Miért használnak tiazid diuretikumokat diabetes insipidusban?

Pontszám: 4,1/5 ( 1 szavazat )

A tiazidokat nephrogén diabetes insipidusban (NDI) szenvedő betegeknél alkalmazták a vizelet mennyiségének csökkentésére , de a paradox antidiuretikus hatás kiváltásának mechanizmusa továbbra sem tisztázott.

Adsz vízhajtót diabetes insipidusra?

Ha súlyosabb nefrogén diabetes insipidusban szenved , tiazid diuretikumok és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) kombinációját írhatják fel Önnek, hogy csökkentse a vese által termelt vizelet mennyiségét.

A diuretikumok melyik osztálya hatékony a diabetes insipidusban?

Az egészségügyi szolgáltatók általában vizelethajtókat írnak fel, hogy segítsenek a betegek veséinek eltávolítani a folyadékot a szervezetből. Paradox módon a nefrogén diabetes insipidusban szenvedő betegeknél a tiazidoknak nevezett diuretikumok csökkentik a vizelettermelést, és segítik a betegek veséjét a vizelet koncentrálásában.

Miért használják az amiloridot diabetes insipidus kezelésére?

Az amiloridot alternatívaként javasolták azoknak a betegeknek, akiknél lítium-indukált nephrogén diabetes insipidus alakul ki, és akiknél a gyógyszerszuszpenzió nem a legjobb megoldás. Ez a gyógyszer megakadályozza a lítium bejutását a nefronba azáltal, hogy blokkolja az epiteliális nátriumcsatornát (ENaC) a fő sejtekben.

Melyik gyógyszer hasznos a diabetes insipidus kezelésében?

Általában ezt a formát egy szintetikus dezmopresszin nevű hormonnal (DDAVP, Nocdurna) kezelik . Ez a gyógyszer pótolja a hiányzó antidiuretikus hormont (ADH), és csökkenti a vizeletürítést. A dezmopresszin tabletta formájában, orrspray formájában vagy injekció formájában is bevehető.

Hogyan hat a tiazid a diabetes insipidusra – magyarázta

35 kapcsolódó kérdés található

A diabetes insipidus tartós?

A diabetes insipidus legtöbbször állandó állapot . Valószínűleg nem fogja tudni megakadályozni. Leggyakrabban ez az állapot egy másik egészségügyi problémához kapcsolódik. Kóros veseműködéssel vagy daganatokkal társulhat.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki diabetes insipidusban szenvedő betegeknél?

Komplikációk. Mivel a diabetes insipidus megnöveli a vizeletben a vízveszteséget, a szervezetben lévő víz mennyisége csökkenhet. Ezt dehidratációnak nevezik. A vízzel történő rehidratáció enyhe kiszáradás kezelésére használható.

A lítium által kiváltott diabetes insipidus visszafordítható?

A lítium által kiváltott nephrogén diabetes insipidus általában visszafordítható a terápia leállítása után, de néhány betegnél a lítium-kezelés abbahagyása után még sokáig tünetek maradnak [12] (8 évvel a lítium-kezelés abbahagyása után perzisztáló nephrogén diabetes insipidus esetet jelentettek [13]. ).

A lítium okozhat diabetes insipidust?

A lítium a szerzett nephrogén diabetes insipidus leggyakoribb oka . Ez egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a bipoláris zavar kezelésére. A lítium hosszú távú használata károsíthatja a vese sejtjeit, így azok többé nem reagálnak az AVP-re.

Mi az amilorid hatásmechanizmusa?

Elsődleges hatáspontja a nefron distalis tubulusa, ahol szelektíven blokkolja a nátriumtranszportot, ezáltal gátolja a nátrium-kálium cserét. Az amilorid hatásmechanizmusa független az aldoszterontól. Metabolizálatlanul választódik ki a vizelettel és a széklettel .

Elmúlhat a diabetes insipidus?

A diabetes insipidus ellen nincs gyógymód . A kezelések azonban enyhíthetik a szomjúságot, csökkenthetik a vizeletkibocsátást, és megakadályozhatják a kiszáradást.

Mi a különbség a diabetes insipidus és a Siadh között?

A károsodott AVP szekréció vagy válasz a vese koncentrációjának károsodását eredményezi, és ezt diabetes insipidusnak (DI) nevezik. Az ozmotikus vagy hemodinamikai inger hiányában az AVP-termelésből eredő hyponatraemiát nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindrómának (SIADH) nevezik.

Megfordítható a diabetes insipidus?

