Növekszik a vérlemezkék száma a dic-ben?
Pontszám: 4,5/5 ( 11 szavazat )A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) kóros, túlzott trombin- és fibrinképződéssel jár a keringő vérben. A folyamat során fokozott vérlemezke-aggregáció és véralvadási faktor fogyasztás lép fel.
Magas vagy alacsony a vérlemezkék DIC-értéke?
A DIC diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok és klinikai értékelés kombinációját foglalja magában. A DIC-re utaló laboratóriumi eredmények közé tartozik az alacsony thrombocytaszám , emelkedett D-dimer-koncentráció, csökkent fibrinogén-koncentráció és az alvadási idők, például a protrombin idő (PT) megnyúlása.
A vérlemezkék DIC-ben vannak megadva?
A vérlemezke-transzfúzió megfontolható DIC-ben és súlyos thrombocytopeniában szenvedő betegeknél, különösen vérzéses betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknél fennáll a vérzés kockázata (pl. a korai posztoperatív fázisban vagy ha invazív beavatkozást terveznek).
Trombocitózis van a DIC-ben?
A DIC néha lassan kezdődik, és vérzés helyett tromboembóliás jelenségeket okoz. A súlyos, gyorsan fellépő DIC súlyos thrombocytopeniát, megnyúlt protrombin időt és részleges tromboplasztin időt, gyorsan csökkenő plazma fibrinogén szintet és magas plazma D-dimer szintet okoz.
Melyek a DIC szakaszai?
A DIC három folyamatos, egymást átfedő szakaszon keresztül halad át: Hiperkoaguláció : Klinikailag nem észlelhető. Kompenzált vagy szubklinikai stádium: Változásokat észlelhet a véralvadási profilban vagy a végszerv diszfunkciójában. Fulmináns vagy nem kompenzált stádium: fulmináns koagulopátia és vérzés jelei.
Disszeminált intravascularis koaguláció - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Mi a normális vérlemezkeszám egy nőnél?
Mi az egészséges vérlemezkeszám? A normál vérlemezkeszám 150 000 és 450 000 között van mikroliter vérben . A 450 000-nél több vérlemezke egy olyan állapot, amelyet trombocitózisnak neveznek; 150 000-nél kevesebbet thrombocytopeniának neveznek.
Mi a DIC leggyakoribb oka?
A kiváltó ok általában gyulladás, fertőzés vagy rák . A DIC egyes esetekben kis vérrögök képződnek az erekben. Néhány ilyen vérrög eltömítheti az ereket, és megszakíthatja a szervek, például a máj, az agy vagy a vesék normál vérellátását.
Milyen tényezőket használnak fel a DIC-ben?
A DIC általában egy gyakori végső hemosztatikus rendellenesség, amelyet más állapotok, például szepszis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy trauma okoz. Mivel a folyamatban lévő protrombotikus és fibrinolitikus folyamatok fogyasztják őket, a koagulációs fehérjék és a vérlemezkék kimerülhetnek, ami vérzéshez vezethet.
Mennyi a DIC túlélési aránya?
Mortalitás DIC-ben szenvedő ED-betegeknél A halálozási arány 40-78% a DIC- t tapasztaló kórházi betegeknél 3,19. A DIC jelenléte ED-ben szenvedő betegekben nagyjából összehasonlítható teljes 30 napos mortalitási arányt (52%) eredményez.
Mit adnak a DIC-ért?
Kritikus állapotú, nem vérző, DIC-ben szenvedő betegeknél a vénás thromboembolia profilaxisa profilaktikus dózisú heparinnal vagy kis molekulatömegű heparinnal javasolt. Fontolja meg a súlyos szepszisben és DIC-ben szenvedő betegek kezelését rekombináns humán aktivált protein C-vel (folyamatos infúzió, 24 mikrog/kg/óra 4 napon keresztül).
K-vitamint adsz DIC-ben?
A K-vitaminról nem szabad megfeledkezni, mint a K-vitamintól függő faktorok korrigálására szolgáló hasznos, nem vérkészítmények alternatívájaként, és az adag beadása után 4-6 órán belül hat. Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a heparin legalább részben gátolja a koaguláció aktiválódását DIC-ben.
Milyen szövődményei vannak a DIC-nek?
- Akut vese sérülés.
- Mentális állapot változása.
- Légzési diszfunkció.
- Májműködési zavar.
- Életveszélyes trombózis és vérzés (közepesen súlyos-súlyos DIC-ben szenvedő betegeknél)
- Szív tamponálás.
- Hemothorax.
