Az anasztomózis szivárgás előfordulása a vastag- és végbélsebészetben?

Pontszám: 4,9/5 ( 8 szavazat )

Az anasztomózisos szivárgás (AL) még mindig az egyik legsúlyosabb szövődmény a colorectalis műtéteknél. Az incidencia körülbelül 2,8–8,4%-os , mivel mind az 1 , 2 , amelyek 75%-a végbél anasztomózisban fordul elő, ami 1,7–16,4%-os halálozási arányt eredményez 1 , 3 .

Mennyire gyakori az anasztomózis szivárgás?

Az anasztomózisos szivárgás továbbra is súlyos szövődmény a hasi műtétek után, jelentős morbiditással és mortalitással [1–11]. A gyakoriság 1,8-19,2% között mozog, és részben különböző kockázati tényezőktől függ [4, 12-20].

Mi a vastag- és végbélműtét leggyakoribb szövődménye?

A kolorektális reszekciót követő leggyakoribb szövődmények a fertőzések, a sebfertőzés vagy a szervtér fertőzése , valamint a gyomor-bélrendszeri (GI) motilitási szövődmények, beleértve az ileust és a bélelzáródást.

Hogyan lehet megelőzni az anasztomózis szivárgását a vastagbélműtét során?

Alapvető tipp: Bár az anasztomózis létrejöttének legfontosabb előfeltétele a jó perfúziós és feszültségmentes anasztomózis, a sebészek számos megelőző intézkedést javasoltak, amelyekről azt feltételezték, hogy csökkentik az anasztomózis szivárgás előfordulását, beleértve az antibiotikum profilaxist, az intraoperatív légszivárgási tesztet, ...

Milyen gyakran szivárog a bélreszekció?

Az anasztomózisos szivárgás (AL) az egyik legrettegettebb szövődmény a vastag- és végbélműtétet követően, a jelentett arány 3-26% között mozog . A szövődmény miatti aggodalomnak jó oka van, mivel 6-39% közötti mortalitáshoz kapcsolódik.

Anasztomózisos szivárgás csökkentése a vastag- és végbélsebészetben | Ethicon

20 kapcsolódó kérdés található

Az anasztomózis szivárgás komoly?

Az anasztomózisos szivárgás (AL) még mindig az egyik legsúlyosabb szövődmény a kolorektális műtéteknél . Az incidencia körülbelül 2,8–8,4%-os, mivel mind az 1 , 2 , amelyek 75%-a rektális anasztomózis esetén fordul elő, ami 1,7–16,4%-os halálozási arányt eredményez 1 , 3 .

Mikor fordul elő anasztomózis szivárgás?

A műtét utáni anasztomózisos szivárgás a betegek 13,5%-ánál fordult elő. A műtét utáni szivárgások leggyakrabban a műtét után 4-7 nappal (a posztoperatív szivárgásos betegek 38,7%-a), míg a műtét után 1-3 nappal a betegek 33,9%-ánál, a műtét után 7 nappal később a betegek 27,4%-ánál jelentkeztek.

Mi okozza az anasztomózis szivárgását?

A szivárgás oka többtényezős lehet, ideértve a hibás technika, a bél ischaemiáját a varratvonalnál , az anasztomózison és a mesenteryen túlzott feszültséget, a lokális szepszis jelenlétét, az anasztomózistól távolabbi elzáródást.

Hogyan kezelik az anasztomózisos szivárgást?

Anasztomózisos szivárgás kezelése
  1. Antibiotikumok. ...
  2. Vízelvezetés. ...
  3. Sztentelés. ...
  4. Vákuumterápia/Endo-szivacs. ...
  5. Műtéti beavatkozás. ...
  6. Minimálisan invazív technikák.

Mennyi ideig tart a vastagbél anasztomózisának gyógyulása?

Az anasztomózisnak két fő típusa van: bélrendszeri és keringési. Az anasztomózisból való felépülés 6 héttől 2 hónapig tarthat . Ezalatt a személynek követnie kell az orvosa sebkezelésre vonatkozó utasításait a megfelelő gyógyulás érdekében. Egyes esetekben az emberek az anasztomózis szövődményeit tapasztalhatják.

Fájdalmas a kolorektális műtét?

Az orvos nagy vágást, úgynevezett bemetszést ejtett a hasán, hogy eltávolítsa a bél egy részét. Valószínűleg olyan fájdalmai lesznek, amelyek a bélműtétet követő néhány napban jönnek és elmúlnak. Lehet, hogy bélgörcsei vannak, és a vágás (metszés) fájhat. Azt is érezheti, hogy influenzája van.

Milyen mellékhatásai vannak a vastagbél egy részének eltávolításának?

Milyen kockázatokkal és szövődményekkel jár a vastagbél reszekció?
  • Vérzés vagy ellenőrizetlen vérzés.
  • Vérrögök.
  • Sebfertőzés.
  • Tüdőgyulladás.
  • Reakció a gyógyszeres kezelésre.
  • Bénult bél (bénulásos ileus)
  • A közeli szervek, erek vagy idegek károsodása.
  • A reszekció után kialakult hegszövetből származó bélelzáródás.

