéria táplál. Vasospasmus a betegek 70%-ában fordul elő SAH után.

A vasospasmus gyógyítható?

A vasospasmus kezelése mind intenzív osztályos beavatkozással, mind intraartériás értágítók endovaszkuláris beadásával és ballonos angioplasztikával történhet. A legjobb eredmények gyakran akkor érhetők el, ha ezeket a módszereket együtt alkalmazzák.

Mennyi ideig tart a vasospasmus?

Az agyi érgörcs egyes betegeknél még a kiváltó esemény első 24 órájában is jelen lehet, de gyakrabban az aneurizmarepedés után 3-4 nappal kezdődik, 7-10 nap múlva éri el a csúcsot, és 21 nap után spontán megszűnik.

Hogyan csökkenthetem az érgörcsöt?

Milyen érzés a vasospasmus?

Az érgörcs akkor fordul elő, amikor az erek összehúzódnak és görcsbe mennek, így a vér nem folyik megfelelően. A mellbimbó vasospasmusában szenvedő anyák éles fájdalmat, égést vagy szúrást éreznek a mellbimbóban . Általában a mellbimbó hirtelen kifehéredésével jár, majd a színe vörösről kékre változik.

Mi a javaslat a görcsrohamok kezelésére szubarachnoidális vérzésben szenvedő betegeknél?

Míg az epilepszia elleni gyógyszerhasználat rosszabb prognózishoz kapcsolódik, a vizsgálatok szinte kizárólag fenitoinnal végzett kezelést értékeltek. Ha profilaxist alkalmaznak, úgy tűnik, hogy a 3 napos kezelés hasonló rohammegelőzést biztosít jobb eredménnyel, mint a hosszabb távú kezelés.

Mi váltja ki az érgörcsöt?

A vaszkuláris görcsös választ vélhetően számos endotelinek nevezett vegyi anyag váltja ki, amelyeket az érfal sejtek és a fájdalomreceptorok bocsátanak ki az érsérülés hatására. Ez a jelenség általában legfeljebb 30 percig tart, bár órákig is eltarthat.

A vasospasmus agyvérzés?

A vérzést követően a vér irritálhatja az agyat, és az agyi erek beszűkülését vagy görcsössé válását okozhatja, ami korlátozza a véráramlást, és az agyat a szélütés veszélyének teszi ki . Ezt az állapotot agyi érgörcsnek nevezik.

Mi a szív vasospasmusa?

Mindegyikben közös: a szívkoszorúerek hirtelen összehúzódása, amely csökkenti a szív egy részének vérellátását, mellkasi fájdalmat és egyéb szívinfarktushoz hasonló tüneteket okozva. A vasospasmus az artéria hirtelen szűkülete . Ez akkor fordul elő, amikor az érfalon belüli izmok gyorsan összehúzódnak, és így is maradnak.

Mennyire gyakori a vasospasmus?

A vasospasmus az SAH leggyakoribb szövődménye, és a késleltetett morbiditás és mortalitás fő oka. Általában 4-14 nappal a kezdeti baleset után következik be, a csúcs előfordulása 7 nap után következik be. Előfordulási aránya a szerzők szerint 40 és 70% között változik ³⁸ . Az esetek 17-40%-ában tüneti ¹⁰ .

A subarachnoidális vérzés okozhat görcsöket?

A rohamok általában néhány másodperctől néhány percig tartanak, mielőtt az agyi aktivitás visszatér a normális szintre. A subarachnoidális vérzést követő epilepsziás esetek többségében az első roham a vérzést követő évben jelentkezik. A rohamok kockázata idővel csökken .

Mitől kezdődik az agyi érgörcs a subarachnoidális vérzést követően?

Agyi vasospasmus a közelmúltban fellépő aneurysmalis subarachnoidális vérzés (aSAH) hátterében fordul elő. A vasospasmus leggyakrabban az aSAH után 3-7 napon belül jelentkezik , de a kezdeti vérzést követő 21 napon belül bármikor előfordulhat.

Mennyi az esélye egy második szubarachnoidális vérzésnek?

Az SAH kumulatív kiújulási aránya Kaplan-Meier módszerrel számolva 2,2% volt 10 évvel és 9,0% 20 évvel az eredeti kezelés után. Következtetések – A kiújulás aránya lényegesen magasabb volt, mint a korábban bejelentett SAH kockázata normál populációban, és az arány az idő előrehaladtával nőtt.

Kit fenyeget a vasospasmus?

A sporadikus SAH 85%-a az agyi aneurizma megrepedésének (2-4) köszönhető, amelyek többszörösek lehetnek, és a kezelés után újra megjelenhetnek (5). Becslések szerint az aneurizmális SAH miatt elvesztett potenciális életévek nagy aránya (6) közül a vasospasmus a morbiditás és mortalitás fő oka.

Elmúlnak az agyi érgörcsök?

A subarachnoidális vérzést (SAH) követő agyi érgörcs megelőzhető és visszafordítható életveszélyes állapot.

Mi a vazospasztikus jelenség?

A vazospasztikus rendellenességek olyan állapotok, amikor a bőr felszínéhez közeli kis vérerekben görcsök lépnek fel, amelyek korlátozzák a véráramlást . Orvosa ezt érszűkületnek nevezheti. A legtöbb esetben ez átmeneti. Gyakori érgörcsös rendellenesség a Raynaud-szindróma, amely a kezet és a lábfejet érinti, és hideg érzést okoz.

Az alábbiak közül melyik fokozza az érgörcsöt?

A Vaszkuláris görcs - a sérült véredény összehúzódása. 1 1. lépés a vérlemezkék adhéziója - az endothel sejtek alatti CT rétegekben a kollagénhez tapadnak. b) üres granulátumtartalom - az ADP és a Thromboxane A2 aktiválja a közeli vérlemezkéket, a szerotonin és a tromboxán A2 fokozza az érgörcsöt.

Mi történik a véralvadási reakció érgörcs fázisában?

A vérzéscsillapítás során egy rövid érszűkület görcs lép fel, ami lelassítja a véráramlást a sérült területen, miközben a vérrög kialakul. Érszűkület a vérzéscsillapítás során: A véredény érszűkületet tapasztal, miközben a simaizom összehúzódik, miközben a vérrög kialakul.

Milyen gyógyszert lehet befecskendezni endovaszkuláris beavatkozás során az érgörcs rövid távú enyhítésére?

Az érgörcsöt úgy kezelik, hogy gyógyszert (beleértve a verapamilt vagy a nimodipint) a szűkült artériához nagyon közel elhelyezett katéterbe fecskendezik, hogy megfordítsák a görcsöt. Alternatív megoldásként egy apró ballont helyeznek be a katéteren keresztül az artériába, hogy megnyújtsák az artériát (angioplasztika).