Miért a warfarin és a heparin együtt?
Pontszám: 4,2/5 ( 5 szavazat )A heparint warfarinnal kombinálva adják az első héten, mert a haparin fokozza az antitrombin gátló hatását, hogy megvédje a beteget a warfarinnak a C proteinre gyakorolt hatása által kiváltott megnövekedett trombózisveszélytől.
Miért vennéd együtt a heparint és a warfarint?
A II-es faktor (protrombin) szuppressziójának késleltetése miatt a heparint egyidejűleg adják be négy-öt napig, hogy megakadályozzák a trombus terjedését. A warfarin telítődózisa nem indokolt, és vérzéses szövődményekhez vezethet.
Heparint vagy warfarint adsz először?
A warfarin úgy fejti ki hatását, hogy lelassítja a májban azt a folyamatot, amely a K-vitamin segítségével bizonyos fehérjéket (alvadási faktorokat) állít elő, amelyek véralvadást okoznak. Mivel több nap is eltelhet, mire a warfarin teljesen hatásossá válik, heparint vagy LMWH-t kell adni, amíg a warfarin hatást nem fejt ki.
Mikor kell warfarint szedni a heparin után?
A warfarin a diagnózis megerősítése után azonnal elkezdhető. A heparin kezelést addig kell folytatni, amíg az INR ≥ 2 nem lesz legalább két egymást követő napon, vagy öt napig – attól függően, hogy melyik a hosszabb.
Mindig át kell kötni a warfarint a heparinnal?
A warfarin és a heparin közötti áthidalás pitvarfibrilláció esetén nem szükséges , ártalmas lehet. Kevés információ áll rendelkezésre a warfarin áthidaló kezelésének előnyeiről a pitvarfibrillációban szenvedő betegek körében.
Heparin vs Warfarin
Miért veszel warfarint 18 órakor?
Az adagolás megváltoztatásához szükséges válaszidő lerövidítése érdekében a betegeknek hagyományosan azt tanácsolják, hogy az INR-t reggel végezzék el, és este vegyék be a warfarint (hogy az INR-teszt eredménye időben visszakerüljön az aznapi warfarin cseréjéhez). adagot, ha szükséges).
Mennyi ideig tart a heparin és a warfarin áthidalása?
Az áthidaló antikoaguláns kezelés rövid hatású vérhígító, általában kis molekulatömegű heparin beadását jelenti szubkután injekcióban 10-12 napon keresztül a műtét/eljárás körül, amikor a warfarin megszakad, és véralvadásgátló hatása a terápiás tartományon kívül esik. .
Mikor kell abbahagyni a heparin szedését?
A heparint a műtét előtt 6-12 órával leállítják, és a műtét után 4-6 órával 200-400 U/h-val újraindítják. A Coumadint újra kell kezdeni, amint a beteg tolerálja. A műtét előtt legalább 5 nappal hagyja abba az orális antikoagulánsok alkalmazását, és ne végezze el az eljárást addig, amíg a PT a referenciatartományba nem kerül.
Hogyan csökkenthetem az INR-t warfarinnal?
Egy szép "ökölszabály" a dózismódosításokhoz a céltartomány közelében (általában a magas 1-től az alacsony 4-ig terjedő INR-ekre működik): Ha 0,5-1 egységgel szeretné módosítani az INR-t , növelje vagy csökkentse a heti adagot napi egységgel. dózis. Példa: Az Ön páciense több mint 2 hétig napi 5 mg warfarint szed, és az INR 1,8.
Adhat-e egyidejűleg heparint és warfarint?
warfarin heparin Ha a heparint warfarinnal együtt alkalmazza, akkor könnyebben vérzik . A protrombinidő vagy a nemzetközi normalizált arány (INR) vizsgálata mellett az adag módosítására is szükség lehet.
Mi a heparin ellenszere?
Szakértői vélemény: Az alacsony terápiás index ellenére a protamin a heparinok egyetlen regisztrált ellenszere. A protamin toxikológiája a nagy molekulatömegű, kationos peptid és az érrendszer és a vérsejtek közötti komplex kölcsönhatástól függ.
Milyen gyakran kell ellenőrizni az INR-t warfarin szedése közben?
Az INR-t legalább négyszer kell ellenőrizni a kezelés első hetében, majd ritkábban , az INR stabilitásától függően. A warfarin kihagyott adagja általában az adag kihagyását követő 2-5 napon belül tükröződik az INR-ben.
