Hogyan diagnosztizálható a pszichogén polidipsia?
Pontszám: 4,7/5 ( 69 szavazat )Az elsődleges polidipsia diagnosztikai tesztjei általában folyadékmegvonási tesztet foglalnak magukban az ADH-problémák kizárására . A dezmopresszin tesztet is használják, amelyben a szintetikus hormont diagnosztikai eljárásként használják a vazopresszin nem megfelelő szekréciójának tesztelésére, amint az a DI és SIADH esetében látható.
Hogyan diagnosztizálható a pszichogén polidipsia?
Az elsődleges polidipsia fő differenciáldiagnózisa a diabetes insipidus (DI). A régóta alkalmazott diagnosztikai módszer az indirekt vízmegvonási teszt (WDT) , amely az arginin vazopresszin (AVP) aktivitásának indirekt mérése dezmopresszin adásával kombinálva.
Hogyan lehet különbséget tenni a pszichogén polidipsia és a diabetes insipidus között?
Primer polydipsiában a vizelet ozmolalitása a víz korlátozásával nő, így a vizelet-plazma ozmolalitás meghaladja az 1,0 értéket. Diabetes insipidus esetén a vizelet ozmolalitása nem megfelelően alacsony marad , a vizelet-plazma ozmolalitása <1,0.
Hogyan vizsgálja a polidipsiát?
- plazma ozmolalitása.
- a vizelet ozmolalitása.
- vizelet nátrium.
- szérum nátrium.
- 24 órás vizeletmennyiség.
- vizeletvizsgálat.
- szérum BUN.
- vízkorlátozási teszt.
Gyógyítható-e a pszichogén polidipsia?
A közelmúltban sikerrel kezeltünk egy pszichogén polidipsiában szenvedő beteget acetazolamiddal (szén-anhidráz-gátló). Javulást tapasztaltunk a kényszeres folyadékbeviteli viselkedésében és a hyponatraemiában. A gyógyszeres kezelés mellett a vízkorlátozás és a napi testsúly-monitoring kulcsfontosságú eszköz volt a PPD kezelésében.
USMLE 1. lépés: Diabetes Insipidus vs pszichogén polidipsia (vízmegvonási teszt)
Okozhat-e polidipsiát a szorongás?
Pszichogén (elsődleges) polidipsia: Az ilyen típusú polidipsiát szorongás , unalom, stressz vagy mögöttes mentális egészségügyi problémák okozzák, nem pedig valami biológiai eredetű. Kábítószer által kiváltott polidipsia: Ezt bizonyos gyógyszerek vagy vitaminok okozzák, amelyek poliuriát okoznak, például vízhajtók, K-vitamin, sóbevitel és kortikoszteroidok.
A túl sok víz fogyasztása okozhat pszichózist?
A kényszeres vízivás a pszichopatológia széles spektrumához kapcsolódik, az enyhe neurózistól a pszichózisig.
A polydipsia neurológiai eredetű?
A kényszeres vízivás, az úgynevezett pszichogén polidipsia, gyakran fordul elő skizofrén betegeknél, és többféle endokrin, szív- és neurológiai szövődményhez vezethet. Ezek a szövődmények súlyos neurológiai kimenetelűek lehetnek, mint például kóma, görcsrohamok vagy nagyon ritkán halál.
Mi a diabetes insipidus négy típusa?
A diabetes insipidus típusai közé tartozik a központi, a nefrogén, a dipsogén és a terhességi. A diabetes insipidus minden típusának más okai vannak.
Milyen szövődmények alakulhatnak ki diabetes insipidusban szenvedő betegeknél?
Komplikációk. Mivel a diabetes insipidus megnöveli a vizeletben a vízveszteséget, a szervezetben lévő víz mennyisége csökkenhet. Ezt dehidratációnak nevezik. A vízzel történő rehidratáció enyhe kiszáradás kezelésére használható.
Hogyan erősíti meg a SIADH-t?
Hogyan diagnosztizálják a SIADH-t? A teljes anamnézis és a fizikális vizsgálat mellett gyermeke orvosa vérvizsgálatokat fog rendelni a nátrium-, kálium-klorid-szint és az ozmolalitás (az oldat koncentrációja a vérben) mérésére . Ezek a vizsgálatok a SIADH diagnózisának megerősítéséhez szükségesek.
Mikor gyanakszik a diabetes insipidusra?
Az orvosok diabetes insipidust gyanítanak azoknál az embereknél, akik nagy mennyiségű vizeletet termelnek . Először megvizsgálják a vizelet cukortartalmát, hogy kizárják a cukorbetegséget. A vizeletürítés és a szomjúság... tovább (a túlzott vizelés gyakoribb oka). A vérvizsgálatok számos elektrolit kóros szintjét mutatják, beleértve a magas nátriumszintet is.
