Hogyan működik az extravascularis hemolízis?

Pontszám: 4,4/5 ( 16 szavazat )

A legtöbb patológiás hemolízis extravascularis, és akkor következik be , amikor a lép és a máj a sérült vagy rendellenes vörösvértesteket kiüríti a keringésből . A lép általában az enyhén rendellenes vörösvértestek vagy meleg antitestekkel bevont sejtek elpusztításával járul hozzá a hemolízishez. A megnagyobbodott lép még a normál vörösvértesteket is leválaszthatja.

Miért van sárgaság az extravascularis hemolízisben?

Olyan körülmények között, amikor a vörösvértestek lebomlásának sebessége megnövekszik, a szervezet kezdetben több vörösvértest termelésével kompenzál; azonban a vörösvértestek lebomlása meghaladhatja azt a sebességet, amelyet a szervezet vörösvértestek termelésére képes, és így vérszegénység alakulhat ki. A bilirubin, a hemoglobin bomlásterméke felhalmozódhat a vérben , sárgaságot okozva.

Mik az intravaszkuláris hemolízis okai?

Az intravaszkuláris hemolízis hemolitikus anémiában a következők miatt fordul elő:
  • Protetikus szívbillentyűk.
  • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány.
  • Trombózisos thrombocytopeniás purpura.
  • Disszeminált intravaszkuláris koaguláció.
  • ABO inkompatibilis vér transzfúziója.
  • Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)
  • COVID-19. [ 4 , 5 ]

Mi történik a haptoglobinnal extravascularis hemolízisben?

Mivel a szabad hemoglobin nem kerül a vérbe, a haptoglobin nem használódik el, és normális szinten marad. Súlyos extravaszkuláris hemolízis esetén azonban a haptoglobinszint alacsony lehet, mivel a túlzott hemolízis szabad hemoglobint bocsáthat a keringésbe .

Hol történik a normál extravascularis hemolízis?

Az extravascularis hemolízis a májban, a lépben, a csontvelőben és a nyirokcsomókban végbemenő hemolízisre utal. Ebben az esetben kevés hemoglobin kerül a vérplazmába.

Extravascularis hemolízis

16 kapcsolódó kérdés található

A hemolízis jó vagy rossz?

Az eredmény a vörösvértestek rendkívül gyors pusztulása, ami halálos is lehet. Ez az oka annak, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak gondosan ellenőrizniük kell a vércsoportot véradás előtt. A hemolitikus anémia egyes okai átmenetiek. A hemolitikus anémia gyógyítható lehet, ha az orvos azonosítani tudja a kiváltó okot és kezelni tudja.

Mi a normális hemolízis szint?

A nulla hemolízis index normális . A nem negatív eredmény (+++++) kóros hemoglobin-koncentrációt jelez, amely kóros okokra vezethető vissza (hemolitikus betegség), de gyakran a kóros minta-előkészítést is jelzi.

Miért nő a haptoglobin a gyulladásban?

A haptoglobin, egy gyulladással indukálható plazmafehérje A steril szövetsérülés vagy fertőzés helyi gyulladásos választ indít el, amely szisztémás akut fázisú reakciót mozgósít, ami többek között az akut fázisú plazmafehérjéket (APP) kódoló gének indukcióját eredményezi.

Mit jelez a haptoglobin szint?

A haptoglobin teszt kimutathatja, hogy van-e hemolitikus anémiája vagy más típusú vérszegénysége. Segíthet meghatározni a fokozott vörösvértest-pusztulás pontos okát is.

A hemolízis növeli a bilirubint?

Hemolízisben a nem konjugált bilirubin (indirekt bilirubin) koncentrációja emelkedik , míg májbetegségben a konjugált bilirubin (direkt bilirubin) szintje emelkedik.

Hogyan diagnosztizálható a hemolízis?

A hemolitikus anémia diagnózisa. Hemolízis gyanúja merül fel vérszegénységben és retikulocitózisban szenvedő betegeknél. Ha hemolízis gyanúja merül fel, perifériás kenetet vizsgálnak, és megmérik a szérum bilirubint, LDH-t, haptoglobint és ALT-t . A perifériás kenet és a retikulocitaszám a legfontosabb tesztek a hemolízis diagnosztizálására.

Milyen fertőzések okozhatnak hemolitikus anémiát?

A hemolitikus anémiával összefüggésbe hozható és vérátömlesztéssel átvihető fertőzések közé tartoznak a következők: hepatitis, CMV, EBV, HTLV-1, malária, Rickettsia, Treponema, Brucella, Trypanosoma, Babesia stb.

Hogyan kezelik az intravaszkuláris hemolízist?