- Intracerebrális hematóma.
Milyen magas a D-Dimer a DIC-ben?
A klinikai DIC-ben szenvedő betegeknél a D-dimer medián értéke 21,7 ug/ml volt (referencia tartomány 0-0,5 ug/ml), míg a DIC nélküli betegek medián értéke 2,7 ug/ml volt.
Az alacsony vérlemezkeszám okozhat DIC-t?
A DIC klinikai spektruma a thrombocytaszám kismértékű csökkenésétől és a protrombin idő (PT) és az aktivált parciális thromboplasztin idő (aPTT) szubklinikai megnyúlásától a fulmináns DIC-ig terjedhet, amely kiterjedt trombózissal és súlyos vérzéssel jár.
Mi a legjobb szűrővizsgálat a DIC számára?
A D-dimer a legjobb teszt a DIC-hez. Ennek megfelelően a D-dimer vagy az FDP-k vizsgálata hasznos lehet a DIC megkülönböztetésében más olyan állapotoktól, amelyek alacsony vérlemezkeszámmal és elhúzódó alvadási idővel járhatnak, mint például a krónikus májbetegség. A legtöbb laboratórium rendelkezik D-dimer működési teszttel.
Milyen gyorsan jön létre a DIC?
A DIC gyorsan kialakulhat órák vagy napok alatt, vagy lassabban . Jelek és tünetek lehetnek vérzés, véraláfutás, alacsony vérnyomás, légszomj vagy zavartság. A szövődmények életveszélyesek lehetnek, beleértve a vérzést vagy több szervi elégtelenséget.
A máj okozhat DIC-t?
A májelégtelenségben szenvedő betegeknél a faktorhiányok teljes spektruma jelentkezhet, sőt disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) is kialakulhat. A májcirrhosisban szenvedő betegeknél a rendellenességek széles skálája van.
Mi van a DIC panelben?
A Nemzetközi Trombózis és Haemostasis Társaság által kifejlesztett tesztpontozási rendszer használható a teszteredmények egy csoportjának értékelésére, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e DIC. A pontszám a vérlemezkeszám, a PT, a D-dimer (vagy a fibrin bomlástermékek) és a fibrinogén eredményein alapul.
Túléli valaki a DIC-et?
A DIC-ben szenvedők hosszú távú kilátásai attól függnek, hogy a vérrögök mekkora kárt okozhattak a szervezet szöveteiben. A DIC-ben szenvedők körülbelül fele túléli , de vannak, akik szervi működési zavarokkal vagy amputációk következményeivel élnek.
A méreg okozhat DIC-t?
A DIC kevésbé gyakori okai közé tartoznak például a mérgező kígyók (például csörgőkígyók és más viperák) harapásai, fagyási sérülések és égési sérülések . A DIC két típusa akut és krónikus. Az akut DIC a kis erek véralvadásával kezdődik, és gyorsan súlyos vérzéshez vezet.
Hogyan zárható ki a DIC?
A DIC diagnosztizálásához kezelőorvosa javasolhat vérvizsgálatokat a vérsejtek és a véralvadási folyamat vizsgálatára. Ezekhez a vizsgálatokhoz kis mennyiségű vért vesznek le egy érből, általában a karjából.
Kell-e aggódnom, ha magas a vérlemezkeszámom?
Azonnal forduljon orvoshoz (hívja a 911-et), ha a magas vérlemezkeszámot tartós fejfájás, légzési nehézség, szédülés, görcsrohamok, beszédváltozások, zavartság vagy eszméletvesztés kíséri akár csak rövid időre is. Ha magas vérlemezkeszáma tartós vagy aggodalomra ad okot, azonnal forduljon orvoshoz.
Mi a vérlemezkeszám kritikus szintje?
A 150 000-nél kisebb vérlemezkeszám mikroliterenként alacsonyabb a normálisnál. Ha vérlemezkeszáma a normál alá esik, akkor thrombocytopenia van. A súlyos vérzés kockázata azonban csak akkor lép fel, ha a szám nagyon alacsony lesz – mikroliterenként kevesebb, mint 10 000 vagy 20 000 vérlemezke .
A Covid okozza a vérlemezkék csökkenését?
Egy 7613 COVID-19-beteg metaanalízise kimutatta, hogy a súlyos betegségben szenvedő betegek vérlemezkeszáma alacsonyabb volt, mint a nem súlyos betegségben szenvedőknek . Ezenkívül a nem túlélők vérlemezkeszáma sokkal alacsonyabb volt, mint a túlélők [25, 36].