A halotán rosszindulatú hipertermiát okoz?
Pontszám: 5/5 ( 52 szavazat )A rosszindulatú hipertermia (MH) olyan klinikai szindróma, amely erős illékony anyaggal (pl. halotánnal) és depolarizáló izomrelaxáns szukcinilkolinnal végzett érzéstelenítés során jelentkezik, ami gyorsan emelkedő hőmérsékletet és extrém acidózist okoz.
A halotán a rosszindulatú hipertermiát kiváltó ágens?
Az Egyesült Államok Malignus Hipertermia Szövetsége (MHAUS) szerint az Egyesült Államokban a következő, az MH-t kiváltó szerek ismertek: inhalációs általános érzéstelenítők, halotán, dezflurán, enflurán, éter, izoflurán, szevoflurán és szukcinilkolin.
Mi a rosszindulatú hipertermia oka?
A rosszindulatú hipertermiára való hajlamot (MHS) genetikai hiba (mutáció) okozza . Az abnormális gén növeli a rosszindulatú hipertermia kockázatát, ha bizonyos érzéstelenítő gyógyszereknek van kitéve, amelyek reakciót váltanak ki. A kóros gén leggyakrabban öröklődik, általában az egyik szülőtől, akinek szintén megvan.
A helyi érzéstelenítők rosszindulatú hipertermiát váltanak ki?
A rosszindulatú hipertermia az általános vagy helyi érzéstelenítés genetikailag átvitt szövődménye , amely magas halálozási aránnyal jár.
Miért okoz az izoflurán rosszindulatú hipertermiát?
A rosszindulatú hipertermia (MH) a vázizmokban a kalcium szabályozásának farmakogenetikai rendellenessége, amely az erős inhalációs szerek (például halotán, izoflurán, szevoflurán és dezflurán), a depolarizáló izomrelaxáns szukcinilkolin, valamint a gátlástalan izom-hipermetabolikus reakcióhoz kapcsolódik nak nek ...
Rosszindulatú hipertermia – Minden, amit tudnod kell – Dr. Nabil Ebraheim
Milyen betegséggel jár leginkább a rosszindulatú hipertermia?
A leggyakoribb ilyen állapotok a Duchenne és Becker izomdisztrófia . Bár a hyperkalaemiával járó rabdomiolízis az MH jellemzője lehet, az MH-szindróma általában a hipermetabolizmus jeleit mutatja, például légúti acidózist, metabolikus acidózist és túlzott hőtermelést.
Mi a különbség a malignus neuroleptikus szindróma és a malignus hipertermia között?
A malignus hipertermia rendkívül ritka a posztoperatív körülmények között, és a szerotonin szindróma gyorsabban kezdődik, és a neuromuszkuláris hiperaktivitás, míg a malignus neuroleptikus szindróma lassabb és a neuromuszkuláris hipoaktivitás .
Biztonságos-e a dinitrogén-oxid rosszindulatú hipertermia esetén?
A dinitrogén-oxid nem jár nephrotoxicitással vagy hepatotoxicitással, és biztonságosan alkalmazható olyan betegeknél, akik hajlamosak rosszindulatú hipertermiára . Fájdalomcsillapító tulajdonsággal rendelkezik, amely minden modern érzéstelenítőből hiányzik, és rövid hatású, a hatás gyorsan kezdődik és eltolódik.
Kiválthatja a propofol rosszindulatú hipertermiát?
Absztrakt. A propofol hasznos érzéstelenítő lehet rosszindulatú hipertermiás betegek kezelésében. Úgy tűnik, hogy nem vált ki rosszindulatú hipertermiát , miközben stresszmentes körülményeket biztosít.
A dinitrogén-oxid okozhat rosszindulatú hipertermiát?
Az érzéstelenítő szerek, amelyek MH-t válthatnak ki érzékeny egyénekben, a depolarizáló izomrelaxáns, a szukcinil-kolin és az összes illékony érzéstelenítő gáz. A dinitrogén-oxid, az intravénás indukciós szerek, a benzodiazepinek, az opioidok és a nem depolarizáló relaxánsok nem váltanak ki MH-t.
Mi a rosszindulatú hipertermia ellenszere?
A dantrolén az egyetlen jelenleg elfogadott specifikus kezelés az MH kezelésére. Az MH egyik epizódjában az izom anyagcseréje drámaian megnövekszik az izomban lévő kalcium növekedése következtében. Ez az izmok összehúzódását, ATP hidrolízist és hőtermelést okoz.
Mi a rosszindulatú hipertermia kezelése?
A rosszindulatú hipertermia azonnali kezelése a következőket tartalmazza: Gyógyszeres kezelés. A dantrolén nevű gyógyszert (Dantrium, Ryanodex, Revonto) a reakció kezelésére használják a kalcium izomba történő felszabadulásának leállításával. Más gyógyszerek is adhatók a szervezet metabolikus egyensúlyhiányának korrigálására és a szövődmények kezelésére.
Mire allergiásak a rosszindulatú hipertermiában szenvedők?
