Mi az a medicare csomagolt kifizetés?
Pontszám: 4,4/5 ( 51 szavazat )A kötegelt kifizetés az egészségügyi szolgáltatók költségtérítése „a klinikailag meghatározott ellátási epizódok várható költségei alapján”. Ezt „középútként” írták le a szolgáltatási díj visszatérítése és a fejrész között, mivel a kockázat megoszlik a fizető és a szolgáltató között.
Mi az a mellékelt Medicare?
A kötegelt fizetések a Medicare által támogatott orvosi számlázási formák. Ezek a kifizetések egy teljes eljárásért vagy kórházi tartózkodásért számítanak fel, nem pedig minden egyes szolgáltatásért, amelyet kapott. A kötegelt fizetések csökkenthetik az általános költségeket. A Medicare ösztönzőket biztosít azoknak a szolgáltatóknak, akik kötegelt fizetéseket használnak.
Mi az a kötegelt fizetésű egészségügyi ellátás?
A kötegelt fizetés keretében a szolgáltatók felelősséget vállalnak az előre meghatározott epizód során nyújtott ellátás minőségéért és költségeiért . Azok a szolgáltatók, amelyek a költségeket a kockázattal kiigazított célár alatt tartják, az így létrejövő megtakarítás egy részét megosztják, de az irányárat meghaladó szolgáltatók pénzügyi szankciókat vonnak maguk után.
Miért rosszak a kötegelt fizetések?
Míg a csomagban történő fizetés olyan magatartásra és döntésre ösztönöz, amely csökkenti a költségeket és növeli a bevételt a szolgáltató számára , a döntési folyamat peremén lévő betegeket kihívásokkal teli környezetbe helyezheti.
Mik azok a kötegelt fizetések?
A kötegelt kifizetés az egészségügyi szolgáltatók (például kórházak és orvosok) költségtérítése „a klinikailag meghatározott ellátási epizódok várható költségei alapján ”. Úgy írták le, mint "középút" a szolgáltatási díj-visszatérítés között (amelyben a szolgáltatók minden egyes betegnek nyújtott szolgáltatásért fizetnek).
Mik azok a kötegelt fizetések?
Milyen három problémát oldanak meg a kötegelt fizetések?
Az egészségügyi szolgáltatásokhoz kapcsolódó kifizetések legfőbb kihívásai közé tartozik a méretarány elérése, az akut ellátás utáni erőforrások kihasználása és az ellenőrizhetetlen költségek kezelése .
Működnek a kötegelt fizetések?
A kutatók szerint a kötegelt kifizetések sikeresebben csökkenthetik az alsó végtagi ízületi pótlás költségeit, mint más állapotok, mivel az ízületi pótlást kapó betegek általában fiatalabbak, egészségesebbek, és "alacsonyabb a szegénység és rokkantság aránya, mint a más egészségügyi ellátásban részesülő betegeknél". feltételek...
Mi a különbség a fejpénz és a kötegelt fizetés között?
A definíció szerint a kötegelt kifizetés a teljes szolgáltatói csapatot felelősségre vonja a betegek számára az állapotuk szempontjából fontos eredmények eléréséért – ellentétben a fejeléssel, amely csak laza elszámoltathatóságot jelent a betegek elégedettségéért vagy a lakossági szintű minőségi célokért.
Mik azok a kapcsolt szolgáltatások?
Kutatási tájékoztató. A kötegelés gyorsan növekvő tendencia a kereskedelmi szektorban. A kifejezést akkor kell alkalmazni , ha a korábban külön-külön megvásárolt szolgáltatásokat összevonják, és együtt vásárolják meg ugyanattól a szolgáltatótól – pl.: házőrző és épületkarbantartás.
Mi az a csomagolt csomag?
A termékcsomagolás olyan technika, amelyben több terméket csoportosítanak, és egyetlen egységként, egy áron értékesítenek . Ezt a stratégiát arra használják, hogy a vásárlókat több termék vásárlására ösztönözzék.
Hogyan működik a csomagolt ellátás?
A kötegelt fizetési módszerrel az ellátási epizódhoz kapcsolódó összes szolgáltatást, beleértve az orvosi szolgáltatásokat is, egy összegben térítik meg a kórháznak . Ez arra ösztönzi az orvosokat és a kórházakat, hogy együttműködjenek a betegellátás hatékonyságának javítása érdekében.
Az ACO csak a Medicare számára?
A kórházak, az orvosi rendelők és a biztosítók szerte az országban, New Hampshire-től Arizonáig, bejelentették, hogy ACO-kat alapítanak, nemcsak a Medicare kedvezményezettjei, hanem a magánbiztosítással rendelkező betegek számára is . Egyes csoportok már létrehozták az úgynevezett ACO-kat. Miért vette be a Kongresszus az ACO-kat a törvénybe?
A bpci kötelező?