A Diabetes insipidus rendszerint tartós, egész életen át tartó állapot, és nem gyógyítható . Az állandó szomjúság és vizelés tünetei azonban jól kontrollálhatók a szintetikus vazopresszin DDAVP-kezeléssel, és helyreállítható a normális, tünetmentes életminőség.

Mi történik a nátriummal diabetes insipidusban?

Diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a szérum ozmolalitása megemelkedik (>295 milliOsmol/kg) nem megfelelően hígított vizelet mellett (a vizelet ozmolalitása <700 milliOsmol/kg). A szérum nátriumszintje gyakran megemelkedik a felesleges vízveszteség miatt .

Ihat-e alkoholt, ha diabetes insipidusban szenved?

V: Legyen óvatos, ha nagy mennyiségű alkoholos italt igyon. Az alkohol hajlamos csökkenteni a vazopresszin szekréciót nem DI felnőtteknél, kiszáradást okozva.

Magas vagy alacsony az ADH diabetes insipidusban?

A Diabetes insipidust az antidiuretikus hormon (ADH) hiánya okozza, más néven vazopresszin, amely megakadályozza a kiszáradást vagy a vese képtelenségét az ADH-ra. Az ADH lehetővé teszi a vesék számára, hogy megtartsák a vizet a szervezetben.

A túl sok víz fogyasztása okozhat diabetes insipidust?

A dipsogén diabetes insipidus nem kapcsolódik az ADH-hoz, és a túl sok folyadék fogyasztása okozza. Akkor fordul elő, ha megsérül az a mechanizmus, amely az embert szomjasnak érzi, így a személy akkor is szomjasnak érzi magát, ha nincs szüksége folyadékra.

Magas vagy alacsony a káliumszint a diabetes insipidusban?

A hipokalémia ( alacsony szérum káliumszint) egy gyakori elektrolit-egyensúlyzavar, amely a vizelet-koncentráló képesség hibáját, azaz a nefrogén diabetes insipidust (NDI) okozhatja, de a molekuláris mechanizmus nem ismert.

Hogyan diagnosztizálható a lítium által kiváltott diabetes insipidus?

A lítium által kiváltott nephrogén diabetes insipidus (NDI) diagnosztizálása a páciens tüneteinek anamnézisével és laborvizsgálatok elrendelésével kezdődik. A következő lépés egy vízkorlátozási teszt , más néven szomjúságteszt, amely méri a páciens vizeletkoncentrálási képességét.

Hogyan alakul ki a lítium által kiváltott diabetes insipidus?

A lítiumkezelés gyakran okoz nephrogén diabetes insipidust (NDI), amely egybeesik csökkent AQP2 expresszióval, és amelyet általában a csökkent adenilil-cikláz aktivitásnak tulajdonítanak. A lítium NDI-t okozó mögöttes mechanizmusa azonban kevéssé ismert.

A lítium okozhat maradandó károsodást?

A hosszan tartó 2 mM feletti lítiummérgezés maradandó agykárosodást okozhat . A lítiumnak alacsony a mutagén és karcinogén kockázata. A lítium továbbra is a depresszió leghatékonyabb terápiája. A mániás depressziós betegek harmadát "meggyógyítja", körülbelül egyharmaduk életét javítja, körülbelül egyharmadánál hatástalan.

Mik a diabetes insipidus kezdeti jelei?

A diabetes insipidus tünetei a következők:
  • Extrém szomjúság, amelyet nem lehet oltani (polidipsia)
  • Túl sok vizelet (poliuria)
  • Színtelen vizelet halványsárga helyett.
  • Éjszakán keresztül gyakran fel kell ébredni vizelésre.
  • Száraz bőr.
  • Székrekedés.
  • Gyenge izmok.
  • Ágyba vizelés.

A diabetes insipidus befolyásolja a vérnyomást?

A diabetes insipidus mindkét típusa a vazopresszin nevű hormonhoz kapcsolódik, de eltérő módon fordul elő. A vazopresszin elősegíti a vízvisszatartást a vesékben. Ez a vérnyomást is egészséges szinten tartja . A fő tünetnek, a túlzott vizeletürítésnek más okai is lehetnek.

A diabetes insipidus hatással van a szívre?

A centrális diabetes insipidusban szenvedő betegeknél megnövekedett a szívfrekvencia és a bal kamra kontraktilitása, valamint károsodott a diasztolés funkció.

Lehet-e normális életet élni diabetes insipidussal?

A diabetes insipidus általában nem okoz komoly problémákat. A felnőttek ritkán halnak meg tőle, amíg elegendő vizet isznak . A halálozás kockázata azonban magasabb a csecsemők, idősek és mentális betegségekben szenvedők esetében.