Mit jelent az impulzus nélküli elektromos aktivitás?
Pontszám: 4,9/5 ( 36 szavazat )Az impulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) olyan klinikai állapot, amelyet szervezett szív elektromos aktivitása esetén a válaszképtelenség és a tapintható impulzus hiánya jellemez . Az impulzus nélküli elektromos aktivitást korábban elektromechanikus disszociációnak (EMD) nevezték. (Lásd: Etiológia.)
Az impulzus nélküli elektromos tevékenység sokkolható?
Ts. Azok a ritmusok, amelyek nem érzékenyek a sokkhatásra, közé tartozik az impulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) és az asystole. Ezekben az esetekben az elsődleges ok azonosítása, a megfelelő CPR végrehajtása és az epinefrin beadása az egyetlen eszköz a beteg újraélesztéséhez.
Hogyan kezelik az impulzus nélküli elektromos aktivitást?
Kezelés / Kezelés Az impulzusmentes elektromos aktivitás kezelésének első lépése a mellkasi kompresszió megkezdése az Advanced Cardiac Life Support (ACLS) protokoll szerint, ezt követi az epinefrin 3-5 percenkénti beadása, miközben egyidejűleg keresik a visszafordítható okokat.
Mi az impulzus nélküli elektromos aktivitás 2 leggyakoribb oka?
A hipovolémia és a hipoxia a PEA két leggyakoribb oka. Ezek a legkönnyebben visszafordíthatók, és minden differenciáldiagnózis élén kell állniuk.
Hogyan azonosítható az impulzus nélküli elektromos aktivitás az EKG-n?
- 1. lépés: Határozza meg, hogy a PEA keskeny (QRS időtartama <0,12) vagy széles (QRS időtartama ≥0,12) az EKG-monitoron.
- 2. lépés: A keskeny komplex PEA általában a jobb kamra beáramlása vagy kiáramlási akadálya által okozott mechanikai problémák következménye.
Impulzusmentes elektromos tevékenység PEA
Mi okozhat impulzus nélküli elektromos aktivitást?
A PEA-t mindig súlyos szív- és érrendszeri inzultus (pl. súlyos, elhúzódó hypoxia vagy acidózis, extrém hipovolémia vagy áramlást korlátozó tüdőembólia) okozza. A kezdeti sértés gyengíti a szív összehúzódását, és ezt a helyzetet súlyosbítja az acidózis, a hipoxia és a növekvő vagustónus.
Ha nincs szív elektromos tevékenység, akkor ezt hívják?
Az asystole (ay-sis-stuh-lee) az, amikor a szívedben nincs áram vagy mozgás. Ez azt jelenti, hogy nincs szívverésed. Flatline néven is ismert. Ennek az az oka, hogy az orvosok egy elektrokardiogramnak nevezett géppel ellenőrzik a szív ritmusát – más néven EKG vagy EKG.
Mennyire gyakori az impulzus nélküli elektromos aktivitás?
Az impulzus nélküli elektromos aktivitás (PEA) szívmegállásra utal, amelyben az elektrokardiogram olyan szívritmust mutat, amelynek impulzust kell kiváltania, de nem. Az impulzus nélküli elektromos aktivitás kezdetben a szívmegállásban szenvedők körülbelül 55%-ánál észlelhető .
Mennyi ideig tart az impulzus nélküli elektromos aktivitás?
A defibrilláció utáni PEA jobb prognózissal járhat, mint a folyamatos kamrafibrilláció. A pulzus spontán visszatérése valószínű, és a kardiopulmonális újraélesztést 1 percig folytatni kell a spontán gyógyulás érdekében.
Miért nem sokkolható az asystole?
Ezzel szemben az impulzus nélküli elektromos aktivitás és az asystole vagy flatlining (3 és 4) nem sokkolható, így nem reagálnak a defibrillációra . Ezek a ritmusok azt jelzik, hogy maga a szívizom működésképtelen; abbahagyta a szerződéskötési parancsok hallgatását.
Hogyan előzhető meg az impulzus nélküli elektromos aktivitás?
Az újraélesztő farmakológia magában foglalja az epinefrint és az atropint. Az epinefrint 1 mg-os adagokban kell beadni intravénásan/intraoszeálisan (IV/IO) 3-5 percenként az impulzusmentes elektromos aktivitás (PEA) leállása alatt.
Mi a különbség az aszisztolé és az impulzus nélküli elektromos aktivitás között?
A Nemzetközi Újraélesztési Kapcsolattartó Bizottság (ILCOR) szerint az impulzus nélküli elektromos aktivitás minden olyan ritmusra vonatkozik, amely kimutatható impulzus nélkül lép fel; azonban kizárja a kamrai fibrillációt (VF) és a kamrai tachycardiát (VT) . Az asystole az életveszélyesebb aritmia.
