Miért okoznak dka-t az sglt2-gátlók?
Pontszám: 4,6/5 ( 64 szavazat )Az SGLT2 gátlása csökkenti a vese glükózkiválasztásának küszöbét , ami vese glikozuriát, a szubsztrát felhasználásának szénhidrátról zsíroxidációra való eltolódását és hiperglükagonémiát eredményez; ez elméleti kockázatot jelent a ketoacidózisra (beleértve az euglikémiás ketoacidózist is) egyéb kiváltó tényezők jelenlétében...
Az SGLT2 okozhat DKA-t?
A nátrium-glükóz kotranszporter 2 (SGLT2) gátlók a diabéteszes ketoacidózis (DKA) csaknem háromszoros kockázatával járnak összefüggésben egyes 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedő betegeknél az Annals of Internal Medicine című folyóiratban megjelent retrospektív kohorsz tanulmány adatai szerint. .
Miért növelik az SGLT2-gátlók az LDL-t?
Következtetések – A diabéteszes CETP-ApoB100 transzgenikus egereken végzett vizsgálataink összefoglalják a keringő lipidekben az SGLT2-gátlásos terápia során emberekben észlelt változásokat, és arra utalnak, hogy az ezzel a terápiával megfigyelt megnövekedett LDL-koleszterinszint az LDL keringésből való csökkent kiürülésének és a fokozott lipolízisnek köszönhető. ...
Miért okoz DKA-t a dapagliflozin?
Ezenkívül az SGLT-2 inhibitorok fokozzák az acetoacetát reabszorpcióját a vesetubulusokban, ami növeli a ketontestek vérszintjét. A dapagliflozinnal összefüggő DKA előfordulási gyakorisága < 0,1% a jelentések szerint, de az utóbbi időben megnövekedett az SGLT-2-gátlókkal kapcsolatos DKA előfordulása.
Hogyan okoz a Farxiga ketoacidózist?
Bár nem gyakori, néhány Farxiga-t szedő embernél súlyos állapot, úgynevezett diabéteszes ketoacidózis alakulhat ki. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a szervezet sejtjei nem kapják meg az energiához szükséges glükózt. Ehelyett a teste zsírt használ fel energiaként, ami magas vegyi anyagok, úgynevezett ketonok szintjét okozhatja a vérében.
SGLT-2 inhibitorok és DKA
Mely gyógyszerekről ismert, hogy DKA-t okoznak?
— Az FDA a canagliflozin, a dapagliflozin és az empagliflozin SGLT2-gátlókat célozza meg . Ez a cikk a MedPage Today és a következők együttműködése: NASHVILLE – Három 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszer – a canagliflozin (Invokana), a dapagliflozin (Farxiga) és az empagliflozin (Jardiance) – ketoacidózishoz vezethet, figyelmeztetett ma az FDA.
Biztonságos a Farxiga a vesére?
Ma az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága jóváhagyta a Farxiga (dapagliflozin) szájon át szedhető tablettákat, hogy csökkentsék a vesefunkció romlásának, a veseelégtelenségnek, a szív- és érrendszeri halálozásnak és a szívelégtelenség miatti kórházi kezelésnek a kockázatát olyan krónikus vesebetegségben szenvedő felnőtteknél, akiknél fennáll a betegség progressziójának kockázata.
Mi az éhezési ketoacidózis?
Az éhezési ketoacidózis akkor fordul elő, ha egy személy hosszabb ideig éheztetett . Az éhezési ketoacidózis során a zsírsavak helyettesítik a glükózt, mint a szervezet elsődleges tüzelőanyagát. Az éhezés miatti ketoacidózis ritka, de bizonyos embereknél nagyobb a kockázata a kialakulásának, mint másoknak.
A metformin okozhat DKA-t?
A metformint szedő betegeknél különösen fennáll a metforminnal összefüggő tejsavas acidózis és az euglikémiás ketoacidózis (MALKA) kockázata – ez egy ritka diagnózis. Metforminnal összefüggő tejsavas acidózisról és euglikémiás diabéteszes ketoacidózisról számoltunk be.
Mik a DKA diagnosztikai kritériumai?
- ketonaemia 3 mmol/l és több vagy jelentős ketonuria (több mint 2+ standard vizeletpálcákon)
- 11 mmol/l feletti vércukorszint vagy ismert diabetes mellitus.
- vénás bikarbonát (HCO3 ) ) 15 mmol/l alatt és/vagy a vénás pH 7,3 alatti (1)
Az SGLT2-gátlók növelik a koleszterinszintet?
