Az angiotenzin receptor blokkolók hyponatraemiát okozhatnak?
Pontszám: 4,5/5 ( 65 szavazat )A kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k), béta-receptor-blokkolók (BB-k), angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI-k) és angiotenzin-II-receptor-blokkolók (ARB-k) esetenként súlyos hyponatraemiát okoztak .
Az ACE-gátlók alacsony nátriumot okoznak?
Az ACE-gátló a beadási időszak hosszától függetlenül hozzájárulhat a hyponatraemiához. Az ACE-gátlókkal összefüggő ADH nem megfelelő szekrécióját azonban figyelmen kívül lehet hagyni a napi orvosi gyakorlatban, mivel az ACE-gátlók önmagukban csak nagyon ritkán okoznak tüneti hyponatraemiát.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozhatnak hyponatraemiát?
Ez a gyógyszer ezeknek a döntő fontosságú elektrolitoknak a elvesztését okozhatja (Journal of Emergency Medicine, 2015. március). Egy populáción alapuló tanulmány kimutatta, hogy azoknál, akik ezt a vízhajtót szedték, ötször nagyobb valószínűséggel alakult ki hyponatraemia (alacsony nátriumszint), mint azoknál, akik nem szedték (American Journal of Kidney Diseases, 2013. július).
Okoz-e hyponatraemiát a lozartán?
Noha ez nagyon ritka, az orvosoknak magas gyanút kell mutatniuk, és ki kell zárniuk a hyponatrémiát a lozartánt szedő betegeknél, akiknél az általános gyengeség, letargia és szédülés tünetei jelentkeznek.
Hogyan hatnak az ACE-gátlók a nátriumra?
Az ACE-gátlók úgy fejtik ki hatásukat, hogy megzavarják a szervezet renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerét (RAAS). A RAAS egy komplex rendszer, amely a szervezet vérnyomásának szabályozásáért felelős. A vesék egy renin nevű enzimet bocsátanak ki az alacsony vértérfogat, az alacsony só (nátrium) vagy a magas káliumszint hatására.
Angiotenzin receptor blokkolók (ARB)
Ki ne szedjen ACE-gátlót?
- Terhes nők. ...
- Súlyos veseelégtelenségben szenvedők. ...
- Azok az emberek, akiknek valaha volt olyan súlyos allergiás reakciója, amely a nyelvük és az ajkaik megduzzadását okozta, még ha méhcsípés miatt is, nem szedhetnek ACE-gátlót.
Mely vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okoznak alacsony nátriumot?
Az ismert jogsértők közé tartozik az acetazolamid, amilorid , amfotericin, aripiprazol, atovakvon, tiazid diuretikumok, amiodaron, baziliximab, angiotenzin II-receptor blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, bromokriptin, klofipresszin, karbamazepin, cyclopressin, karboplatin, carvedophoxiol.
Mit szedhetek lozartán helyett?
Számos más angiotenzin-receptor-blokkoló létezik, amelyek a lozartánhoz hasonlóan működnek. Ide tartozik a kandezartán, az irbezartán és a valzartán . Vannak más típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek is: kalciumcsatorna-blokkolók – például az amlodipin.
Milyen veszélyekkel jár a lozartán szedése?
- felső légúti fertőzések, például megfázás.
- szédülés.
- eldugult orr.
- hátfájás.
- hasmenés.
- fáradtság.
- alacsony vércukorszint.
- mellkasi fájdalom.
Csökkentheti a lozartán a nátriumszintet?
A lozartán csoportban az ACR szignifikánsan csökkent nátriumszegény diéta mellett a normál nátriumtartalmú étrendhez képest (-29% [CI -50,0-8,5%] vs. + 14% [-19,4-47,9%]; P=0,02). Erős korreláció volt a vérnyomás csökkenése és az ACR százalékos csökkenése között (r = 0,7, P = 0,02).
A több só fogyasztása segít a hyponatraemiában?
Fehérjében és nátriumban szegény étrendű idős betegeknél a hyponatraemiát ronthatja az alacsony oldott anyag bevitel. A veséknek az oldott anyagok kiválasztására való igénye segíti a víz kiválasztását. Az étrendi fehérje- és sótartalom növelése javíthatja a vízkiválasztást .
Mi a hyponatraemia leggyakoribb oka?
A hyponatremia a szérum nátriumkoncentrációjának 136 mEq/l (< 136 mmol/L) csökkenése, amelyet az oldott anyaghoz viszonyított vízfelesleg okoz. A gyakori okok közé tartozik a vizelethajtó használat, a hasmenés, a szívelégtelenség, a májbetegség, a vesebetegség és a nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindróma (SIADH).
Mi a 4 legrosszabb vérnyomáscsökkentő?
