Nehéz az intubálás?

Pontszám: 4,6/5 ( 55 szavazat )

Meghatározás és előfordulási gyakoriság: " Az intubációt nehéznek nevezzük, ha egy normálisan képzett aneszteziológusnak több mint 3 kísérletre vagy több mint 10 percre van szüksége a sikeres endotracheális intubációhoz ." A nehéz intubáció előfordulása a nehézségi foktól függ, amely az összes intubáció 1-18%-át mutatja...

Mi teszi nehézzé a beteg intubálását?

A nehéz endotracheális intubációban szerepet játszó fő tényezők a fiatal betegek rossz fogászati ​​állapota , az alacsony Mallampati-pontszám és a metszőközi rés középkorú betegeknél, valamint a magas Mallampati-pontszám és a nyaki ízületi merevség idős betegeknél voltak.

Mennyire gyakori a nehéz intubáció?

A nehéz légutak kihívást jelentenek a sürgősségi orvosok számára. Az anesztézia irodalomban az elektív intubációk gyakorisága 0,4-8,5 % [1-3]. A sürgősségi orvosi szakirodalomban gyakoribb – 2–14,8% [4–9] –, de magában foglalja a prehospitális intubációt, és azt mentősök vagy orvosok is elvégezhetik.

Mit tehet a nehéz intubáció esetén?

Sikertelenség esetén több lehetőség kínálkozik: (a) sebészi légút kialakítása , (b) a beavatkozás elhalasztása, jobb körülmények között történő ébrenléti intubáció új kísérletével, (c) általános érzéstelenítés indukálása és fenntartása arcmaszkkal, ( d) a légcső intubációját az általános ...

Fájdalmas az intubálás?

Következtetés: Az intubálás fájdalmas és traumatikus lehet a nyugtatók és fájdalomcsillapítók beadása ellenére. A szedáció elfedheti az ellenőrizetlen fájdalmat az intubált betegeknél, és megakadályozhatja, hogy ezt az állapotot közöljék a nővérrel.

ASA nehéz légúti trigger film

28 kapcsolódó kérdés található

Ébren vagy intubálás közben?

Minél együttműködőbb a páciense, annál inkább számíthat a helyire; A tökéletesen együttműködő betegek ébren intubálhatók, mindenféle szedáció nélkül . Gyakrabban az ED-ben a betegek szedációt igényelnek.

Tud beszélni intubálás közben?

Az ET-cső behelyezésének folyamatát a páciens intubálásának nevezik. Az ET-cső áthalad a hangszálakon, így a páciens nem tud beszélni, amíg a csövet el nem távolítják . Amíg a tubus be van helyezve, az ápoló személyzet segít megtalálni a beteg kommunikációjának más módjait.

Mi a sikertelen intubálás leggyakoribb oka?

A sikertelen kísérlet leggyakoribb oka a nyelőcső intubálása és az anatómia felismerésének elmulasztása volt . Az intubációk 36 (80%-a) során sikerült intubálható képet elérni, de aztán vagy elveszett, nem ismerték fel, vagy nyilvánvalóan képtelen volt az endotracheális tubus helyes irányítására.

Mi történik, ha nem tud intubálni?

Ha nem biztosítja a légutakat, hagyja helyben, hogy biztosítson utat a levegő távozásához, ha tűs cricothyrotomiára van szükség . Lehetséges, hogy ha szuxametóniumot használnak, annak gyors eltolódása lehetővé teszi a beteg számára, hogy „felébredjen”, és visszanyerje saját légútját, mielőtt súlyos hipoxia lépne fel.

Hányszor próbálkozik az intubációval?

A légcső intubációjának ismételt kísérletei csökkenthetik a légúti hatékony mentés valószínűségét SAD-vel. Ezek az irányelvek legfeljebb három intubációs kísérletet javasolnak; egy tapasztaltabb kolléga negyedik próbálkozása megengedett.

Milyen szövődményei vannak az intubációnak?

Az intubáció lehetséges mellékhatásai és szövődményei a következők:
  • a hangszálak károsodása.
  • vérzés.
  • fertőzés.
  • szövet szakadása vagy átszúrása a mellkasüregben, ami a tüdő összeomlásához vezethet.
  • a torok vagy a légcső sérülése.
  • a fogászati ​​munka károsodása vagy a fogak sérülése.
  • folyadék felhalmozódása.
  • törekvés.

Honnan lehet megállapítani, hogy nehéz a légútja?

Már meglévő légúti patológia jelenlétében azonosítani kell a közelgő légúti elzáródásra utaló tüneteket. Ezek közé tartozik a stridor jelenléte, a rekedtség, a hangváltozás , a dysphagia és a lapos fekvés nehézségei.

