Lehetnek-e a torsádok pulzusmentesek?
Pontszám: 4,4/5 ( 31 szavazat )Az impulzus nélküli torsádokat defibrillálni kell . Az intravénás magnézium a Torsades de Pointes első vonalbeli farmakológiai terápiája. A magnéziumról kimutatták, hogy stabilizálja a szívmembránt, bár a pontos mechanizmus nem ismert. A magnézium ajánlott kezdő adagja lassú 2 g intravénás nyomás.
Tudsz tempózni a torsádokon?
Abból a tényből kiindulva, hogy a QT-intervallum lerövidül gyorsabb pulzusszámmal, az ingerlés hatékony lehet a torsade leállításában . A hosszú QT-szindróma mindkét formája esetén hatásos, mert elősegíti a repolarizáló káliumáramokat és megakadályozza a hosszú szüneteket, elnyomja az EAD-t és csökkenti a QT-intervallumot.
Túl tudod élni a torsades de pointes-t?
A torsades de pointes legtöbb esete kezelés nélkül magától megszűnik . Mindazonáltal kamrafibrillációvá alakulhat ki, ami szívmegálláshoz vezethet, és akár végzetes is lehet.
Mi válthat ki torsádokat?
A megszerzett feltételek, amelyek hajlamosítanak a torsade-ra, vagy csökkentik a kifelé irányuló káliumáramot, vagy zavarják a befelé irányuló nátrium- és kalciumáramot vagy fluxusokat. A jelentések szerint torsade kiváltó elektrolitzavarok közé tartozik a hypokalaemia és a hypomagnesemia .
Érzi a torsades Depointes?
Hirtelen úgy érezheti, hogy a szíve a normálisnál gyorsabban ver , még nyugalmi állapotban is. Egyes TdP-epizódokban szédülést és ájulást érezhet. A legsúlyosabb esetekben a TdP szívmegállást vagy hirtelen szívhalált okozhat. Az is előfordulhat, hogy van egy epizód (vagy több), amely gyorsan megoldódik.
Torsades de pointes | Keringési rendszer és betegségek | NCLEX-RN | Khan Akadémia
A torsades VT vagy VF?
A torsades a polimorf kamrai tachycardia és a megnyúlt QT-intervallum kombinációja. A torzádokat akár veleszületett hosszú QT-szindróma, akár szerzett hosszú QT-szindróma (elektrolit-rendellenességek és/vagy gyógyszerek miatt) okozhatja.
Milyen gyógyszert választanak a torsades de pointes kezelésére?
Az intravénás magnézium-szulfát , a torsade de pointes egy viszonylag új terápiás módja rendkívül hatékonynak bizonyult, és ma az aritmia választott kezelésének tekintik.
Miért használják a magnéziumot torsádákhoz?
A magnézium a választott gyógyszer a korai utódepolarizáció (EAD) elnyomására és az aritmia megszüntetésére . A magnézium ezt úgy éri el, hogy csökkenti a kalcium beáramlását, ezáltal csökkenti az EAD-k amplitúdóját. A magnézium kezdetben 30-60 másodperc alatt 1-2 g IV-ben adható be, majd 5-15 perc múlva ismételhető.
A torsades szabályos ritmus?
A Torsades de pointes a polimorf kamrai tachycardia egy specifikus formája hosszú QT-intervallumú betegeknél. Gyors, szabálytalan QRS-komplexek jellemzik, amelyek úgy tűnik, hogy az elektrokardiogram (EKG) alapvonala körül csavarodnak.
Az amiodaron okozhat torsades-t?
4 Az amiodaronról feltételezhető, hogy a gyógyszer által kiváltott torsades de pointes (TdP) előfordulási gyakorisága alacsony, incidenciája <0,5%.
Mi okozhat torzádot?
A torsades de pointes gyakori okai közé tartozik a gyógyszer által kiváltott QT-megnyúlás és ritkábban a hasmenés , az alacsony szérum magnéziumszint és az alacsony szérum káliumszint vagy a veleszületett hosszú QT-szindróma. Kálium- és/vagy magnéziumhiány miatt alultáplált egyéneknél és krónikus alkoholistáknál észlelhető.
