Az ncci-szerkesztések a kórházakra vonatkoznak?
Pontszám: 4,2/5 ( 45 szavazat )Ezek a módosítások a járóbeteg-kórházi szolgáltatásokra és más létesítményi szolgáltatásokra vonatkoznak , beleértve, de nem kizárólagosan, a terápiás szolgáltatókat (B. rész Szakképzett ápoló létesítmények (SNF-ek)), az átfogó járóbeteg-rehabilitációs létesítményeket (CORF), a járóbeteg-fizikoterápiát és a beszédnyelv-patológiai szolgáltatókat ( OPT), és...
Kikre vonatkoznak az NCCI-szerkesztések?
A National Correct Coding Initiative (NCCI) szerkesztései vonatkoznak az OPPS és a nem OPPS követelésekre . A Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) kidolgozta az NCCI módosításait a nemzeti helyes kódolási módszerek előmozdítása érdekében. Az NCCI szerkesztések célja, hogy megakadályozzák a helytelen fizetést, ha helytelen kódkombinációkat jelentenek.
Az NCCI módosításai vonatkoznak a kritikus hozzáférésű kórházakra?
A National Correct Coding Initiative (NCCI) szerkesztései az Indian Health Service (IHS)/Tribal/Urban and Critical Access Hospitals-ra vonatkoznak. A Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) kidolgozta az NCCI módosításait a nemzeti helyes kódolási módszerek előmozdítása érdekében.
Az NCCI módosításai a fekvőbetegekre vonatkoznak?
A kórházi pénzügyi osztály nem kezelheti a National Correct Coding Initiative (NCCI) szerkesztéseit a fekvőbeteg-számlázás szempontjából irrelevánsnak, mert a fizetők nem használják az NCCI-t a fekvőbeteg-igények fizetés előtti szerkesztésére .
Mit jelent az NCCI szerkesztés az orvosi számlázásban?
A CMS kidolgozta a National Correct Coding Initiative-t (NCCI) a nemzeti helyes kódolási módszerek népszerűsítésére és a nem megfelelő kódolás ellenőrzésére, amely a B. részbeni követelésekben nem megfelelő kifizetéshez vezet. ... Az NCCI PTP szerkesztéseinek célja , hogy megakadályozzák a helytelen fizetést helytelen kódkombinációk bejelentésekor.
NCCI szerkesztések – Útmutató a CMS nemzeti helyes kódolási kezdeményezéséhez
Az NCCI módosításai minden fizetőre vonatkoznak?
Technikailag az NCCI-szerkesztések csak a Medicare szolgáltatási díjára vonatkoznak , de a kereskedelmi fizetők többsége használja az NCCI-szerkesztéseket a rendszerében, így jó eséllyel akkor is meg kell felelnie a szerkesztéseknek, ha nem. a Medicare-rel együttműködve.
Mi az 59 módosító?
Az 59-es módosító az E/M szolgáltatásokon kívüli eljárások/szolgáltatások azonosítására szolgál, amelyeket általában nem jelentenek együtt, de az adott körülmények között megfelelőek.
Mit jelent a 0 az NCCI szerkesztésben?
A „0” módosító jelző azt jelzi , hogy a szerkesztést soha nem lehet megkerülni, még módosító használata esetén sem . Más szóval, a szerkesztés 2. oszlopának kódja meg lesz tagadva. Az „1” módosító jelzés azt jelzi, hogy a szerkesztés megkerülhető az 1. oszlop és/vagy a 2. oszlop kódjához fűzött megfelelő módosítóval.
Hogyan működnek az NCCI szerkesztések?
Az NCCI két szolgáltató-típusú lehetőséget tartalmaz a Procedure-to-Procedure (PTP) kódpárok szerkesztésére, és három szolgáltatói típusú lehetőséget az Orvosilag valószínűtlen szerkesztésekre (MUES) . A PTP-kódpár szerkesztések olyan automatikus előrefizetési szerkesztések, amelyek megakadályozzák a helytelen fizetést, amikor bizonyos kódokat együtt küldenek be a B. részben lefedett szolgáltatásokhoz.
Mit jelent a 9 nem alkalmazható az NCCI szerkesztéseiben?
9 (Nem alkalmazható) Ez a jelző azt jelenti, hogy az NCCI szerkesztés nem vonatkozik erre a PTP kódpárra . Ennek a PTP-kódpárnak a szerkesztését a megvalósítás dátumára visszamenőleg törölték.
Mi a kódszerkesztés két fő típusa?
A kódszerkesztésnek két alapvető típusa van: a helyes kódolási kezdeményezés (CCI) és az orvosilag valószínűtlen szerkesztések (MUE) . Mindegyik más funkciót lát el.
Milyen módosítókat használnak az NCCI szerkesztések megkerülésére?
Ezek a szerkesztések lehetővé teszik az NCCI PTP-hez kapcsolódó 91 módosító használatát azok megkerülésére, ha egy vagy több egyedi laboratóriumi vizsgálatot megismételnek ugyanazon a szolgáltatási napon.