A rosszindulatú hipertermia (MH) a vázizomzat dominánsan öröklött rendellenessége, amely hajlamosítja az arra érzékeny egyéneket életveszélyes mellékhatásokra (fulmináns MH esemény), ha erős illékony érzéstelenítőknek (halotán, izoflurán, szevoflurán, dezflurán stb.) vannak kitéve.
Mi az egyik módja annak, hogy felkészítsék az OR-t rosszindulatú hipertermiára fogékony betegek számára?
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az érzéstelenítő gépeket úgy kell előkészíteni, hogy eltávolítják a párologtatókat , 15 percig nagy áramlású oxigénnel öblítik, és áramköri csöveket, gázkivezető tömlőket és szén-dioxid-abszorbenst használnak, amelyek soha nem vannak kitéve érzéstelenítő gázoknak.
Miért nem adják a szukcinilkolint halotánnal kombinálva?
Kölcsönhatások a gyógyszerei között A szukcinilkolin és a halotán együttes alkalmazása meghosszabbíthatja a szukcinilkolin hatását . A halotán alkalmazása után gondosan ellenőrizni kell Önt a hosszan tartó légzésleállás és a légzésbénulás miatt. Szükség lehet dózismódosításra vagy speciális vizsgálatra, ha mindkét gyógyszert használja.
Milyen érzéstelenítés alkalmazható rosszindulatú hipertermia esetén?
Az érzéstelenítés biztonságosan elvégezhető intravénás érzéstelenítőkkel, dinitrogén-oxiddal , nem depolarizáló izomrelaxánsokkal, helyi érzéstelenítőkkel, valamint xenonnal.
Okozhat-e rosszindulatú hipertermiát a szevoflurán?
A rosszindulatú hipertermia hipermetabolikus válasz inhalációs szerekre (például halotánra, szevofluránra és dezfluránra), szukcinilkolinra, erőteljes testmozgásra és hőre. A reakciók gyakrabban alakulnak ki férfiaknál, mint nőknél (2:1).
Okozhat-e rosszindulatú hipertermiát a vekurónium?
A nem depolarizáló izomrelaxánsok, a pancuronium, cisatrakurium, atrakurium, mivacurium, vecuronium és rokuronium szintén nem okoznak MH -t. Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy egyes rosszindulatú hipertermiára hajlamos egyéneknél edzés és/vagy forró környezet hatására MH alakulhat ki.
Mi az infúziós szindróma?
A propofol infúziós szindróma (PRIS) egy ritka szindróma , amely olyan betegeket érint, akik hosszú távú, nagy dózisú propofol érzéstelenítő és nyugtató kezelés alatt állnak. Szívelégtelenséghez, rabdomiolízishez, metabolikus acidózishoz és veseelégtelenséghez vezethet, és gyakran végzetes.
Melyik vázizom relaxáns váltja ki a rosszindulatú hipertermiát?
A dinitrogén-oxid kivételével minden inhalációs érzéstelenítő kiváltja az MH-t. Az izomrelaxáns szukcinilkolin szintén az MH kiváltó oka.
Még mindig meg lehet műteni, ha rosszindulatú hipertermiája van?
Igen! Az ismert MH-érzékeny betegeknél a műtét biztonságosan elvégezhető . Azonban csak azokat az érzéstelenítőket szabad használni, amelyek nem váltják ki az MH reakciót. Ezenkívül a megfelelő létfontosságú funkciók szoros monitorozása szükséges.
Mi az a neuromalignus szindróma?
| A témakör utolsó frissítése: 2019. május 31. BEVEZETÉS A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) egy életveszélyes neurológiai vészhelyzet, amely antipszichotikus (neuroleptikus) szerek használatához kapcsolódik, és jellegzetes klinikai szindrómával jellemezhető: mentális állapotváltozás, merevség, láz, és dysautonomia.
Melyik gyógyszer okozza a malignus neuroleptikus szindrómát?
Az NMS elsődleges kiváltó oka a dopamin receptor blokád, a standard kórokozó pedig egy antipszichotikum . Az erős, tipikus neuroleptikumokat, például a haloperidolt, a flufenazint, a klórpromazint, a trifluoperazint és a proklórperazint leggyakrabban az NMS-hez kapcsolták, és úgy gondolják, hogy ezek jelentik a legnagyobb kockázatot.
Miért okoznak malignus neuroleptikus szindrómát az antipszichotikumok?
A legszélesebb körben elfogadott mechanizmus, amellyel az antipszichotikumok neuroleptikus malignus szindrómát okoznak, a dopamin D2 receptor antagonizmusa . Ebben a modellben a központi D2 receptor blokád a hipotalamuszban, a nigrostriatális pályákban és a gerincvelőben fokozott izommerevséghez és tremorhoz vezet az extrapiramidális utakon keresztül.
A rosszindulatú hipertermia generációkat kihagy?
A rosszindulatú hipertermia sok esetben genetikailag öröklött állapot . Az öröklődés mintázata az autoszomális dominancia mintázata, csökkent penetranciával és változó expresszivitással. Az állapot csecsemőkorban vagy időskorban nem nyilvánul meg.