Mi az 5 halálos szívritmus?
Megismerheti a korai kamrai összehúzódásokat, a kamrai tachycardiát, a kamrai fibrillációt, az impulzus nélküli elektromos aktivitást, az agonális ritmusokat és az aszisztolát . Megtanulja, hogyan észlelheti ezeknek a ritmusoknak a figyelmeztető jeleit, hogyan értelmezheti gyorsan a ritmust, és hogyan rangsorolhatja az ápolási beavatkozásokat.
Kardiovertál vagy defibrillál torsadot?
A kamrai tachycardia kezelése A Torsades de pointes egy kamrai tachycardia. Instabil betegnél kardiovert. A pulzus nélküli, defibrilláljon . (A ritmus polimorf természete megzavarhatja a defibrillátor szinkronizálási képességét, ezért előfordulhat, hogy a kardioverzió nem lehetséges.
Megakadályozza a pacemaker a torsades-t?
Az ilyen eszközök pacemaker alkatrészének elméletileg segítenie kell a torsades megelőzésében a bradycardia megelőzésével . A legtöbb pacemaker frekvenciája azonban valószínűleg nem nyújt védelmet a torsade ellen.
A prokainamid torsades-t okoz?
A kinidin, a dizopiramid és a prokainamid (metabolitjával, az N-acetil-prokainamiddal) erősen összhangban vannak a torsade de pointes képződésével .
Hogyan történik a transzkután ingerlés?
A transzkután ingerlés (TCP) egy ideiglenes eszköz a páciens szívének ingerlésére vészhelyzetben, és stabilizálja a pácienst, amíg tartósabb ingerlési módot nem érnek el. Ezt úgy érik el, hogy elektromos áram impulzusokat adnak át a páciens mellkasán , és serkentik a szív összehúzódását.
A hipokalcémia okozhat torsades-t?
A hipokalcémia gyakori biokémiai rendellenesség, amelynek súlyossága az enyhe esetekben tünetmentestől az életveszélyes krízisig terjedhet [1] másokban. A torsades de pointes nagyon ritka oka [2].
Honnan származik a torsades de pointes?
A TdP leggyakoribb származási helye a kiáramlási traktus volt (56%), ezt követte a bal kamra alsó része (32%) és a jobb kamra alsó része (12%).
A szorongás okozhat-e elhúzódó QT-időt?
„ Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szorongásos állapotok a QT-intervallum megnyúlását idézhetik elő ” – mondja Andrea Natale, MD, szívelektrofiziológus és a Texasi Szív Aritmia Intézetének ügyvezető igazgatója a St. David's Medical Centerben.
A polimorf VT ugyanaz, mint a torsades?
A polimorf VT egy instabil ritmus , amely folyamatosan változó QRS komplex morfológiával rendelkezik bármely rögzített EKG-elvezetésben. A QT-megnyúlás hátterében fellépő polimorf VT-t külön aritmiának tekintik, amelyet torsades de pointes néven ismernek.
Milyen a jó magnéziumszint?
A normál szérum (vér) magnéziumszint 1,8-2,2 milligramm deciliterenként (mg/dl) . Az 1,8 mg/dl-nél alacsonyabb szérum magnézium alacsonynak tekinthető. Az 1,25 mg/dl alatti magnéziumszint nagyon súlyos hipomagnéziának számít.
Sokkolod a VT-t pulzussal?
A jelenlegi újraélesztési irányelvek szerint a tapintható pulzussal járó szimptomatikus kamrai tachycardiát (VT) szinkronizált kardioverzióval kezelik a kamrafibrilláció (VF) kiváltásának elkerülése érdekében, míg az impulzus nélküli VT-t VF-ként kezelik, teljes defibrillációs energiával, nem szinkronizált sokkokkal.
Mi az a 4 sokkolható ritmus?
Sokkolható ritmusok: kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció , szupraventrikuláris tachycardia.