Miért használnak tiazid diuretikumokat diabetes insipidusban?
Pontszám: 4,1/5 ( 1 szavazat )A tiazidokat nephrogén diabetes insipidusban (NDI) szenvedő betegeknél alkalmazták a vizelet mennyiségének csökkentésére , de a paradox antidiuretikus hatás kiváltásának mechanizmusa továbbra sem tisztázott.
Adsz vízhajtót diabetes insipidusra?
Ha súlyosabb nefrogén diabetes insipidusban szenved , tiazid diuretikumok és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) kombinációját írhatják fel Önnek, hogy csökkentse a vese által termelt vizelet mennyiségét.
A diuretikumok melyik osztálya hatékony a diabetes insipidusban?
Az egészségügyi szolgáltatók általában vizelethajtókat írnak fel, hogy segítsenek a betegek veséinek eltávolítani a folyadékot a szervezetből. Paradox módon a nefrogén diabetes insipidusban szenvedő betegeknél a tiazidoknak nevezett diuretikumok csökkentik a vizelettermelést, és segítik a betegek veséjét a vizelet koncentrálásában.
Miért használják az amiloridot diabetes insipidus kezelésére?
Az amiloridot alternatívaként javasolták azoknak a betegeknek, akiknél lítium-indukált nephrogén diabetes insipidus alakul ki, és akiknél a gyógyszerszuszpenzió nem a legjobb megoldás. Ez a gyógyszer megakadályozza a lítium bejutását a nefronba azáltal, hogy blokkolja az epiteliális nátriumcsatornát (ENaC) a fő sejtekben.
Melyik gyógyszer hasznos a diabetes insipidus kezelésében?
Általában ezt a formát egy szintetikus dezmopresszin nevű hormonnal (DDAVP, Nocdurna) kezelik . Ez a gyógyszer pótolja a hiányzó antidiuretikus hormont (ADH), és csökkenti a vizeletürítést. A dezmopresszin tabletta formájában, orrspray formájában vagy injekció formájában is bevehető.
Hogyan hat a tiazid a diabetes insipidusra – magyarázta
A diabetes insipidus tartós?
A diabetes insipidus legtöbbször állandó állapot . Valószínűleg nem fogja tudni megakadályozni. Leggyakrabban ez az állapot egy másik egészségügyi problémához kapcsolódik. Kóros veseműködéssel vagy daganatokkal társulhat.
Milyen szövődmények alakulhatnak ki diabetes insipidusban szenvedő betegeknél?
Komplikációk. Mivel a diabetes insipidus megnöveli a vizeletben a vízveszteséget, a szervezetben lévő víz mennyisége csökkenhet. Ezt dehidratációnak nevezik. A vízzel történő rehidratáció enyhe kiszáradás kezelésére használható.
A lítium által kiváltott diabetes insipidus visszafordítható?
A lítium által kiváltott nephrogén diabetes insipidus általában visszafordítható a terápia leállítása után, de néhány betegnél a lítium-kezelés abbahagyása után még sokáig tünetek maradnak [12] (8 évvel a lítium-kezelés abbahagyása után perzisztáló nephrogén diabetes insipidus esetet jelentettek [13]. ).
A lítium okozhat diabetes insipidust?
A lítium a szerzett nephrogén diabetes insipidus leggyakoribb oka . Ez egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a bipoláris zavar kezelésére. A lítium hosszú távú használata károsíthatja a vese sejtjeit, így azok többé nem reagálnak az AVP-re.
Mi az amilorid hatásmechanizmusa?
Elsődleges hatáspontja a nefron distalis tubulusa, ahol szelektíven blokkolja a nátriumtranszportot, ezáltal gátolja a nátrium-kálium cserét. Az amilorid hatásmechanizmusa független az aldoszterontól. Metabolizálatlanul választódik ki a vizelettel és a széklettel .
Elmúlhat a diabetes insipidus?
A diabetes insipidus ellen nincs gyógymód . A kezelések azonban enyhíthetik a szomjúságot, csökkenthetik a vizeletkibocsátást, és megakadályozhatják a kiszáradást.
Mi a különbség a diabetes insipidus és a Siadh között?
A károsodott AVP szekréció vagy válasz a vese koncentrációjának károsodását eredményezi, és ezt diabetes insipidusnak (DI) nevezik. Az ozmotikus vagy hemodinamikai inger hiányában az AVP-termelésből eredő hyponatraemiát nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindrómának (SIADH) nevezik.
Megfordítható a diabetes insipidus?
