Miért érgörcs hipertóniában?
Pontszám: 5/5 ( 38 szavazat )Az agyi vazospasmus kulcsfontosságú jellemzője az autoreguláció elvesztése [8,9], ami az agyi perfúzió passzív függését eredményezi a szisztémás vérnyomástól. Ha az autoreguláció elvesztését az edény kapacitásának csökkenésével párosítják, az agyi perfúzió még jobban függ a szisztémás vérnyomástól.
Miért okoz a magas vérnyomás érgörcsöt?
Érszűkület és vérnyomás Az érszűkület csökkenti az érintett vérerek térfogatát vagy terét. Ha az erek térfogata csökken, a véráramlás is csökken. Ezzel egyidejűleg megnő a véráramlás ellenállása vagy ereje . Ez magasabb vérnyomást okoz.
Miért fordul elő érgörcs?
Vasospasmus akkor fordul elő , amikor az agyi véredény szűkül, ami megakadályozza a véráramlást . Előfordulhat a subarachnoidális vérzést vagy agyi aneurizmát követő két hétben. Nagyobb az agyi érgörcs kockázata, ha nemrégiben szubarachnoidális vérzése vagy agyi aneurizma megrepedése volt.
Miért rossz az érgörcs?
A krónikus agyi érgörcs továbbra is a legfontosabb oka a későbbi megbetegedéseknek azoknál a betegeknél, akik a subarachnoidális vérzést követő első 48-72 órában túlélik. Az elhúzódó artériás szűkület veszélyezteti az agy hemodinamikáját és agyi ischaemiát eredményez.
A magas vérnyomás okozhat szubarachnoidális vérzést?
A prospektív tanulmányok metaanalízise arról számolt be, hogy a magas vérnyomás körülbelül kétszeresére nőtt az SAH előfordulási gyakoriságával .
Hipertónia | Klinikai előadás
Ki lehet gyógyulni a subarachnoidális vérzésből?
A felépülés és a prognózis nagyon változó, és nagymértékben függ a kezdeti SAH súlyosságától. Általánosságban elmondható, hogy az SAH-ban szenvedő betegek egyharmada jó gyógyulás mellett túléli ; egyharmada fogyatékossággal vagy agyvérzéssel fog túlélni; és egyharmada meghal.
Mi a leggyakoribb oka a subarachnoidális vérzésnek?
A subarachnoidális vérzést leggyakrabban az agyban feltörő ér (szakadt agyi aneurizma) okozza. Az agyi aneurizma a véredény falának gyengesége által okozott dudor, általában azon a helyen, ahol az ér elágazik.
Túl lehet élni egy érgörcsöt?
Az agyi érgörcs a vezető halálok és súlyos szövődmények azoknál a betegeknél, akik túlélték a kezdeti szakadást . A vasospasmus többtényezős alapja kevéssé ismert. A vasospasmus jellemzően a koponyaalap fő ereit érinti.
Hogyan lehet megállítani az érgörcsöt?
- Közvetlenül etetés után használjon meleg melegítőcsomagot a mellbimbóin.
- Helyezzen egy pár tiszta meleg zoknit a melltartójába.
- Vásároljon néhány mellmelegítőt, amely visszaveri a saját testhőjét a mellmelegítőben található fényvisszaverő anyagon keresztül.
Érez érgörcsöt?
A koszorúér érgörcséből adódó fájdalmat néha variáns anginának nevezik. Olyan érzés lehet, mint a klasszikus angina pectoris , vagyis az a mellkasi fájdalom és nyomás, amely egyeseknél edzés közben jelentkezik.
A vasospasmus kezelhető?
A vasospasmus kezelése mind intenzív osztályos beavatkozással, mind intraartériás értágítók endovaszkuláris beadásával és ballon angioplasztikával történhet. A legjobb eredmények gyakran akkor érhetők el, ha ezeket a módszereket együtt alkalmazzák.
A vasospasmus okozhat stroke-ot?
Az agyi érgörcs az intracranialis artériák beszűkülése , ami hypoperfúzióhoz, késleltetett ischaemiás deficithez és stroke-hoz vezethet.
A koffein okoz érgörcsöt?
Például a koffeintartalmú energiaitalok túlzott (és nem megfelelő) fogyasztása koszorúér-érgörcsöt , akut koszorúér-trombózist, hirtelen szívhalált és agyi érgörcsöt okoz.
Milyen gyógyszert használnak a vasospasmus csökkentésére?
Nimodipin . A nimodipin egy dihidropiridin hatóanyag, amely blokkolja a feszültségfüggő kalciumcsatornákat, és tágító hatással van az artériás simaizomra. Ez az egyetlen, az FDA által jóváhagyott vazospasmus elleni szer, felezési ideje körülbelül 9 óra [6].
