Orvosi értelemben mi az a dic?
Pontszám: 4,9/5 ( 53 szavazat )A disszeminált intravascularis koaguláció (DIC) súlyos rendellenesség, amelyben a véralvadást szabályozó fehérjék túlzottan aktívvá válnak.
Túl tudod élni a DIC-t?
A DIC-ben szenvedők hosszú távú kilátásai attól függnek, hogy a vérrögök mekkora kárt okozhattak a szervezet szöveteiben. A DIC-ben szenvedők körülbelül fele túléli , de vannak, akik szervi működési zavarokkal vagy amputációk következményeivel élnek.
Mi a DIC klasszikus tünete?
A DIC gyorsan kialakulhat órák vagy napok alatt, vagy lassabban. Jelek és tünetek lehetnek vérzés, véraláfutás, alacsony vérnyomás, légszomj vagy zavartság . A szövődmények életveszélyesek lehetnek, beleértve a vérzést vagy több szervi elégtelenséget.
Mi okozza a DIC-t a műtét után?
Ha a normál véralvadási folyamatban használt fehérjék túlságosan aktívvá válnak , az DIC-t okozhat. Ismeretes, hogy fertőzések, súlyos traumák (például agysérülések vagy zúzódásos sérülések), gyulladások, műtétek és rák hozzájárulnak ehhez az állapothoz.
Hogyan diagnosztizálható a DIC?
A DIC diagnosztizálásához kezelőorvosa javasolhat vérvizsgálatokat a vérsejtek és a véralvadási folyamat vizsgálatára . Ezekhez a vizsgálatokhoz kis mennyiségű vért vesznek le egy érből, általában a karjából.
Disszeminált intravascularis koaguláció - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Melyek a DIC szakaszai?
A DIC három folyamatos, egymást átfedő szakaszon keresztül halad át: Hiperkoaguláció : Klinikailag nem észlelhető. Kompenzált vagy szubklinikai stádium: Változásokat észlelhet a véralvadási profilban vagy a végszerv diszfunkciójában. Fulmináns vagy nem kompenzált stádium: fulmináns koagulopátia és vérzés jelei.
Mi a DIC leggyakoribb oka?
A kiváltó ok általában gyulladás, fertőzés vagy rák . A DIC egyes esetekben kis vérrögök képződnek az erekben. Néhány ilyen vérrög eltömítheti az ereket, és megszakíthatja a szervek, például a máj, az agy vagy a vesék normál vérellátását.
Milyen gyorsan jön létre a DIC?
Az akut DIC gyorsan kialakul (órák vagy napok alatt) , és nagyon súlyos. A krónikus DIC lassabban alakul ki (hetek vagy hónapok alatt). Hosszabb ideig tart, és általában nem ismerik fel olyan gyorsan, mint az akut DIC. Akut DIC esetén általában először a véralvadás következik be az erekben, majd ezt követi a vérzés.
Milyen szövődményei vannak a DIC-nek?
- Akut vese sérülés.
- Mentális állapot változása.
- Légzési diszfunkció.
- Májműködési zavar.
- Életveszélyes trombózis és vérzés (közepesen súlyos-súlyos DIC-ben szenvedő betegeknél)
- Szív tamponálás.
- Hemothorax.
- Intracerebrális hematóma.
Hogyan okozza a szepszis a DIC-t?
A gyulladás és a vérzéscsillapító rendszer komplex kölcsönhatása a szepszis során gyakran DIC-hez vezet, amely masszív fibrinképződést és tartós lerakódását okozza a mikrocirkulációban. Számos bizonyíték támasztja alá a DIC fontos szerepét a MODS-ben.
Mi a koagulációs folyamat?
A koaguláció, más néven alvadás az a folyamat, amelynek során a vér folyadékból géllé változik, és vérrögöt képez . Ez potenciálisan vérzéscsillapítást, a sérült edényből származó vérveszteség megszűnését, majd helyreállítást eredményezheti.
Hogyan okozza a trauma a DIC-t?
Az így létrejövő koagulopátiát a nyálkahártya-léziókból, a szerózus felületekről, valamint a sebek és az érrendszeri hozzáférési helyekről származó nem sebészeti vérzés jellemzi. A traumás sérüléshez kapcsolódó DIC több független, de egymással kölcsönhatásban álló mechanizmus eredménye , beleértve a szöveti traumát, sokkot és gyulladást.