A nátrium-glükóz kotranszporter 2 (SGLT2) gátlása emberben az LDL-koleszterinszint emelkedéséhez és a plazma trigliceridszintjének csökkenéséhez vezet.
Miért növeli az empagliflozin az LDL-t?
Nem várt módon az empagliflozin in vivo csökkentette a bél koleszterin felszívódását is , ami az LDL- és makrofág-eredetű koleszterin székletürítésének jelentős növekedéséhez vezetett (mindkettő P < 0,05 vs. vivőanyag).
Az empagliflozin növeli az LDL-t?
A jelenlegi tanulmány azt jelzi, hogy az empagliflozin csak éhgyomorra emeli az LDL-C szintet az LDL-C katabolizmus csökkentésével, és megváltoztatja a koleszterin-anyagcserét mind a máj, mind a bélrendszer szintjén hörcsögöknél.
Az Empagliflozin okozhat ketoacidózist?
Ennek a gyógyszerosztálynak a diabetikus ketoacidózis (DKA) ismert, ritka mellékhatása van .
Mennyire gyakori az euglikémiás DKA?
A DKA-s felvételek körülbelül 2,6–3,2%-a euglikémiás.
Miért ellenjavallt a metformin a DKA-ban?
A metformin ellenjavallt diabéteszes ketoacidózisban vagy diabéteszes precomában, veseelégtelenségben vagy veseműködési zavarban szenvedő betegeknél, valamint olyan akut állapotokban, amelyekben a vesefunkció megváltozása lehetséges, mint például: kiszáradás, súlyos fertőzés, sokk vagy jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadása, akut vagy .. .
A metformin segít a ketoacidózisban?
(HealthDay News) – Az újonnan kialakuló diabéteszes ketoacidózisban (DKA) és súlyos hiperglikémiában szenvedő betegek esetében a normoglikémia remisszióját követő metformin- és szitagliptin -kezelés összefüggésben van a megnövekedett relapszusmentes túléléssel és az elhúzódó remisszióval a Diabetes Care-ben online közzétett tanulmány szerint.
A túl sok metformin okozhat ketoacidózist?
Háttér. Veseelégtelenség esetén a metformin tejsavas acidózishoz vezethet. A máj glükoneogenezisének további gátlása a gyógyszer felhalmozódása révén súlyosbíthatja az éhgyomri okozta ketoacidózist.
Melyik ketontest a maximum a diabéteszes ketoacidózisban?
Az acetoecetsav és a β-hidroxi-butirát a legszélesebb körben keringő ketontestek.
Mik a ketoacidózis figyelmeztető jelei?
- Túlzott szomjúság.
- Gyakori vizelés.
- Hányinger és hányás.
- Gyomorfájdalom.
- Gyengeség vagy fáradtság.
- Légszomj.
- Gyümölcsös illatú lehelet.
- Zavar.
Mennyi ideig tart az éhezés ketoacidózisa?
ÉHEZ KETÓZIS A ketoacidózis egy éjszakai koplalás után is megjelenhet, de általában 3-14 napos éhezés szükséges a maximális súlyosság eléréséhez. a tipikus keto-anion szint csak 1-2 mmol/l, és ez általában nem változtatja meg az anionrést.
Milyen gyógyszereket kell kerülni vesebetegség esetén?
- Fájdalomcsillapítók, más néven nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)...
- Protonpumpa-gátlók (PPI)...
- Koleszterin gyógyszerek (sztatinok)...
- Antibiotikus gyógyszerek. ...
- Cukorbetegség elleni gyógyszerek. ...
- Antacidok. ...
- Gyógynövény-kiegészítők és vitaminok. ...
- Kontrasztos festék.
A dapagliflozin károsíthatja a veséket?
DAPA-CKD: A dapagliflozin 39%-kal csökkenti a veseelégtelenség vagy a veseelégtelenség kockázatát , még cukorbetegség nélkül is. Az SGLT2-inhibitorra vonatkozó második nagy veseeredmény-vizsgálat eredményei megerősítik az osztály szerepét a vesecsökkenés és a veseelégtelenség megelőzésében.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javítják a veseműködést?
119 tanulmány elemzése, amelyekben több mint 64 000 előrehaladott vesebetegségben szenvedő résztvevő vett részt, kimutatta, hogy az ACE-gátlók és a sartanok számos előnnyel járnak: Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (például béta-blokkolók) összehasonlítva az ACE-gátlók vagy sartanok hatékonyabban csökkentették a kockázatot. teljes...
Melyik antidiabetikus gyógyszer okoz ketoacidózist?
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) arra figyelmeztetett, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) gátlók kórházi kezelést igénylő ketoacidózishoz vezethetnek.