Mit jelent a Mue of 2?
MUE szerkesztések „2”-es MUE-bírálati mutatóval (MAI) (Szolgáltatás dátuma: Szabályzat): a. A MUE érték a szolgáltatás abszolút dátuma, amelyet nem lehet módosítani, és nem lehet módosítani. b. A MUE szerkesztési korlátait „2”-es MAI-val szigorúan felülvizsgáltuk és ellenőriztük a CMS-en belül.
Hány NCCI-szerkesztés létezik?
(Megjegyzés: Fontos ellenőrizni minden kereskedelmi fizető politikáját annak megállapítására, hogy a fizető elfogadja-e ezeket a változtatásokat és/vagy engedélyezi-e az elutasított követelések újrafeldolgozását.) Az NCCI háromféle szerkesztést tartalmaz: NCCI eljárástól eljárásig (PTP) szerkesztések, orvosi szempontból valószínűtlen szerkesztések (MUE) és a kiegészítő kód szerkesztései.
A 97530 és a 97110 együtt számlázható?
Felhívjuk figyelmét, hogy a 97110 és a 97530 is időzített kódok ( 15 egységenként számlázva ), és közvetlen, szemtől szembeni interakciót igényelnek a terapeutával/vagy egészségügyi szolgáltatóval. A True 97110 és a 97150 (csoportos terápia) ugyanazon az ülésen is elvégezhető, ha egyértelmű különbség van a dokumentációban.
A 97110 és a 97112 együtt számlázható?
24 perc neuromuszkuláris újranevelés, kód 97112, 23 perc terápiás gyakorlat, kód 97110, ... mint 15 perc, tehát mindegyikért legalább 1 egységet kell kiszámlázni . A helyes kódolás 2 egység a 97112 kódból és egy egység a 97110 kódból, több időzített egységet rendelve a legtöbb időt igénybe vevő szolgáltatáshoz.
Hogyan ellenőrizhetem a MUE-szerkesztéseimet?
A CMS a legtöbb, de nem az összes MUE szerkesztési értéket egy táblázatban teszi közzé a CMS webhelyén . A CMS Medically Unlikely Edits oldalát az alábbi linkről érheti el. Az oldalon görgessen le az oldalt a Kapcsolódó hivatkozások részhez, és válassza a Practitioner Services MUE Table lehetőséget.
Mit jelentenek a CCI-szerkesztések?
A National Correct Coding Initiative (CCI) szerkesztései olyan CPT vagy HCPCS II. szintű kódpárok, amelyeket bizonyos körülmények kivételével nem kell külön fizetni. (A CPT-kódok, amelyek szerzői jogát a chicagói AMA védi, I. szintű HCPCS-kódok.)
Cigna követi az NCCI szerkesztéseit?
A CIGNA nem dolgozza fel visszamenőleg a követeléseket, de elismeri az NCCI szerkesztések törlését 2021. január 1- től kezdődően. Az Aetna visszamenőleges hatállyal 2020. január 1-ig újra feldolgozza a követeléseket.
Mit jelent a Mue 0?
Ha a MUE értéke 0 (nulla) van feltüntetve, akkor a HCPCS II. szintű/CPT® kód érvénytelen, nem fedezi, nem kötődik, nem külön fizetendő, törvényileg kizárja, vagy nem ésszerű és szükséges a Medicare előírásaival vagy útmutatásaival összhangban.
Tudsz együtt 97530-at és 97535-öt számlázni?
A 97530 (terápiás tevékenység) és 97535 (ADL) CPT kódkombinációkhoz az 59-es módosító szükséges, hogy lehetővé tegye a kódok egyenkénti számlázását ugyanazon a napon.
A 97110-hez kell módosító?
A CQ módosító a 97110-re vonatkozik, mivel a PTA a szolgáltatás minden percét függetlenül szolgáltatta.
Mi az a 95-ös módosító?
Módosító -95 Valós idejű interaktív audio- és videotávközlési rendszeren keresztül nyújtott szinkron telemedicina szolgáltatás .
Mi az a 26 módosító?
A jelenlegi eljárási terminológia (CPT®) 26 módosítója egy globális szolgáltatás vagy eljárás szakmai (szolgáltatói) összetevőjét képviseli, és magában foglalja a szolgáltatói munkát, a kapcsolódó általános költségeket és a szakmai felelősségbiztosítási költségeket. Ez a módosító egy adott szolgáltatásban vagy eljárásban való emberi részvételnek felel meg.
Mire használható az 58-as módosító?
Az 58-as CPT módosító beküldése annak jelzésére, hogy egy beavatkozás vagy szolgáltatás elvégzése a posztoperatív időszakban vagy: az eredeti beavatkozás (szakaszos) időpontjában jövőre tervezett; Kiterjedtebb, mint az eredeti eljárás; vagy. Sebészeti beavatkozást követő terápiára.