Mi az a DIC szülés után?
A disszeminált intravascularis koaguláció (DIC) szerzett szindróma , amelyet a koaguláció szisztémás intravaszkuláris aktiválása jellemez. A DIC-nek számos szülészeti oka van a terhesség alatt és a szülés után.
Mekkora az esély a DIC túlélésére?
A prognózis az alapbetegségtől és az intravaszkuláris trombózis (alvadás) mértékétől függően változik. A DIC-ben szenvedők prognózisa, az októl függetlenül, gyakran borzasztó: a betegek 20-50%-a meghal .
Mennyi a DIC túlélési aránya?
Mortalitás DIC-ben szenvedő ED-betegeknél A halálozási arány 40-78% a DIC- t tapasztaló kórházi betegeknél 3,19. A DIC jelenléte ED-ben szenvedő betegekben nagyjából összehasonlítható teljes 30 napos mortalitási arányt (52%) eredményez.
Mit csinálsz a DIC-ért?
A kezelés magában foglalja az ok kijavítását és a vérlemezkék, a véralvadási faktorok (friss fagyasztott plazmában) és a fibrinogén (krioprecipitátumban) pótlását a súlyos vérzés szabályozására. A heparint terápiaként (vagy profilaxisként) alkalmazzák olyan lassan kialakuló DIC-ben szenvedő betegeknél, akiknél vénás thromboembolia van (vagy fennáll annak kockázata).
A DIC okozhat veseelégtelenséget?
A DIC során fellépő thrombotikus mikrovaszkuláris elzáródásról ismert, hogy akut vesekárosodást okoz . A thromboticus thrombocytopeniás purpuráról (TTP) és a hemolitikus urémiás szindrómáról (HUS) szintén ismeretes, hogy különféle szervek, köztük a vese thromboticus mikrovaszkuláris elzáródását okozzák [1].
Milyen magas a D-dimer a DIC-ben?
A klinikai DIC-ben szenvedő betegeknél a D-dimer medián értéke 21,7 ug/ml volt (referencia tartomány 0-0,5 ug/ml), míg a DIC nélküli betegek medián értéke 2,7 ug/ml volt.
Mi az a DIC teszt?
D-dimer – egy teszt, amely kimutatja a vérrög lebontásából származó fehérjét ; gyakran jelentősen megemelkedik DIC-vel; ha normális, akkor a DIC nem valószínű. fibrinogén – az egyik alvadási faktor; alacsony a DIC-vel.
Thrombocytát adsz DIC-hez?
DIC-ben és vérzésben szenvedő, illetve magas vérzésveszélyes betegeknél (pl. posztoperatív betegek vagy invazív beavatkozáson átesett betegek) és <50 x 10(9)/l thrombocytaszám esetén mérlegelni kell a vérlemezke-transzfúziót .
A máj okozhat DIC-t?
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél a faktorhiányok teljes spektruma jelentkezhet, sőt disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) is kialakulhat. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél a rendellenességek széles skálája van.
A méreg okozhat DIC-t?
A DIC kevésbé gyakori okai közé tartoznak például a mérgező kígyók (például csörgőkígyók és más viperák) harapásai, fagyási sérülések és égési sérülések . A DIC két típusa akut és krónikus. Az akut DIC a kis erek véralvadásával kezdődik, és gyorsan súlyos vérzéshez vezet.
Mi a krónikus DIC?
A krónikus disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), más néven kompenzált disszeminált intravaszkuláris koaguláció, tartósan gyenge vagy időszakos aktiváló inger eredménye . Ilyen körülmények között a véralvadási faktorok és a vérlemezkék pusztulása és termelése kiegyensúlyozott.
Hogyan kezelik a hiperkoagulációt?
A hiperkoagulációt általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezt a gyógyszert legtöbbször véralvadásgátlónak nevezik. Ezt néha vérhígítónak nevezik. Néhány gyógyszernév, amelyet hallhat: heparin, warfarin, dabigatran, apixaban, rivoraxaban és aszpirin.
Megakadályozhatja az aszpirin a DIC-t?
A thrombocyta-aggregáció ellenes terápiák, különösen az aszpirin és a megfelelő EDGT prehospitalizációs alkalmazása a nyilvánvaló DIC kockázatának csökkenésével , míg az antibiotikumok beadásának késleltetése fokozott kockázattal járt.