Mit kell tennem, hogy felkészüljek az intubációra?

Az intubálás nem tarthat tovább 30 másodpercnél, és azt magas, ideális esetben legalább 85%-os oxigénkoncentrációjú lélegeztetésnek kell megelőznie legalább 15 másodpercig (ERC, 2001). Ellenőrzött környezetben az előoxigénezés általában hosszabb ideig tart.

Mikor intubálják a beteget?

Az intubálásra azért kerül sor, mert a beteg nem tudja fenntartani a légútját , nem tud önállóan lélegezni segítség nélkül, vagy mindkettő. Előfordulhat, hogy érzéstelenítés alatt állnak, és nem tudnak önállóan lélegezni a műtét során, vagy túl betegek vagy sérültek ahhoz, hogy segítség nélkül elegendő oxigént biztosítsanak a szervezetnek.

Mit jelent az intubációs kísérlet?

A nasotracheális intubációs kísérletet úgy definiálják, mint amikor a csövet az orrba helyezik intubálási szándékkal .

Az intubálás és a szellőztetés ugyanaz?

Az intubáció egy csövet helyez a torkodba, hogy segítse a levegő be- és kiáramlását a tüdőbe. A mechanikus lélegeztetés egy gép használata a levegő be- és kiáramlására a tüdőben.

Az intubáció támogatja az életet?

A tracheális intubációt (TI) általában légzési elégtelenség és sokk esetén hajtják végre, és ez az egyik leggyakrabban végzett eljárás az intenzív osztályon (ICU). Ez alapvető életmentő beavatkozás ; azonban az ilyen betegek légúti kezelése során fellépő szövődmények válságot válthatnak ki.

Lehet intubálni Nem lehet szellőztetni?

„Nem lehet intubálni, nem lehet szellőztetni” az egyik ijesztő kijelentés, amely mindenkiben hatalmas adrenalinhullámot okoz . Sajnos a legtöbb neurális szinapszis nem működik jól ezzel a nagy adrenalinlökettel, ezért elengedhetetlen, hogy átgondoljuk, hogyan kezeljük ezt a forgatókönyvet, mielőtt felmerül.

Ön eszméletlen, amikor intubálják?

Kivéve, ha a beteg már eszméletlen , vagy ha ritka orvosi ok van a szedáció elkerülésére, a betegeket általában szedálják az intubáláshoz.

Lehet-e többször intubálni?

59%-át kétszer intubálták (2-5). A legtöbb intubációt direkt laringoszkópiával végeztük (82%). Az utolsó intubációk több jelentett szövődményt jelentettek, mint az első intubációk (13% vs 5%, P=0,02). Az utolsó intubáció során leggyakrabban jelentett szövődmények a hypotonia (41%) és a hypoxia (35%) voltak.

Milyen eszközre van szükség az intubálás során?

Az endotracheális intubációhoz szükséges berendezések a következők: Laryngoscope : Fémből vagy műanyagból készült eszköz, fogantyúval és hajlított pengével, rajta lámpával.

Milyen gyógyszert kell beadni intubálás előtt?

[4] A gyors szekvencia intubáció során használt általános nyugtatószerek közé tartozik az etomidát, a ketamin és a propofol . Az általánosan használt neuromuszkuláris blokkoló szerek a szukcinilkolin és a rokuronium. Bizonyos indukciós szerek és bénító szerek bizonyos klinikai helyzetekben előnyösebbek lehetnek, mint mások.

Milyen eszközök szükségesek az intubációhoz?

Felszerelés
  • Laryngoscope (lásd az alábbi képet): Intubálás előtt győződjön meg arról, hogy a fényforrás működik. ...
  • Laringoszkóp fogantyúja, sz.
  • Endotracheális (ET) cső.
  • Stílus.
  • 10 ml-es fecskendő (ET cső ballon felfújásához)
  • Szívókatéter (pl. Yankauer)
  • Szén-dioxid detektor (pl. Easycap)
  • Orális és orr légutak.

Honnan lehet tudni, hogy az intubálás nehéz?

A C1 tüskés nyálkahártya és a nyakszirt közötti tér csökkenése (<5 mm) , amelyet a semleges helyzetben készített nyaki oldalsó röntgenfelvételen láthatunk, a nehéz intubáció jeleként ismerik fel.

Mi a szippantás pozíciója?

Háttér: A szippantó pozíció, a nyak hajlítása és a fej nyújtása kombinációja alkalmasnak tekinthető az endotracheális intubáció elvégzésére. Ahhoz, hogy a pácienst ebbe a pozícióba helyezzék, az aneszteziológusok általában egy párnát tesznek a páciens nyakszirtje alá.