Javallatok műtétre nekrotizáló enterocolitisben?
Pontszám: 4,7/5 ( 70 szavazat )A műtét indikációi közé tartozik a bélperforációra utaló pneumoperitoneum jelenléte, a maximális orvosi kezelés ellenére kialakult klinikai állapotromlás, a bélelzáródással járó hasi tömeg és a bélszűkület kialakulása .
Szükséges a NEC műtét?
Ez az állapot általában néhány hónappal azután következik be, hogy a baba felépül a NEC-ből. A beszűkült bél megnehezíti az élelmiszer átjutását. Egyes gyerekeknek műtétre van szükségük a belek kinyitásához .
Mi a necrotizáló enterocolitis kezelése?
Az I. vagy II. stádiumú nekrotizáló enterocolitisben (NEC) szenvedő betegek kezelésének alappillére a nem műtéti kezelés. A kezdeti kezelés az enterális táplálás leállításából, a nazogasztrikus dekompresszió végrehajtásából és a széles spektrumú antibiotikumok kezeléséből áll.
Mi a legfontosabb kockázati tényező a necrotizáló enterocolitis kialakulásában?
A nekrotizáló enterocolitis egy többtényezős betegség, amelynek patogenezise nem jól ismert. A NEC legfontosabb kockázati tényezője a koraszülöttség , és a legkorábbi csecsemők vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak.
Mennyi a necrotizáló enterocolitis túlélési aránya?
A NEC-ben a halálozási arány 10%-tól több mint 50%-ig terjed az 1500 g-nál kisebb súlyú csecsemőknél a betegség súlyosságától függően, míg a 2500 g-nál nagyobb súlyú csecsemők 0-20%-os halálozási aránya.
Nekrotizáló enterocolitis – Sebészet | Lecturio
A nekrotizáló enterocolitis végzetes?
Milyen kilátások vannak a nekrotikus enterocolitisben szenvedő gyermekek számára? A nekrotizáló enterocolitis életveszélyes betegség lehet , de a legtöbb baba teljesen felépül a kezelés után. Ritka esetekben a bél megsérülhet és beszűkülhet, ami bélelzáródáshoz vezethet.
Végzetes lehet a NEC?
A NEC gyakori és végzetes lehet . Leginkább a koraszülöttek betegsége, és a kéthetes kor utáni nagyon koraszülöttek leggyakoribb halálozási oka. A NEC általában nagyon hirtelen támad, és gyorsan fejlődhet.
Milyen antibiotikumokat használnak a necrotizáló enterocolitis kezelésére?
Eredmények: Tizennégy különböző antibiotikumot használtak a NEC-hez, ezek közül leggyakrabban ampicillint, gentamicint és metronidazolt (AGM) használtak.
Melyek a necrotizáló enterocolitis kockázati tényezői?
A NEC szignifikáns prognosztikai faktorai, amelyeket legalább két tanulmányban jelentettek, a következők voltak: alacsony születési súly, kicsi a terhességi korhoz képest, alacsony terhességi kor , asszisztált lélegeztetés, korai membránrepedés, fekete etnikum, szepszis, születés, hipotenzió (mindegyik fokozott kockázata), felületaktív terápia (ellentmondó eredmények) és császármetszés...
Kinek van nagy kockázata a necrotizáló enterocolitisre?
A NEC gyakoribb a koraszülötteknél, előfordulása fordítottan arányos a születési súllyal és a terhességi korral. Bár a konkrét számok 4% és több mint 50% között mozognak, az 1000 g-nál kisebb súlyú csecsemőknél a legmagasabb a rohamok aránya.
Hogyan alakul ki a nekrotikus enterocolitis?
Ez akkor fordul elő, ha a vékony- vagy vastagbél szövetei megsérülnek vagy begyulladnak . Ez a bélszövet pusztulásához és bizonyos esetekben lyukhoz (perforációhoz) vezethet a bélfalon. A NEC-ben a bél már nem képes hulladékot tárolni. Így a baktériumok bejuthatnak a véráramba, és életveszélyes fertőzést okozhatnak.
A nekrotizáló enterocolitis gyógyítható?
Nekrotizáló enterocolitisszel való együttélés A NEC gyógyítható, és csak csekély vagy semmilyen tartós hatása nincs . Egyes babáknak jövőbeli problémái lehetnek. Ez magában foglalja a beleket vagy az emésztőrendszert. Rendellenes bélszövet vagy hegszövet okozta elzáródásuk lehet.
Hogyan diagnosztizálható a nekrotizáló enterocolitis?