Milyen mellékhatásai vannak a heparinnak?
- Hasi vagy hasi fájdalom vagy duzzanat.
- hátfájás vagy hátfájás.
- fogmosáskor fogínyvérzés.
- vér a vizeletben.
- vért felköhögni.
- súlyos vagy tartós fejfájás.
- vágásokból vagy sebekből származó erős vérzés vagy szivárgás.
- ízületi fájdalom, merevség vagy duzzanat.
A K-vitamin a heparin ellenszere?
A hagyományos antikoagulánsoknak van ellenszere. A heparin protaminnal semlegesíthető, a warfarin véralvadásgátló K-vitamin injekciókkal pedig visszafordítható .
Mit csinál a heparin a vérrögökkel?
A heparin úgy fejti ki hatását, hogy megzavarja a vérrögképződést a vénákban . Megakadályozhatja a vérrögök képződését, vagy megakadályozhatja a már kialakult vérrögök növekedését.
Honnan tudhatom, hogy a heparin működik?
Heparin vagy warfarin szedésekor rendszeres vérvizsgálatra van szükség, hogy megbizonyosodjon a hatásukról, és megelőzze az antifoszfolipid szindróma szövődményeit. A protrombin idő (PT) teszt segítségével számítják ki az Ön nemzetközi normalizált arányát (INR), amely megmutatja, hogy warfarinszintje a terápiás tartományban van-e.
Lehet enni banánt warfarin szedése közben?
Szóval hajrá banán! De ügyeljen arra, hogy normál adagokban fogyasszon zöld banánt, és ellenőrizze a szokásos vérvizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az INR nem esik a céltartomány alá.
Hogyan csökkenthetem az INR-t?
A legfontosabb az egészséges, következetes és kiegyensúlyozott táplálkozás. Bizonyos élelmiszerek és étrend-kiegészítők K-vitamint tartalmaznak. A K-vitamin a warfarin ellen hat. Ha több K-vitamint eszik, az csökkentheti az INR-t.
Mi az a kritikus INR szint?
Normális és kritikus eredmények [8] Az antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél a terápiás INR 2,0 és 3,0 között van. A 4,9 feletti INR-értékek kritikus értéknek számítanak, és növelik a vérzés kockázatát.
Meg tudod állítani a heparin csepegtetést?
Amikor a karból kell húznunk folyadékkal infúzióval, a mi irányelvünk mindig az volt, hogy az RN-nek szüneteltetnie kell a IV . Ha az IV a másik karban van, akkor nem kérjük meg a nővéreket, hogy szüneteltessék az infúziót, függetlenül attól, hogy mit adnak be vagy mit húznak.
A heparin felbonthatja a vérrögöket?
Ezt a gyógyszert néha vérhígítónak nevezik, bár valójában nem hígítja a vért. A heparin nem oldja fel a már kialakult vérrögöket , de megakadályozhatja, hogy a vérrögök megnagyobbodjanak és súlyosabb problémákat okozzanak.
Mennyi ideig tart a heparin?
Az antikoaguláns hatás közvetlenül az intravénás injekció beadása után jelentkezik, és három-hat órán át hatásos. Mély szubkután injekció után a felszívódás változó a betegek között, bár a hatás kezdete 20 és 60 perc között van. A heparin nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez.
Miért okoz hiperkoagulációt a warfarin?
A warfarin telítődózisok paradox módon hiperkoagulálható állapotot és potenciális vérrögképződést okozhatnak a protein C és protein S szintjének jelentős csökkenése miatt .
Mi a normál INR érték?
Egészséges embereknél az 1,1 vagy az alatti INR normálisnak tekinthető . A 2,0 és 3,0 közötti INR-tartomány általában hatékony terápiás tartomány azoknak, akik warfarint szednek olyan rendellenességek esetén, mint a pitvarfibrilláció vagy a lábban vagy a tüdőben kialakuló vérrög.
Miért kell áthidalnunk a warfarint?
A híd antikoaguláns terápia célja a thromboemboliás események és a vérzés kockázatának minimalizálása a perioperatív időszakban . Az áthidaló antikoaguláns terápia néhány, de nem minden, orvosi beavatkozáson áteső beteg esetében megfelelő.