Hogyan diagnosztizálható a diabéteszes akromegália?

Az akromegália diagnosztizálása két kulcsfontosságú vérvizsgálatot foglal magában: egy tesztet az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintjének ellenőrzésére, valamint egy orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) . Az orvosok nem tudják egyszerűen megmérni a növekedési hormon (GH) szintjét a szervezetben, mert a szint nagyon változó egy nap alatt – még azoknál is, akiknél nincs akromegália.

Hogyan okoz inzulinrezisztenciát az akromegália?

Az akromegáliában szenvedő betegeknél megnövekedett glükózforgalom , mivel a GH növeli a máj glükóztermelését a glikogenolízis fokozásával (17). A krónikus GH-kezelés rontja a máj inzulinérzékenységét, ezáltal csökkenti az inzulin glükoneogenezist és glükóztermelést elnyomó képességét (12, 32, 61).

A pheochromocytoma okozhat súlygyarapodást?

Ezenkívül a pheochromocytomás betegek testtömeg-gyarapodása (p<0,001) egy évvel a mellékvese eltávolítása után a testtömeg-index jelentős növekedésével járt , míg az aldoszteron-termelő adenomában szenvedő betegek enyhe súlycsökkenést mutattak.

Hogyan kell kezelni a pheochromocytomában szenvedő beteget?

A pheochromocytoma elsődleges kezelése a daganat eltávolítása . A műtét előtt orvosa valószínűleg speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír fel, amelyek blokkolják a magas adrenalin hormonok működését, hogy csökkentsék a veszélyesen magas vérnyomás kialakulásának kockázatát a műtét során.

Miért izzadna túlzottan egy pheochromocytomában szenvedő beteg?

A pheochromocytomában a hyperhidrosis oka lehet a hőveszteség mechanizmusának központi aktiválása, amely a plazma katekolaminok vér-agy gáton való áthaladásából ered, fokozott termogenezissel és a bőr érszűkületével kombinálva.

Mikor kell feokromocitómára gyanakodni?

A 24 órás vizeletgyűjtést gyakran többször is el kell végezni a diagnosztikai bizonyosság megállapításához. A 24 órás pheochromocytoma vizeletvizsgálat akkor tekinthető pozitívnak, ha a katekolamin szintje meghaladja a normál érték felső határának kétszeresét .

Meddig lehet élni pheochromocytomával?

Azoknál a betegeknél, akiknél a kisméretű feokromocitóma nem terjedt át más testrészekre, az ötéves túlélési arány körülbelül 95% . A visszanőtt (kiújult) vagy a test más részeire átterjedt pheochromocytomában szenvedő betegek ötéves túlélési aránya 34% és 60% közötti.

Milyen ételeket kell kerülnie a pheochromocytomával diagnosztizált betegnek?

Hogyan diagnosztizálják a feokromocitómát?

A feokromocitóma a kromaffin sejtek katekolamin-szekréciós daganata, amely jellemzően a mellékvesékben található. Perzisztens vagy paroxizmális magas vérnyomást okoz. A diagnózis a katekolamin termékek vérben vagy vizeletben történő mérésével történik. A képalkotó vizsgálatok, különösen a CT vagy az MRI, segítik a daganatok lokalizálását.

Hogyan alakul ki a hiperglikémia?

Hiperglikémia vagy magas vércukorszint akkor fordul elő, ha túl sok cukor van a vérben . Ez akkor fordul elő, ha szervezetében túl kevés az inzulin (az a hormon, amely a glükózt a vérbe szállítja), vagy ha szervezete nem tudja megfelelően használni az inzulint. Az állapot leggyakrabban cukorbetegséggel függ össze.

Mit jelent a insulinoma?

Főbb pontok. Az inzulinómák a hasnyálmirigy daganatai . Többlet inzulint termelnek, többet, mint amennyit a szervezet fel tud használni. Az inzulinómák hipoglikémiát vagy alacsony vércukorszintet okozhatnak.

Elmúlhat a pheochromocytoma?

A feokromocitóma ritka, és általában nem rákos. Kezelés nélkül azonban súlyos szövődményekhez vezethet. A daganat eltávolítása általában a tünetek megszűnését okozza . Az orvos azonban élethosszig tartó nyomon követést javasolhat, mivel egyes pheochromocytomák kiújulhatnak.

Látható-e pheochromocytoma ultrahangon?

Ultrahangon a feokromocitómák megjelenése változó, a szilárdtól (egy esetsorozatban 75%) a vegyes cisztás és szilárd vagy cisztás megjelenésig terjed [38] (1. és 2A. ábra). A szürkeárnyalatos ultrahang segít a pheochromocytomán belüli cisztás-nekrotikus változás megerősítésében.

Milyen gyógyszert írnak elő pheochromocytomában szenvedő betegek számára?

A nem kardioszelektív béta-blokkolók, mint például a propranolol (Inderal) vagy a nadolol (Corgard), a szokásos választás; azonban kardioszelektív szerek, például atenolol (Tenormin) és metoprolol (Lopressor) is használhatók.

A pheochromocytoma okozhat szorongást?

A feokromocitóma a mellékvese daganata. Ennek a ritka állapotnak a klasszikus tünethármasa a magas vérnyomás, izzadás és fejfájás; A betegek körülbelül 30%-a számol be jelentős szorongásról és pánikról .

A mellékvese daganatai okozhatnak hátfájást?

A mellékveserák tüneteit általában a daganat által termelt hormonok okozzák. Egyes tünetek akkor jelentkeznek, amikor a daganat nagyon nagy, és a közeli szerveket nyomja. A mellékvese rákos betegeknél előfordulhat az alábbi tünetek bármelyike ​​vagy mindegyike: Has- vagy hátfájás.

Mi a legjobb teszt a feokromocitómára?

A plazmamentes metanefrinek jelentik a legjobb tesztet a pheochromocytoma kizárására vagy megerősítésére, és a daganat diagnosztizálására elsőként választandó tesztnek kell lenniük. A negatív teszteredmény gyakorlatilag kizárja a feokromocitómát.

Hogyan okoz inzulinrezisztenciát a növekedési hormon?

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a megnövekedett FFA a keringésben inzulinrezisztenciát válthat ki az inzulinreceptor szubsztrát-1 (IRS-1) aktivitásának gátlásával, és ezt követően a PI3K aktiváció kudarcával a vázizomban és a májban [1].

Melyik mirigyet érinti az akromegália?

Az akromegália okai Az akromegália azért fordul elő, mert az agyalapi mirigy (egy borsónyi mirigy közvetlenül az agy alatt) túl sok növekedési hormont termel. Ezt általában az agyalapi mirigy nem rákos daganata okozza, amelyet adenomának neveznek.

Hogyan okoz cukorbetegséget a növekedési hormon?

A GH a glükóz ellen szabályozó hormonok egyike, amely a hipoglikémiára reagálva emelkedik, mind belső hiperglikémiás hatással rendelkezik, mind inzulinrezisztenciát okoz. Mind az IGF-I, mind a receptora nagy szerkezeti és funkcionális homológiát mutat az inzulinnal és receptorával.