A pumpálás segít az érgörcsön?
A tej kiszivattyúzása csökkentheti a fájdalmat , vagy szünetet adhat, hogy kordában tartsa a Raynaud-kórt. A szivattyúzás nem feszíti meg annyira a mellbimbót, mint a szoptatás, és így csökkenti a retegési fájdalmat, és nincs éles hőmérséklet-változás etetés után, így kevésbé valószínű a szoptatás utáni érgörcs.
Mennyi idő alatt gyógyul a vasospasmus?
A felépülésük után néhány naptól két hétig az aSAH-ban szenvedő betegek körülbelül egyharmada tapasztalja neurológiai állapotának romlását az agyi érgörcs késése miatt – ez az agyi artériák összehúzódása vagy összehúzódása.
Miért keményednek és fájnak a mellbimbók?
A súrlódás a leggyakoribb oka a mellbimbók fájdalmának. Súrlódás léphet fel, ha a mellbimbók egy inghez vagy rosszul illeszkedő melltartóhoz dörzsölődnek sporttevékenységek, például futás, szörfözés vagy kosárlabda közben. A mellbimbó súrlódása gyakran fájdalmat és szúró fájdalmat okozhat. A bőr is kiszáradhat vagy kirepedhet.
Hogyan kezelik az agyi érgörcsöt?
Az érplasztika mellett értágító szerek, például papaverin vagy verapamil is beadhatók közvetlenül (intraartériásan) a görcs enyhítésére. A magas vérnyomást, a hipervolémiát és a hemodilúciót (hármas H-terápia) gyakran használják az aneurizmális subarachnoidális vérzés (SAH) utáni agyi érgörcs megelőzésére és kezelésére.
Mit tesz a vasospasmus az agyban?
Ez az érgörcs kiéheztetheti az agyat oxigéntől, és ezért agyvérzéshez hasonlóan károsíthatja az agy egyes részeit . Az agyi érgörcs késleltetett esemény az aneurizmális subarachnoidális vérzés után, általában a vérzést követő 7. és 9. nap között jelentkezik. Általában a megrepedt aneurizma közelében lévő nagy artériákat érinti.
Mi az enyhe érgörcs?
A vasospasmus a véráramlás sebességének növekedését okozza, amely transzkraniális dopplerrel (TCD) mérhető. Az MCA normál véráramlási sebessége <120 cm/s, a 120-200 cm/s közötti sebesség enyhe érgörcsöt jelez, a 200 cm/s feletti sebességet pedig súlyos érgörcsnek tekintik.
Hogyan javítható a subarachnoidális vérzés?
A subarachnoidális vérzés kezelésének fő célja a vérzés megállítása . Az orvos gyakran műtétet végezhet, hogy egy kis klipet helyezzen el a véredényen, hogy megakadályozza a vér beszivárgását az agyba. Az aneurizma bizonyos típusai endovaszkuláris spirál segítségével kezelhetők.
Mennyi ideig tart felépülni a subarachnoidális vérzésből?
Felépülés. A szubarachnoidális vérzésből való felépüléshez szükséges idő a súlyosságától és attól függ, hogy komplikációk, például újbóli vérzés lépnek fel. A felépülés általában legalább három hetet vesz igénybe. Sokaknál több hónapig is eltarthat, és egyes tünetek tartósak lehetnek, az intenzív rehabilitációs erőfeszítések ellenére.
Mennyi a subarachnoidális vérzés túlélési aránya?
A betegek körülbelül 25%-a 24 órán belül meghal , akár orvosi segítséggel, akár anélkül. A kórházi betegek átlagos halálozási aránya az első hónapban 40%. Az érintett személyek körülbelül fele az első 6 hónapban meghal. Az újbóli vérzés, a súlyos szövődmény, a halálozási arány 51-80%.
A subarachnoidális vérzés agyvérzés?
A subarachnoidális vérzés (SAH) a stroke egyik fajtája . A fejsérülés a leggyakoribb ok. A fejsérülés nélküli betegeknél az SAH-t leggyakrabban agyi aneurizma okozza. Az agyi aneurizma egy agyi artéria ballonosodása, amely megrepedhet és bevérezhet az agy és a koponya közötti térbe.
Milyen szövődményei vannak a subarachnoidális vérzésnek?
- Hydrocephalus.
- Újravérzés.
- A vasospasmus okozta késleltetett agyi ischaemia.
- Intracerebrális vérzés.
- Intraventricularis vérzés.
- A bal kamra szisztolés diszfunkciója.
- Subduralis hematoma.
- Rohamok.