Mi az a koffein halotán kontraktúra teszt?
Pontszám: 4,3/5 ( 51 szavazat )A koffein-halotán kontraktúra teszt (CHCT) a malignus hipertermia (MH) diagnózisának felállításának kritériuma . A tesztet frissen biopsziás izomszöveten végzik el világszerte 30 központban; ezek közül az egyik központ Kanadában, négy pedig az Egyesült Államokban található.
Kinek kell koffein-halotán kontraktúra tesztet elvégeznie?
A CHCT 2 g izom eltávolítását foglalja magában, általában a combból. Ezt a szövetet a kivonás után azonnal meg kell vizsgálni; tesztelésre használhatósága mindössze néhány óráig tart. A CHCT-t meg kell fontolni mindazok esetében, akikről megállapították, hogy fennáll az MH kockázata (pl. akiknek családi anamnézisében vagy korábbi lehetséges epizódjában szerepel).
Mi az a kontraktúra teszt?
Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi a tüneteit és bármilyen egészségügyi állapotát. Megvizsgálja az érintett végtagot, és ellenőrzi ízületének mozgását és mozgástartományát . A mozgástartomány azt jelenti, hogy milyen messzire tudja mozgatni az ízületet különböző irányokba. A kontraktúra okának felderítésére röntgenfelvételek készíthetők.
Hogyan tesztelik a rosszindulatú hipertermiát?
A rosszindulatú hipertermiára fogékony abnormális gént genetikai vizsgálattal azonosítják. Vérmintát vesznek, és elemzés céljából laboratóriumba küldik. A genetikai tesztek olyan változásokat (mutációkat) tárhatnak fel génjeiben, amelyek fogékonyak lehetnek a rosszindulatú hipertermiára.
Mik a rosszindulatú hipertermia korai jelei?
- Súlyos izommerevség vagy görcsök.
- Gyors, felületes légzés és problémák alacsony oxigén- és magas szén-dioxid-tartalommal.
- Gyors szívverés.
- Rendellenes szívritmus.
- Veszélyesen magas testhőmérséklet.
- Túlzott izzadás.
- Foltos, szabálytalan bőrszín (foltos bőr)
CHCT teszt
A propofol rosszindulatú hipertermiát okoz?
Absztrakt. A propofol hasznos érzéstelenítő lehet rosszindulatú hipertermiás betegek kezelésében. Úgy tűnik, hogy nem vált ki rosszindulatú hipertermiát , miközben stresszmentes körülményeket biztosít.
Hogyan váltja ki a halotán a rosszindulatú hipertermiát?
A rosszindulatú hipertermia (MH) olyan klinikai szindróma, amely erős illékony anyaggal (pl. halotánnal) és depolarizáló izomrelaxáns szukcinilkolinnal végzett érzéstelenítés során jelentkezik, ami gyorsan emelkedő hőmérsékletet és extrém acidózist okoz.
Milyen gyógyszerek váltják ki a rosszindulatú hipertermiát?
Az Egyesült Államok Malignus Hipertermia Szövetsége (MHAUS) szerint az Egyesült Államokban az alábbi, az MH-t kiváltó szerek ismertek: inhalációs általános érzéstelenítők, halotán, dezflurán, enflurán, éter, izoflurán, szevoflurán és szukcinilkolin .
Mi a rendelkezésre álló legjobb laboratóriumi vizsgálat az MH-s betegek diagnosztizálására?
Az MH legpontosabb diagnosztikai tesztje egy specifikus izombiopszia a lábból . Ez a biopszia az izom összehúzódását méri koffein és halotán hatására.
Mi az anyagcsere vihar rosszindulatú hipertermia során?
Egy abnormális rianodin receptor, amely szabályozza a kalcium felszabadulását, kalcium felhalmozódást okoz a vázizomzatban , ami hatalmas anyagcsere-reakciót eredményez.
Mi okozza a kontraktúrát?
A kontraktúrák leggyakoribb okai az inaktivitás és a sérülés vagy égés okozta hegesedés . Azok az emberek, akiknek más olyan betegségei vannak, amelyek megakadályozzák őket a mozgásban, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve a kontraktúra deformációjának. Például a súlyos osteoarthritisben (OA) vagy rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegeknél gyakran alakulnak ki kontraktúrák.
Mi a kontraktúra felszabadulása?
A kontraktúra felszabadítása a leggyakrabban végzett ortopédiai beavatkozás . A kontraktúrák felszabadulásának leggyakoribb helye az Achilles-ín. Az ín meghosszabbodik az "equinus" deformitás korrigálása érdekében. Egyéb gyakori célpontok a térd-, csípő-, váll-, könyök- és csuklóizmokat érintő kontraktúrák.
Mit jelent a kontraktúra?