A Diabetes insipidus rendszerint tartós, egész életen át tartó állapot, és nem gyógyítható . Az állandó szomjúság és vizelés tünetei azonban jól kontrollálhatók a szintetikus vazopresszin DDAVP-kezeléssel, és helyreállítható a normális, tünetmentes életminőség.
Mi történik a nátriummal diabetes insipidusban?
Diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a szérum ozmolalitása megemelkedik (>295 milliOsmol/kg) nem megfelelően hígított vizelet mellett (a vizelet ozmolalitása <700 milliOsmol/kg). A szérum nátriumszintje gyakran megemelkedik a felesleges vízveszteség miatt .
Ihat-e alkoholt, ha diabetes insipidusban szenved?
V: Legyen óvatos, ha nagy mennyiségű alkoholos italt igyon. Az alkohol hajlamos csökkenteni a vazopresszin szekréciót nem DI felnőtteknél, kiszáradást okozva.
Magas vagy alacsony az ADH diabetes insipidusban?
A Diabetes insipidust az antidiuretikus hormon (ADH) hiánya okozza, más néven vazopresszin, amely megakadályozza a kiszáradást vagy a vese képtelenségét az ADH-ra. Az ADH lehetővé teszi a vesék számára, hogy megtartsák a vizet a szervezetben.
A túl sok víz fogyasztása okozhat diabetes insipidust?
A dipsogén diabetes insipidus nem kapcsolódik az ADH-hoz, és a túl sok folyadék fogyasztása okozza. Akkor fordul elő, ha megsérül az a mechanizmus, amely az embert szomjasnak érzi, így a személy akkor is szomjasnak érzi magát, ha nincs szüksége folyadékra.
Magas vagy alacsony a káliumszint a diabetes insipidusban?
A hipokalémia ( alacsony szérum káliumszint) egy gyakori elektrolit-egyensúlyzavar, amely a vizelet-koncentráló képesség hibáját, azaz a nefrogén diabetes insipidust (NDI) okozhatja, de a molekuláris mechanizmus nem ismert.
Hogyan diagnosztizálható a lítium által kiváltott diabetes insipidus?
A lítium által kiváltott nephrogén diabetes insipidus (NDI) diagnosztizálása a páciens tüneteinek anamnézisével és laborvizsgálatok elrendelésével kezdődik. A következő lépés egy vízkorlátozási teszt , más néven szomjúságteszt, amely méri a páciens vizeletkoncentrálási képességét.
Hogyan alakul ki a lítium által kiváltott diabetes insipidus?
A lítiumkezelés gyakran okoz nephrogén diabetes insipidust (NDI), amely egybeesik csökkent AQP2 expresszióval, és amelyet általában a csökkent adenilil-cikláz aktivitásnak tulajdonítanak. A lítium NDI-t okozó mögöttes mechanizmusa azonban kevéssé ismert.
A lítium okozhat maradandó károsodást?
A hosszan tartó 2 mM feletti lítiummérgezés maradandó agykárosodást okozhat . A lítiumnak alacsony a mutagén és karcinogén kockázata. A lítium továbbra is a depresszió leghatékonyabb terápiája. A mániás depressziós betegek harmadát "meggyógyítja", körülbelül egyharmaduk életét javítja, körülbelül egyharmadánál hatástalan.
Mik a diabetes insipidus kezdeti jelei?
- Extrém szomjúság, amelyet nem lehet oltani (polidipsia)
- Túl sok vizelet (poliuria)
- Színtelen vizelet halványsárga helyett.
- Éjszakán keresztül gyakran fel kell ébredni vizelésre.
- Száraz bőr.
- Székrekedés.
- Gyenge izmok.
- Ágyba vizelés.
A diabetes insipidus befolyásolja a vérnyomást?
A diabetes insipidus mindkét típusa a vazopresszin nevű hormonhoz kapcsolódik, de eltérő módon fordul elő. A vazopresszin elősegíti a vízvisszatartást a vesékben. Ez a vérnyomást is egészséges szinten tartja . A fő tünetnek, a túlzott vizeletürítésnek más okai is lehetnek.
A diabetes insipidus hatással van a szívre?
A centrális diabetes insipidusban szenvedő betegeknél megnövekedett a szívfrekvencia és a bal kamra kontraktilitása, valamint károsodott a diasztolés funkció.
Lehet-e normális életet élni diabetes insipidussal?
A diabetes insipidus általában nem okoz komoly problémákat. A felnőttek ritkán halnak meg tőle, amíg elegendő vizet isznak . A halálozás kockázata azonban magasabb a csecsemők, idősek és mentális betegségekben szenvedők esetében.