A hemolitikus vérszegénység kezelése magában foglalja a vérátömlesztést, a gyógyszereket, a plazmaferézist (PLAZ-meh-feh-RE-sis), a műtétet, a vér- és csontvelő-őssejt-transzplantációt, valamint az életmódbeli változtatásokat. Az enyhe hemolitikus anémiában szenvedőknek nincs szükségük kezelésre, amíg az állapot nem romlik.

Hogyan lehet megkülönböztetni az intravaszkuláris és az extravascularis hemolízist?

Az intravascularis hemolízis akkor következik be, amikor az eritrociták elpusztulnak magában a véredényben , míg az extravascularis hemolízis a máj és a lép makrofágjaiban fordul elő a retikuloendoteliális rendszerben.

Mennyire súlyos a hemolitikus anémia?

A súlyos hemolitikus vérszegénység hidegrázást, lázat, hát- és hasfájást vagy sokkot okozhat. A kezeletlen vagy kontrollálatlan súlyos hemolitikus vérszegénység súlyos szövődményekhez vezethet, például szabálytalan szívritmushoz, úgynevezett aritmiához; kardiomiopátia, amelyben a szív a normálisnál nagyobbra nő; vagy szívelégtelenség.

Magas bilirubinszintet okoz a vérszegénység?

A magas bilirubinszint a véráramban hemolitikus anémia jele lehet. Ennek a vegyületnek a magas szintje bizonyos máj- és epehólyag-betegségeknél is előfordul. Ezért szükség lehet májfunkciós vizsgálatokra, hogy megtudja, mi okozza a magas bilirubinszintet.

Mi a haptoglobin normál szintje?

A normál tartomány 41-165 milligramm per deciliter (mg/dL) vagy 410-1650 milligramm literenként (mg/l) . A normálérték-tartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumokban. Egyes laboratóriumok különböző méréseket végeznek, vagy különböző mintákat tesztelnek. Beszéljen szolgáltatójával a konkrét teszteredmények jelentéséről.

Mi a hemolitikus anémia leggyakoribb oka?

Az ilyen típusú vérszegénység két gyakori oka a sarlósejtes vérszegénység és a talaszémia . Ezek az állapotok vörösvérsejteket termelnek, amelyek nem élnek olyan sokáig, mint a normál vörösvérsejtek.

Alacsony a haptoglobin májbetegségben?

Absztrakt. A szérum haptoglobin szintjét 115, egymástól nagyon eltérő májbetegség esetén mérték. Bár egyes cirrhosisos esetekben alacsony szintet találtak, és számos obstruktív sárgaságban szenvedő betegnél emelkedett a szint, az értékek 70%-a a normál tartományba esett.

A haptoglobin kötődik a vashoz?

A szabad hemoglobinhoz való kötődés során a haptoglobin megköti a vasat a hemoglobinban , megakadályozva, hogy a vasat hasznosító baktériumok részesüljenek a hemolízisből. Az elmélet szerint ennek köszönhetően a haptoglobin akut fázisú fehérjévé fejlődött.

Miért csökkenti az albumin a gyulladást?

A gyulladás és az alultápláltság egyaránt csökkenti az albuminkoncentrációt a szintézis sebességének csökkentésével , míg a gyulladás önmagában nagyobb frakcionált katabolikus rátával (FCR), és szélsőséges esetben fokozott albumin-transzferrel jár az érrendszerből.

Mi az akut gyulladás?

Az akut gyulladás az azonnali válasz , amelyet a plazma és a leukociták (például neutrofilek és makrofágok) fokozott mozgása jellemez a vérből a sérült helyre/szövetekbe [3,4].

A hemolízis okozhat halált?

Maga a hemolitikus anémia ritkán halálos , különösen korai és megfelelő kezelés esetén, de az alapbetegségek lehetnek. Sarlósejtes anaemia. A sarlósejtes betegség lerövidíti a várható élettartamot, bár az ilyen betegségben szenvedők az új kezeléseknek köszönhetően már az 50-es éveikben is túl vannak. Súlyos thalassaemia.

Hogyan előzhető meg a hemolízis?

A hemolízis megelőzésének legjobb gyakorlatai
  1. Használja a megfelelő méretű tűt a vérvételhez (20-22 gauge).
  2. Kerülje a pillangótűk használatát, kivéve, ha a páciens kifejezetten kéri.
  3. Melegítse fel a vénapunkció helyét a véráramlás fokozása érdekében.
  4. Hagyja teljesen megszáradni a vénapunkció helyén lévő fertőtlenítőszert.

Hogyan befolyásolja a hemolízis a laboratóriumi eredményeket?

Ez befolyásolhatja bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat, és a jelentett eredmények pontatlanok lesznek. Hamisan csökkenti az olyan értékeket, mint a vörösvértestek, a HCT és az aPTT . Hamisan megemelheti a kálium-, ammónia-, magnézium-, foszfor-, AST-, ALT-, LDH- és PT-szintet is.