Mind Yancy, mind Clements rámutat, hogy ezek a gyógyszerek a következők: tiazid diuretikumok (klórtalidon, hidroklorotiazid), ACE-gátlók (benazepril, zofenopril, lizinopril és még sokan mások), kalciumcsatorna-blokkolók (amlodipin, diltiazem).
Az enalapril alacsony nátriumot okoz?
Az Izzedine H és munkatársai által a szérum nátriumszintjének terápia előtti és utáni monitorozásáról szóló esetjelentés enalapril által okozott súlyos hyponatraemiáról számolt be, amelyet az ACEI által kiváltott nem megfelelő antidiuretikus hormon szindrómájának (SIADH) tulajdonítottak [3].
Melyek az ACE-gátlók leggyakoribb mellékhatásai?
Az ACE-gátlók mellékhatásai lehetnek: Száraz köhögés . Megnövekedett káliumszint a vérben (hiperkalémia) Fáradtság.
Az ACE-gátlók folyadékretenciót okoznak?
Összefoglalva, az angiotenzin-konvertáló enzim gátlása megakadályozhatja az egyébként kötelező Na- és vízvisszatartást és a szisztémás MABP-növekedést a vese perfúziós nyomásának 20%-os csökkenése során. Ez nagy valószínűséggel az angiotenzin II és a plazma aldoszteronszintjének a kaptopril által kiváltott csökkenésével érhető el.
Egyek banánt, ha lozartánt szedek?
Nincs ismert kölcsönhatás a lozartán és a banán, a grapefruit vagy a kávé között. A lozartán azonban magas káliumszintet okozhat a vérében. A banán káliumban gazdag. Tehát lehetséges, hogy a lozartán szedése közben banánevés növelheti ennek a mellékhatásnak a kockázatát .
Melyek a legbiztonságosabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek?
A metildopának , amely a központi idegrendszeren keresztül csökkenti a vérnyomást, a legalacsonyabb az anya károsodásának és a magzat fejlődésének kockázata. Egyéb lehetséges biztonságos lehetőségek közé tartozik a labetalol, a béta-blokkolók és a diuretikumok.
A lozartánt jobb reggel vagy este bevenni?
A lozartán naponta egyszer vagy kétszer bevehető. Napi egyszeri adagolás esetén nincs abszolút ajánlás a reggeli vagy az esti bevételre vonatkozóan. Egyes kutatások szerint a magas vérnyomás esetén az éjszakai gyógyszerszedés csökkenti a reggeli szív- és érrendszeri események kockázatát.
Mi a legbiztonságosabb vérnyomáscsökkentő gyógyszer az idősek számára?
Angiotenzinreceptor-blokkolók Az ARB -k a magas vérnyomás alternatív első vonalbeli kezelésének tekinthetők időskorú populációban, ha a vizelethajtó ellenjavallt. Diabéteszes vagy szívelégtelenségben szenvedő idős hipertóniás betegeknél az ARB-k első vonalbeli kezelésnek és az ACE-gátlók alternatívájának tekinthetők.
Mi az első választott gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére?
A legerősebb bizonyítékok azt mutatják, hogy a legtöbb magas vérnyomásban szenvedő beteg számára a tiazid diuretikumok jelentik a legjobban bevált első vonalbeli kezelést a morbiditás és mortalitás csökkentésében.
Melyik a jobb lozartán vagy amlodipin?
Ebben a vizsgálatban az amlodipin hatékonyabbnak bizonyult, mint a lozartán az elsődleges végpont elérésében, vagyis az átlagos ülő és álló diasztolés és szisztolés vérnyomás csökkentésében, bár nem volt különbség az egyes gyógyszerek százalékos arányában, akik a kezdeti adagoknál elérték a célnyomást.
Mit ihatok a nátriumszint növelésére?
- Kókusztej. A kókuszvíz vagy kókuszlé a kókuszdió belsejében található tiszta folyadék. ...
- Tej. ...
- Görögdinnye víz (és más gyümölcslevek) ...
- Turmixokat. ...
- Elektrolitos vizek. ...
- Elektrolit tabletták. ...
- Sportitalok. ...
- Pedialyte.
Mit jelent az alacsony nátriumszint a vérvizsgálatban?
Ha az eredmények a normálnál alacsonyabb nátriumszintet mutatnak, az a következőket jelezheti: hasmenés . Hányás . vesebetegség . Addison-kór , egy olyan állapot, amelyben a mellékvesék bizonyos típusú hormonokból nem termelnek elegendő mennyiséget.
Okozhat-e alacsony nátriumszintet a lizinopril?
A szérum nátriumkoncentrációja általában nem változik az ACE-gátlókkal kezelt betegek többségénél. Mindazonáltal ACE-gátlót szedő betegeknél hyponatraemiáról számoltak be, amelyet 135 mEq/l alatti szérum nátriumszintként határoztak meg. 1,2 A szerzők hyponatraemia esetéről számolnak be, amely a lizinopril használatának tulajdonítható.