• A követelések kifizetésének pontossága és a szolgáltatói kapcsolatok kiegyensúlyozása. Nem töprengett azon, hogyan lehet egyensúlyt teremteni a juttatások koordinációja és a szolgáltatók részére történő időben történő kifizetések között? ...
• Megfelelő tőkefizetési arányok biztosítása. ...
• A finanszírozási megszorítások enyhítése.

Mi a minőségfejlesztés négy fő alapelve?

Mi a szóbeli minőségirányítás fő szempontja?

A minőségirányítás célja az egészségügyi szolgáltatások folyamatos fejlesztése minőségtervezés, minőségellenőrzés, minőségbiztosítás és minőségfejlesztés révén [1]. Ennek érdekében a rendelkezésre álló erőforrásokat figyelembe kell venni és hatékonyan kell felhasználni, a betegek szükségleteire összpontosítva [2].

Mi a hátránya az irányított ellátásnak?

A kezelt ellátás előnyei közé tartozik, hogy a betegek többféle fedezetet kínálnak, és alacsonyabb költségeket fizetnek a vényköteles gyógyszerekért. A hátrányok közé tartozik a korlátozások arra vonatkozóan, hogy a betegek hol kaphatnak szolgáltatásokat, és problémák a beutalók megtalálásával kapcsolatban.

Miért rossz az irányított ellátás?

Melyek a menedzselt gondozás hátrányai? 1. Korlátozza az ellátáshoz való hozzáférést azok számára, akik nem rendelkeznek biztosítással vagy szolgáltatói fedezettel . Ha szegény vagy, és egy olyan rendszerben él, ahol menedzselt ellátás biztosított, akkor lehetőségei korlátozottak.

Mi a menedzselt ellátás célja?

Fő célja, hogy jobban kiszolgálja a terv tagjait a megelőzésre és az ellátás menedzsmentjére összpontosítva , ami segít a betegek jobb kimenetelében és egészségesebb életében. Az irányított gondozás segít a költségek szabályozásában is, így pénzt takaríthat meg.

Milyen hatással van az irányított ellátás a költségekre?

Azok a tanulmányok, amelyek szerint a menedzselt ellátás magasabb szintje összefügg a kórházi költségek alacsonyabb inflációjával (Robinson 1991, Robinson 1996; Gaskin és Hadley 1997; Bamezai és mtsai 1999), valamint az alacsonyabb orvosi díjakkal (Hadley és mtsai, 1999) összhangban vannak versenyhatások.

Mi a különbség a szolgáltatási díj és az irányított ellátás között?

Az FFS-modell szerint az állam közvetlenül fizet a szolgáltatóknak a Medicaid kedvezményezettje által kapott minden egyes fedezett szolgáltatásért. Irányított gondozás esetén az állam díjat fizet a menedzselt gondozási tervbe minden, a tervbe beiratkozott személy után .

Milyen hatással van a menedzselt ellátás a hozzáférésre?

A magas kockázatú populációkon (pl. fogyatékkal élőkkel) végzett tanulmányok minőségi javulást mutattak ki az adott államra vagy egy magas kockázatú populációra jellemzően. Az irányított ellátás egyedi modellje (azaz az Oregon Health Plan) csökkent költségekkel, valamint jobb hozzáféréssel és minőséggel járt, de az eredmények az összehasonlítás állapotától függően változtak.

Mi a példa az irányított gondozási tervre?

Az irányított gondozási terv jó példája a HMO (Health Maintenance Organisation) . A HMO-k szorosan irányítják az Ön ellátását. HMO-val a legalacsonyabb a költsége. Ön csak egy kis helyi hálózatban látja a szolgáltatókat, ami szintén segít alacsonyan tartani a költségeket.

Sikeres volt az irányított gondozási megközelítés alkalmazása?

Ebben a szerepkörben az irányított gondozás a két évtized nagy részében jól teljesített. Ahogyan ezt a megközelítést az összes fizető egyre inkább alkalmazta, az egy főre jutó egészségügyi kiadások éves százalékos változása az országban az 1991 és 1993 közötti 5,0-6,9-ről 2,0-2,2-re csökkent 1994 és 1996 között.

Pénzt takarít meg az irányított gondozás?

A tanulmányok határozottan azt sugallják, hogy a Medicaid menedzselt gondozási modellje jellemzően költségmegtakarítást eredményez . Az eredmények 0,5-20%-os megtakarítást értek el az FFS Medicaidhez képest. A tanulmányok bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a Medicaid által kezelt ellátás megtakarításai jelentősek a kiegészítő biztonsági jövedelemmel és az SSI-vel kapcsolatos lakosság számára.

Mi a 3 különböző típusú menedzselt gondozási terv?

Mi az a menedzselt ellátás, és miért fejlesztették ki?

Az Egyesült Államokban a növekvő egészségügyi költségekre és a diszfunkcionális széttagolt szolgáltatásokra válaszul fejlesztették ki az irányított ellátást, amely nem egy különálló tevékenység, hanem a különféle szervezeti környezetben végzett tevékenységek spektruma.

Hány állam irányítja az ellátást?

2019 júliusáig 40 állam , köztük DC, kötött szerződést átfogó, kockázatalapú menedzselt gondozási tervekkel, hogy legalább néhány Medicaid-kedvezményezettje számára gondoskodjanak (1. ábra).

Mi az a két fő kihívás, amellyel a menedzselt ellátásnak szembe kell néznie?

Hogyan hat a menedzselt ellátás a szolgáltatókra?

Háttér A felmérések kimutatták, hogy az orvosok úgy vélik, hogy az irányított ellátás jelentős hatással van számos szakmai kötelezettségükre . ... A legtöbb válaszadó jelezte, hogy az irányított gondozás alatt álló orvosok kevésbé tudják elkerülni az összeférhetetlenséget, és kevésbé tudják a betegek érdekeit előtérbe helyezni.

Hogyan csökkenti a költségeket az irányított ellátás?

A menedzselt gondozási szervezetek (MCO-k) képesek ellenőrizni a költségeket azáltal, hogy a szolgáltatók ösztönzőit az erőforrások túlzott felhasználásáról kevésbé költséges és hatékonyabb kezelésekre változtatják.

Mi a fő szempont az átfogó minőségirányításban?

A teljes körű minőségirányítás (TQM) megértése A folyamat középpontjában a szervezet outputjainak minőségének javítása áll, beleértve az árukat és szolgáltatásokat is, a belső gyakorlatok folyamatos fejlesztése révén .

Mi a minőségfejlesztés fő célja?

Mi a minőségfejlesztés fő célja? A minőségfejlesztés célja a hatékonyság növelése és az ügyfelek igényeinek kielégítése . Az egészségügyben a minőségfejlesztés fő célja az eredmények javítása.

Mi áll a minőségfejlesztés középpontjában?

A minőségjavítás áttekintése (QI) Ez egy olyan megközelítés, amely az egyén helyett a „folyamatra” összpontosít, felismeri mind a belső, mind a külső „vevőket”, és elősegíti az objektív adatok szükségességét a folyamatok elemzéséhez és javításához.