A fenyegető pénzügyi nyomás miatt a CMMI bejelentette, hogy a BPCI-A, egy epizódonkénti önkéntes fizetési modell 2024. január 1-jétől kötelezővé válik.
Mi a különbség a bpci és a bpci advanced között?
BPCI Advanced Néhány lényeges különbség a következők: A gondozási epizód tágabb áttekintése – az összes klinikai epizód időtartama immár magában foglalja a horgonyzó tartózkodást + 90 napot, míg az eredeti BPCI program lehetővé tette a résztvevők számára, hogy 30-60 vagy 90 napos csomagok közül választhatnak. .
Mi az a kötegbeteg?
Oldal tartalma. A csomag az ellátási folyamatok és a betegek kimenetelének javításának strukturált módja : bizonyítékokon alapuló gyakorlatok kicsi, egyszerű halmaza – általában háromtól ötig –, amelyek együttesen és megbízhatóan végrehajtva bizonyítottan javítják a betegek kimenetelét.
Mi az az epizód alapú fizetés?
Az epizódalapú kifizetések úgy vannak kialakítva, hogy kedvezményes fizetést biztosítsanak, vagy előre meghatározott árat állítsanak be, amellyel a tényleges kifizetéseket visszamenőlegesen egyeztetik , ami egy diszkrét időkeretre vonatkozó feltételekre vonatkozik (a továbbiakban: irányár).
Mi a kötegelés példája?
A kötegelés tipikus példái közé tartoznak az opciós csomagok új autókra és az értékes étkezések az éttermekben . A csomagos árképzési rendszerben a vállalatok alacsonyabb áron adják el a csomagot, mint amennyit az egyes tételekért felszámítanának.
Mi az a kötegelt eljárás?
A kötegelés akkor történik, ha egy egyedi CPT® vagy HCPCS II. szintű kóddal rendelkező eljárást vagy szolgáltatást egy „kiterjedtebb” eljárás vagy szolgáltatás részeként egyidejűleg nyújtanak.
Illegális a kötegelés?
A kötözés és a kötegelés meglehetősen gyakori. ... Ma az árukapcsolás és a kötegelés a trösztellenes törvények kevésbé abszolút megsértésének minősül . Az árukapcsolás modern felfogása szerint ahhoz, hogy önmagában törvénytelen legyen, a következő feltételeknek kell teljesülniük: Két termék: A kötő és a kötött terméknek külön terméknek kell lennie.
Miért rossz a szolgáltatás díja?
A közgazdászok azzal érvelnek, hogy a szolgáltatási díj nem hatékony, és arra ösztönzi a szolgáltatókat , hogy a szükségesnél többet tegyenek (tesztek, eljárások, látogatások) a bevétel növelése érdekében. ... A népegészségügyi szakértők azzal érvelnek, hogy a szolgáltatási díjak nem veszik figyelembe a krónikus betegségek kezeléséhez szükséges alacsony költségű, de szükséges ellátást.
Hogyan fizessünk az egészségügyi ellátásért az Egyesült Államokban?
Az egészségügyi ellátás költségei magasabbak az Egyesült Államokban, mint más országokban, és megterhelik az egész gazdaságot. ... Az egészségügyi ellátást állami programok (például Medicare és Medicaid), magán egészségbiztosítási csomagok (általában munkaadókon keresztül) és a személy saját tőkéje (a saját zsebből) fizetik.
Mi a kétféle fizetési modell?
A VBR-nek két fő típusa van. Az egyoldalú modell (Gain Share) jutalmazza a szolgáltatókat a jó teljesítményért, a kétoldalú modell (Risk Share) pedig jutalmazza és megbünteti a szolgáltatókat az eredményeik függvényében. A legtöbb VBR modell ma Gain Share megállapodás.
Mi az a kötegelt fizetési modell?
A kötegelt fizetési modell egy olyan költségtérítési mód, amelyben egyetlen, átfogó kifizetés történik az egyedüli gondozási epizód után . Az ebben az epizódban több ellátást nyújtó szolgáltató egy összegben, valamint a kórháznak/létesítménynek fizetett kifizetésben részesül.
Hatékony-e a Pay for Performance az egészségügyben?
Következtetés. A bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a teljesítményalapú fizetés hogyan javítja az egészségügyi ellátás minőségét, a legjobb esetben is szerények voltak, és nincs bizonyíték a teljesítményalapú fizetési programoknak a költségekre gyakorolt hatására . ... Előfordulhat azonban, hogy a modell nem javítja a betegek ellátását vagy az eredményeket.
Mik azok az alternatív fizetési modellek?
Az Alternatív Fizetési Modell (APM) olyan fizetési megközelítés, amely további ösztönző kifizetéseket biztosít a magas színvonalú és költséghatékony ellátás érdekében . Az APM-ek egy adott klinikai állapotra, gondozási epizódra vagy populációra vonatkozhatnak.