A necrotizáló enterocolitis megerősítésére vagy kizárására az orvos hasi röntgenfelvételt rendel el . A röntgenfelvételen több apró buborék is látható a bélfalban (pneumatosis intestinalis). A sorozatfilmek segítenek felmérni a betegség progresszióját. Súlyos esetekben a röntgenfelvétel levegőt vagy gázt mutathat ki a máj nagy vénáiban.
Mit okoz a NEC a képlet miatt?
A NEC a belek gyulladása , amelyet bakteriális fertőzés okoz. A tartós fertőzés és gyulladás tönkreteszi a csecsemő bélfalát, aminek következtében a széklet a baba hasába szivárog.
Visszajön a NEC?
Sok NEC-ből felépülő csecsemőnek nincs további problémája. De lehetséges, hogy más problémák is kialakulhatnak, különösen, ha a baba műtéten esett át. Ezek a problémák a következőket foglalhatják magukban: NEC visszatér (újra előfordul).
Hogyan előzhető meg a NEC?
Ezen elmélet alapján számos legjobb klinikai stratégia javasolt a NEC kockázatának csökkentésére. Ezek közé tartozik az anyatejes táplálás, az antibiotikumok korlátozó használata, a probiotikumok kiegészítése és a szabványos táplálási protokollok (SFP) .
Miért vannak kitéve a koraszülöttek NEC kockázatának?
Azok a koraszülött csecsemők, akiknek a kórtörténetében bélsérülést szenvedtek, például NEC-ben szenvedtek, nagyobb számú fertőzést észleltek, mint a bélsérülést nem szenvedő csecsemőknél. Számos kutató felvetette, hogy a nagyon alacsony születési súly és a gépi lélegeztetés szintén kockázati tényező a NEC kialakulásában.
Mi az a fertőző enterocolitis?
Az enterocolitis olyan gyulladás, amely az ember emésztőrendszerében fordul elő . Az állapot kifejezetten a vékonybél és a vastagbél belső nyálkahártyáját érinti, számos tünetet okozva. Az enteritis a vékonybél gyulladása, míg a vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása.
Hogyan okoz a születési asphyxia nekrotizáló enterocolitist?
A születési fulladáshoz vagy méhen belüli növekedési korlátozáshoz társuló súlyos vagy hosszan tartó hypoxia a véráramlás bélből való ismételt vagy tartós újraeloszlásával hajlamosíthat nekrotizáló enterocolitisre (NEC).
Milyen baktériumok okozzák a nekrotikus enterocolitist?
Egy vizsgálatban az esetek 22%-ában a Clostridium perfringenst azonosították a NEC kórokozójaként.
Mi az a sebészeti NEC?
A nekrotizáló enterocolitis (NEC) a leggyakoribb gasztrointesztinális vészhelyzet újszülötteknél . A betegség elsősorban a koraszülötteket érinti. A patogenezise még nem ismert, de hajlamosító tényezők a koraszülöttség, a tápszeres táplálás és a szepszis. A betegség gangrénához és műtétet igénylő bélperforációhoz vezethet.
Kaphatnak NEC-t a teljes korú babák?
A teljes korú csecsemők NEC-je jól dokumentált, a NEC-ben szenvedő csecsemők körülbelül 10%-át teszi ki; általában olyan ismert kockázati tényezőkkel rendelkező csecsemőket érint, mint az intrauterin növekedési retardáció (IUGR), születési asphyxia, veleszületett szívbetegség, gastroschisis, policitémia, hipoglikémia, szepszis, vérátömlesztés, köldökzsinór...
A NEC ritka betegség?
NEC körülbelül 1 esetben fordul elő 1000 élve születésből [1].
Az NFPA 70 ugyanaz, mint a NEC?
A National Electrical Code (NEC) vagy NFPA 70 egy regionálisan elfogadott szabvány az elektromos vezetékek és berendezések biztonságos telepítésére az Egyesült Államokban. A National Fire Code sorozat része, amelyet a National Fire Protection Association (NFPA) adott ki, egy magán kereskedelmi szövetség.
Mi az a NEC az orvosi kódolásban?
A címben megjelölt „egyébként meghatározott” vagy „ máshol nem besorolt (NEC)” kódok akkor használhatók, ha az orvosi nyilvántartásban szereplő információ olyan kódot tartalmaz, amely nem létezik az ICD-10-ben, és a szolgáltatónak kell választania egy kódot. általánosabb kód, vagy más szavakkal, „olyan jó, ahogy van”.