Az anasztomózis szivárgás előfordulása a vastag- és végbélsebészetben?
Pontszám: 4,9/5 ( 8 szavazat )Az anasztomózisos szivárgás (AL) még mindig az egyik legsúlyosabb szövődmény a colorectalis műtéteknél. Az incidencia körülbelül 2,8–8,4%-os , mivel mind az 1 , 2 , amelyek 75%-a végbél anasztomózisban fordul elő, ami 1,7–16,4%-os halálozási arányt eredményez 1 , 3 .
Mennyire gyakori az anasztomózis szivárgás?
Az anasztomózisos szivárgás továbbra is súlyos szövődmény a hasi műtétek után, jelentős morbiditással és mortalitással [1–11]. A gyakoriság 1,8-19,2% között mozog, és részben különböző kockázati tényezőktől függ [4, 12-20].
Mi a vastag- és végbélműtét leggyakoribb szövődménye?
A kolorektális reszekciót követő leggyakoribb szövődmények a fertőzések, a sebfertőzés vagy a szervtér fertőzése , valamint a gyomor-bélrendszeri (GI) motilitási szövődmények, beleértve az ileust és a bélelzáródást.
Hogyan lehet megelőzni az anasztomózis szivárgását a vastagbélműtét során?
Alapvető tipp: Bár az anasztomózis létrejöttének legfontosabb előfeltétele a jó perfúziós és feszültségmentes anasztomózis, a sebészek számos megelőző intézkedést javasoltak, amelyekről azt feltételezték, hogy csökkentik az anasztomózis szivárgás előfordulását, beleértve az antibiotikum profilaxist, az intraoperatív légszivárgási tesztet, ...
Milyen gyakran szivárog a bélreszekció?
Az anasztomózisos szivárgás (AL) az egyik legrettegettebb szövődmény a vastag- és végbélműtétet követően, a jelentett arány 3-26% között mozog . A szövődmény miatti aggodalomnak jó oka van, mivel 6-39% közötti mortalitáshoz kapcsolódik.
Anasztomózisos szivárgás csökkentése a vastag- és végbélsebészetben | Ethicon
Az anasztomózis szivárgás komoly?
Az anasztomózisos szivárgás (AL) még mindig az egyik legsúlyosabb szövődmény a kolorektális műtéteknél . Az incidencia körülbelül 2,8–8,4%-os, mivel mind az 1 , 2 , amelyek 75%-a rektális anasztomózis esetén fordul elő, ami 1,7–16,4%-os halálozási arányt eredményez 1 , 3 .
Mikor fordul elő anasztomózis szivárgás?
A műtét utáni anasztomózisos szivárgás a betegek 13,5%-ánál fordult elő. A műtét utáni szivárgások leggyakrabban a műtét után 4-7 nappal (a posztoperatív szivárgásos betegek 38,7%-a), míg a műtét után 1-3 nappal a betegek 33,9%-ánál, a műtét után 7 nappal később a betegek 27,4%-ánál jelentkeztek.
Mi okozza az anasztomózis szivárgását?
A szivárgás oka többtényezős lehet, ideértve a hibás technika, a bél ischaemiáját a varratvonalnál , az anasztomózison és a mesenteryen túlzott feszültséget, a lokális szepszis jelenlétét, az anasztomózistól távolabbi elzáródást.
Hogyan kezelik az anasztomózisos szivárgást?
- Antibiotikumok. ...
- Vízelvezetés. ...
- Sztentelés. ...
- Vákuumterápia/Endo-szivacs. ...
- Műtéti beavatkozás. ...
- Minimálisan invazív technikák.
Mennyi ideig tart a vastagbél anasztomózisának gyógyulása?
Az anasztomózisnak két fő típusa van: bélrendszeri és keringési. Az anasztomózisból való felépülés 6 héttől 2 hónapig tarthat . Ezalatt a személynek követnie kell az orvosa sebkezelésre vonatkozó utasításait a megfelelő gyógyulás érdekében. Egyes esetekben az emberek az anasztomózis szövődményeit tapasztalhatják.
Fájdalmas a kolorektális műtét?
Az orvos nagy vágást, úgynevezett bemetszést ejtett a hasán, hogy eltávolítsa a bél egy részét. Valószínűleg olyan fájdalmai lesznek, amelyek a bélműtétet követő néhány napban jönnek és elmúlnak. Lehet, hogy bélgörcsei vannak, és a vágás (metszés) fájhat. Azt is érezheti, hogy influenzája van.
Milyen mellékhatásai vannak a vastagbél egy részének eltávolításának?
- Vérzés vagy ellenőrizetlen vérzés.
- Vérrögök.
- Sebfertőzés.
- Tüdőgyulladás.
- Reakció a gyógyszeres kezelésre.
- Bénult bél (bénulásos ileus)
- A közeli szervek, erek vagy idegek károsodása.