Kockázatos a bélműtét?

Mint minden nagyobb műtétnél, a bélrák műtéténél is vannak kockázatok . Ezek lehetnek fertőzések, vérzések, vérrögök, a közeli szervek károsodása vagy szivárgás a bél fennmaradó részei közötti csatlakozásokból. Ezt követően gondosan ellenőrizni fogják az esetleges mellékhatások miatt.

Mik az anasztomózis szivárgás jelei?

A jelentések többsége anasztomózisos szivárgást klinikai tünetek, radiográfiai és intraoperatív leletek alapján határoz meg. A klinikai tünetek a következők: Fájdalom, Láz, Tachycardia, Hashártyagyulladás, Fekulens vízelvezetés, Gennyes elvezetés . A radiográfiai jelek a következők: Folyadékgyűjtők, Gáztartalmú gyűjtemények.

Honnan tudhatod, hogy szivárog-e az anasztomózisod?

A feltételezett anasztomózis szivárgás végleges kivizsgálása a has és a medence (vagy a mellkas, a has és a medence intrathoracalis anasztomózis esetén) kontrasztanyagával végzett CT-vizsgálat , amely kimutatja az extraluminalis tartalom jelenlétét.

Hogyan diagnosztizálható az anasztomózis szivárgás?

Jelenleg az anasztomózishiba diagnosztizálásának standard módszere a hidro-CT-szkennelés rektális kontraszt alkalmazásával . Ez a betegek akár 90%-ánál kimutatja a szivárgást, és tályogokat is diagnosztizálhat.

Okozhat vérmérgezést az anasztomózis szivárgás?

Az anasztomózisos hiba a vastagbéltartalomnak a hasi vagy a medenceüregbe való szivárgását okozza, ami hashártyagyulladáshoz, tályogképződéshez vagy szepszishez vezet[2].

Mik a szivárgás jelei a hüvelyműtét után?

Idővel ez halálhoz vezethet. A gyomorszivárgás tünetei a következők: szapora szívverés, szédülés, légszomj, láz, fokozódó hasi fájdalom, bal mellkasi vagy vállfájdalom, hasi puffadás , betegség megjelenése és általános érzés, hogy valami nagyon nincs rendben.

Mi történik, ha a bélreszekció szivárog?

Az ilyen szivárgások, amelyek napokkal vagy hetekkel az eljárás után alakulhatnak ki, lehetővé teszik a béltartalom kiömlését a hasba, és fájdalmat, lázat, szepszist és akár halált is okozhatnak . A nagy kockázatú műtéten átesett betegeknél, például a végbélben, a szivárgási arány megközelítheti a 30 százalékot.

A bélműtét komoly műtét?

Mi történik a bélreszekció során? Ez egy nagy műtét . Be kell jelentkeznie a kórházba. A műtét napján általános érzéstelenítést kap.

Mennyi ideig tart a kórházi tartózkodás a bélműtét után?

A béleltávolítás általában három és kilenc nap közötti kórházi tartózkodást foglal magában, ezért fontos, hogy megtegye a szükséges előkészületeket.

Mennyire sikeres a bél reszekciós műtét?

Milyen jól működik. A bélreszekció az invazív vastag- és végbélrák legsikeresebb kezelése . 100 divertikulitisz miatt műtéten átesett ember közül legfeljebb 12-nél alakul ki újra a divertikulitisz. De általában nincs szükség újabb műtétre.

Meddig kell maradnia rostszegény diétán vastagbélműtét után?

Javasoljuk, hogy a műtét után egy hónapig alacsony rosttartalmú étrendet kövessen. Egy hónap elteltével vegye be újra a rostos ételeket az étrendjébe, egyenként és FOKOZATOSAN. Megjegyzés: Ha egy adott étel rosszul érzi magát, hagyja abba az étkezést, és próbálja meg újra 2-3 hét múlva.

Mennyi vastagbélből távolítható el?

Általában a vastagbél körülbelül egynegyedét-egyharmadát eltávolítják, a rák méretétől és helyétől függően. Ezután a vastagbél fennmaradó részeit visszacsatolják. Legalább 12 közeli nyirokcsomót is eltávolítanak, hogy ellenőrizni lehessen őket a rák szempontjából. Ha az egész vastagbelet eltávolítják, azt teljes kolektómiának nevezik.

Milyen ételeket kell kerülni a vastagbélműtét után?

Kerülje a dióféléket, a magvakat , a darabos mogyoróvajat (a krémes mogyoróvaj is rendben van), a kemény húsokat, a sült ételeket (sült krumpli, gyorsétterem), a babot, a borsót, a virslit, a kolbászt, az erős ízű sajtokat, a kókuszt, a mazsolát és a desszerteket dió vagy mazsola.