Miért használják az adrenalint impulzus nélküli elektromos aktivitásra?
Bevezetés: Pulseless Electrical Activity (PEA) szívmegállás utáni újraélesztés során a vizsgálatok azt mutatják, hogy az adrenalin elősegíti a spontán keringés (ROSC) visszatérését, és valószínűleg a szívfrekvencia (HR) izolált növekedéséhez vezethet .
Mi az 5 halálos ritmus?
Megismerheti a korai kamrai összehúzódásokat, a kamrai tachycardiát, a kamrai fibrillációt, az impulzus nélküli elektromos aktivitást, az agonális ritmusokat és az aszisztolát . Megtanulja, hogyan észlelheti ezeknek a ritmusoknak a figyelmeztető jeleit, hogyan értelmezheti gyorsan a ritmust, és hogyan rangsorolhatja az ápolási beavatkozásokat.
Mi felel meg a pulzusmentes betegnek?
Minden olyan szívleállási ritmus – azaz a pulzusmentes ritmus –, amely kívül esik a pulzusmentes kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció vagy asystole kategóriáján, impulzusmentes elektromos aktivitásnak minősül.
Defibrillálsz impulzusmentes v tach-et?
Az impulzus nélküli VT olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali defibrillációt igényel . Kétfázisú defibrillátoron 150-200 J, egyfázisú defibrillátoron 360 J energiát kell használni.
Milyen ritmust mutatunk ki, ha a szív elvesztette minden elektromos aktivitását?
A kamrafibrilláció (V-fib vagy VF) olyan kóros szívritmus, amelyben a szív kamrái a normál pumpálás helyett remegnek. Ennek oka a rendezetlen elektromos tevékenység. A kamrafibrilláció eszméletvesztéssel és pulzushiánnyal járó szívmegállást eredményez.
Mi történik, ha defibrillál PEA-t?
A valódi PEA-val gyakran összefüggésbe hozható etiológiák közé tartozik a kiterjedt szívinfarktus , a többszervi elégtelenség, a mélyreható metabolikus egyensúlyhiány, mint például a hiperkalémia, a gyógyszertúladagolás, a hipotermia, az acidózis és az elhúzódó szívmegállás.
Adsz amiodaront PEA-hoz?
Az amiodaron dózisa VF/pulzus nélküli VT esetén 5 mg/kg gyors iv bolusban . Előfordulhatnak olyan körülmények, amikor az amiodaron rutinszerű alkalmazását mellőzni kell. Ide tartozik a VF/pulzus nélküli VT, amelyet egy aritmogén gyógyszer túladagolása okozott. Szakértői tanácsot kell kérni a mérgezési központtól.
Mikor sokkolja a beteget?
Az elektromos kardioverziót akkor alkalmazzák, ha a beteg impulzusa van, de instabil, vagy a kémiai kardioverzió sikertelen volt, vagy nem valószínű, hogy sikeres lesz. Ezekhez a forgatókönyvekhez társulhatnak mellkasi fájdalom, tüdőödéma, ájulás vagy hipotenzió.
Mit vesz észre a szív elektromos aktivitása és a szívizom összehúzódása közötti kapcsolatról?
A szívet idegi és endokrin kontroll egyaránt szabályozza, mégis képes beindítani saját akciós potenciálját, amelyet izomösszehúzódás követ. A szívben lévő vezetőképes sejtek meghatározzák a pulzusszámot, és továbbítják a szívizomon keresztül. Az összehúzódó sejtek összehúzódnak és mozgatják a vért.
Lélegezhet-e az ember pulzus nélkül?
Gyakran előfordul a szívmegállással egy időben, de nem mindig . A fejlett szív- és érrendszeri életfenntartás összefüggésében azonban a légzésleállás egy olyan állapot, amelyben a beteg légzése leáll, de pulzusa megmarad. Fontos, hogy légzésleállás léphet fel, ha a légzés nem hatékony, például agonális zihálás.
Milyen gyakran szerepel az EPI a kódban?
Az American Heart Association (AHA) ajánlásai az Emergency Cardiovascular Care (ECC) irányelveiben szerint 1 mg 1:10 000 arányú epinefrin standard adagja 3-5 percenként „ésszerű lehet szívmegállásban szenvedő betegek számára”.
Mi az ACLS H és T értéke?
A fontos okok közé tartozik az 5 H és 5 T: hipoxia , hipovolémia, hidrogénionok (acidózis), hiper/hipo-kalémia, hipotermia; Tension pneumothorax, Tamponade-cardiac, Toxins, Trombosis-coronary (MI), Trombosis-pulmonalis (PE).
Az asystole halált jelent?
Ha az asystolia tizenöt percig vagy tovább fennáll, az agy elég sokáig oxigénhiányban szenved ahhoz, hogy agyhalált okozzon . Gyakran előfordul a halál.