(kun-TRAK-cher) Az izmok, inak, bőr és a közeli szövetek tartós feszesítése, ami az ízületek megrövidülését és nagyon merevvé válását okozza . Ez megakadályozza az ízületek vagy más testrészek normál mozgását. A kontraktúrákat sérülés, hegesedés és idegkárosodás, vagy az izmok használatának mellőzése okozhatja.
Ritka a rosszindulatú hipertermia?
Rosszindulatú hipertermia 5000-50 000 esetből 1 esetben fordul elő, amikor az emberek érzéstelenítő gázt kapnak.
Mi az in vitro kontraktúra teszt?
Az in vitro kontraktúra teszt meghatározza a frissen vett vázizomminták érzékenységét a fürdőoldathoz alkalmazott koffeinre vagy halotánra . A rosszindulatú hipertermiára hajlamos személyek izmaiban alacsonyabb a kontraktúra küszöbe ezeknek a szereknek, mint a normál izomoknak.
Hogyan kell szedni a Ryanodexet?
A RYANODEX® ajánlott profilaktikus dózisa 2,5 mg/ttkg intravénásan beadva , legalább 1 percen keresztül, körülbelül 75 perccel a műtét előtt. Kerülje az MH-t kiváltó szereket.
Mi az a rosszindulatú hiperláz?
A rosszindulatú hyperpyrexia az általános érzéstelenítés veszélyes szövődménye, amely izombetegségben szenvedő egyéneknél jelentkezik . A szindróma lényeges klinikai jellemzői a testhőmérséklet drasztikus és tartós emelkedése, metabolikus acidózis és széles körben elterjedt izommerevség.
Hogyan adj dantrolént?
A dantrolén szuszpenziót intravénásan kell beadni legalább 1 percen keresztül, ha rosszindulatú hipertermia megelőzésére használja. Fecskendezze be az intravénás katéterbe, miközben 0,9%-os nátrium-klorid injekció vagy 5%-os dextróz injekció IV infúziója szabadon fut.
Milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell követni akut MH epizód során?
Emelkedett kreatin-kináz és myoglobinuria – A plazma kreatin-kináz (CK) és a vizelet mioglobinszintje körülbelül 14 órával tetőzik egy akut MH-epizód után. A CK csúcsszintje a páciens izomtömegétől és az izomleépülés súlyosságától függ; egyes betegeknél a szint meghaladhatja a 100 000 egység/l értéket.
Milyen gyógyszereket kell kerülni rosszindulatú hipertermia esetén?
Milyen gyógyszerek váltják ki az MH-t? Az összes inhalációs érzéstelenítő ( dezflurán, szevoflurán, izoflurán , metoxiflurán halotán, enflurán) és a szukcinilkolin (depolarizáló izomrelaxáns) MH triggernek minősül.
Milyen betegséggel jár leginkább a rosszindulatú hipertermia?
A leggyakoribb ilyen állapotok a Duchenne és Becker izomdisztrófia . Bár a hyperkalaemiával járó rabdomiolízis az MH jellemzője lehet, az MH-szindróma általában a hipermetabolizmus jeleit mutatja, például légúti acidózist, metabolikus acidózist és túlzott hőtermelést.
Milyen mellékhatásai vannak a dantrolennek?
Álmosság, szédülés, gyengeség, fáradtság, hányinger és hasmenés léphet fel, amint a szervezet alkalmazkodik ehhez a gyógyszerhez, és általában néhány nap múlva csökken. Fejfájás, székrekedés, beszédzavar és nyáladzás is előfordulhat. Ha ezen hatások bármelyike továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, haladéktalanul értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
Mennyi idő alatt hat a dantrolen?
Hozza ki a legtöbbet a kezelésből Ez azért van így, hogy kezelőorvosa ellenőrizhesse az Ön előrehaladását, mivel eltarthat néhány hétig , mire elkezdi érezni a dantrolén előnyeit. Ha körülbelül hat hét elteltével úgy érzi, hogy nem javul, kérjük, beszéljen erről kezelőorvosával, mivel kezelését felül kell vizsgálni.
Hogyan befolyásolja a halotán az izomösszehúzódást?
A halotán számos hatással van az ingerelhető sejtek nyugalmi membránpotenciáljára (V m ), és számos hatással van a vázizomzatra, ezek egyike a szarkoplazmatikus retikulum (SR) általi Ca 2+ felszabadulás fokozása, ami tartós kontraktúrát eredményez.
Hogyan fejti ki hatását a dantrolén rosszindulatú hipertermiában?
A dantrolén egy hidantoin-származék, amely közvetlenül gátolja az izomösszehúzódást azáltal, hogy gátolja a kalciumionok felszabadulását a szarkoplazmatikus retikulumból , esetleg az 1-es típusú rianodin receptorhoz (RYR-1) kötődve.