Mi a különbség a diabetes insipidus és a SIADH között?
A károsodott AVP szekréció vagy válasz a vese koncentrációjának károsodását eredményezi, és ezt diabetes insipidusnak (DI) nevezik. Az ozmotikus vagy hemodinamikai inger hiányában az AVP-termelésből eredő hyponatraemiát nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindrómának (SIADH) nevezik.
Mi az a pszichogén rendellenesség?
A pszichogén mozgászavarokat nemkívánatos mozgások jellemzik, mint például görcsök, remegés vagy rándulások, amelyek az arc, a nyak, a törzs vagy a végtagok bármely részét érintik. Ezenkívül egyes betegek bizarr járása vagy egyensúlyi nehézségei lehetnek, amelyeket a mögöttes stressz vagy valamilyen pszichés állapot okoz.
Mennyi vizet igyon egy normális ember naponta?
Az Egyesült Államok Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémiája megállapította, hogy a megfelelő napi folyadékbevitel a következő: körülbelül 15,5 csésze (3,7 liter) folyadék naponta férfiaknak . Körülbelül 11,5 csésze (2,7 liter) folyadék naponta nőknek .
Miért a polidipsia a cukorbetegség tünete?
Cukorbetegeknél a polydipsiát a megnövekedett vércukorszint okozza . Amikor a vércukorszint megemelkedik, a vesék több vizeletet termelnek, hogy eltávolítsák a felesleges glükózt a szervezetből. Mindeközben, mivel szervezete folyadékot veszít, az agya azt súgja, hogy igyon többet, hogy pótolja azokat.
Mi lenne a diabetes insipidus legnyilvánvalóbb tünete?
A diabetes insipidus összes esetének fő tünete, hogy gyakran nagy mennyiségű hígított vizeletet kell leadni . A második leggyakoribb tünet a polydipsia, vagyis a túlzott szomjúság. Ebben az esetben a vizelettel történő vízveszteség következménye.
Mi a diabetes insipidus leggyakoribb oka?
A cranialis diabetes insipidus 3 leggyakoribb oka: agydaganat, amely károsítja a hypothalamust vagy az agyalapi mirigyet . súlyos fejsérülés , amely károsítja a hypothalamust vagy az agyalapi mirigyet. szövődmények, amelyek agy- vagy agyalapi műtét során jelentkeznek.
Mi történik, ha a diabetes insipidust nem kezelik?
Kezelés nélkül a diabetes insipidus kiszáradást és végül kómát okozhat a vérben lévő sók, különösen a nátrium koncentrációja miatt.
Hogyan kezeljük a polidipsiát?
Az orvos inzulint, metformint vagy más gyógyszert is felírhat . A vércukorszint kezelésének meg kell oldania a polidipsia tüneteit.
Miért fordul elő polyuria diabetes mellitus esetén?
A cukorbetegségben szenvedő poliuria akkor fordul elő , ha túl magas a vércukorszintje . Normális esetben, amikor a vesék vizeletet termelnek, visszaszívják az összes cukrot, és visszavezetik a véráramba. 1-es típusú cukorbetegség esetén a felesleges glükóz a vizeletbe kerül, ahol több vizet von el, és több vizeletet eredményez.
A Siadh polidipsiát okoz?
A mellékhatások a szomjúság, a polidipsia és a gyakori vizelés. A krónikus SIADH bármely terápiájában fontos, hogy a szérum nátriumszintjének napi növekedését 8-10 mmol/liter alá korlátozzuk, mivel magasabb korrekciós arányt társítottak az ozmotikus demyelinizációhoz.
Miért isznak a skizofrének?
Természetesen a „jutalmak” növekedésével a skizofréniában szenvedők valószínűleg többet isznak a tüneteik enyhítésére és a jobb közérzetre. A megnövekedett fogyasztás miatt a skizofrén betegek hajlamosabbak az alkoholfogyasztási zavar (AUD) kialakulására.
Mi az a pszichogén vízivás?
A pszichogén polidipsia (PPD) vagy az önindukált vízmérgezés (azaz SIWI) vagy vízmérgezés mind a kényszeres vízivás leírására szolgál . Manapság már nem olyan ritka jelenség a mentális betegségben szenvedő betegek körében, de még mindig aluljelentik és rosszul definiálják.
Miért küzdök a víz ivásával?
A kiszáradás a szervezet reakciója, amikor nem iszik elég vizet, ami folyadékhiányhoz vezet. A krónikus kiszáradás olyan állapot, amikor a kiszáradás hosszabb ideig megismétlődik, néha függetlenül attól, hogy egy adott napon mennyi folyadékot vesz fel.