- A reszekció után kialakult hegszövetből származó bélelzáródás.
Kockázatos a bélműtét?
Mint minden nagyobb műtétnél, a bélrák műtéténél is vannak kockázatok . Ezek lehetnek fertőzések, vérzések, vérrögök, a közeli szervek károsodása vagy szivárgás a bél fennmaradó részei közötti csatlakozásokból. Ezt követően gondosan ellenőrizni fogják az esetleges mellékhatások miatt.
Mik az anasztomózis szivárgás jelei?
A jelentések többsége anasztomózisos szivárgást klinikai tünetek, radiográfiai és intraoperatív leletek alapján határoz meg. A klinikai tünetek a következők: Fájdalom, Láz, Tachycardia, Hashártyagyulladás, Fekulens vízelvezetés, Gennyes elvezetés . A radiográfiai jelek a következők: Folyadékgyűjtők, Gáztartalmú gyűjtemények.
Honnan tudhatod, hogy szivárog-e az anasztomózisod?
A feltételezett anasztomózis szivárgás végleges kivizsgálása a has és a medence (vagy a mellkas, a has és a medence intrathoracalis anasztomózis esetén) kontrasztanyagával végzett CT-vizsgálat , amely kimutatja az extraluminalis tartalom jelenlétét.
Hogyan diagnosztizálható az anasztomózis szivárgás?
Jelenleg az anasztomózishiba diagnosztizálásának standard módszere a hidro-CT-szkennelés rektális kontraszt alkalmazásával . Ez a betegek akár 90%-ánál kimutatja a szivárgást, és tályogokat is diagnosztizálhat.
Okozhat vérmérgezést az anasztomózis szivárgás?
Az anasztomózisos hiba a vastagbéltartalomnak a hasi vagy a medenceüregbe való szivárgását okozza, ami hashártyagyulladáshoz, tályogképződéshez vagy szepszishez vezet[2].
Mik a szivárgás jelei a hüvelyműtét után?
Idővel ez halálhoz vezethet. A gyomorszivárgás tünetei a következők: szapora szívverés, szédülés, légszomj, láz, fokozódó hasi fájdalom, bal mellkasi vagy vállfájdalom, hasi puffadás , betegség megjelenése és általános érzés, hogy valami nagyon nincs rendben.
Mi történik, ha a bélreszekció szivárog?
Az ilyen szivárgások, amelyek napokkal vagy hetekkel az eljárás után alakulhatnak ki, lehetővé teszik a béltartalom kiömlését a hasba, és fájdalmat, lázat, szepszist és akár halált is okozhatnak . A nagy kockázatú műtéten átesett betegeknél, például a végbélben, a szivárgási arány megközelítheti a 30 százalékot.
A bélműtét komoly műtét?
Mi történik a bélreszekció során? Ez egy nagy műtét . Be kell jelentkeznie a kórházba. A műtét napján általános érzéstelenítést kap.
Mennyi ideig tart a kórházi tartózkodás a bélműtét után?
A béleltávolítás általában három és kilenc nap közötti kórházi tartózkodást foglal magában, ezért fontos, hogy megtegye a szükséges előkészületeket.
Mennyire sikeres a bél reszekciós műtét?
Milyen jól működik. A bélreszekció az invazív vastag- és végbélrák legsikeresebb kezelése . 100 divertikulitisz miatt műtéten átesett ember közül legfeljebb 12-nél alakul ki újra a divertikulitisz. De általában nincs szükség újabb műtétre.
Meddig kell maradnia rostszegény diétán vastagbélműtét után?
Javasoljuk, hogy a műtét után egy hónapig alacsony rosttartalmú étrendet kövessen. Egy hónap elteltével vegye be újra a rostos ételeket az étrendjébe, egyenként és FOKOZATOSAN. Megjegyzés: Ha egy adott étel rosszul érzi magát, hagyja abba az étkezést, és próbálja meg újra 2-3 hét múlva.
Mennyi vastagbélből távolítható el?
Általában a vastagbél körülbelül egynegyedét-egyharmadát eltávolítják, a rák méretétől és helyétől függően. Ezután a vastagbél fennmaradó részeit visszacsatolják. Legalább 12 közeli nyirokcsomót is eltávolítanak, hogy ellenőrizni lehessen őket a rák szempontjából. Ha az egész vastagbelet eltávolítják, azt teljes kolektómiának nevezik.
Milyen ételeket kell kerülni a vastagbélműtét után?
Kerülje a dióféléket, a magvakat , a darabos mogyoróvajat (a krémes mogyoróvaj is rendben van), a kemény húsokat, a sült ételeket (sült krumpli, gyorsétterem), a babot, a borsót, a virslit, a kolbászt, az erős ízű sajtokat, a kókuszt, a mazsolát és a desszerteket dió vagy mazsola.