Miért propranolol portális hipertóniában?
Pontszám: 4,8/5 ( 60 szavazat )Úgy tűnik, hogy a szívverés lassításával és az erek kitágításával a béta-blokkolók, például a propranolol és a nadolol csökkentik a vérnyomást a májat megkerülő varixokban . Nyelőcsővarixban szenvedő betegeknél a béta-blokkolókról kimutatták, hogy csökkentik az első vérzéses epizód kockázatát.
Miért használják a propranololt portális hipertónia kezelésére?
A nem kardioszelektív béta-blokkolókat leggyakrabban a variceális vérzés elsődleges megelőzésére használják, ezek közé tartozik a propranolol és a nadolol. Ezek a nem szelektív béta-blokkolók csökkentik a portális és kollaterális véráramlást , valamint kisebb hatással vannak a portál ellenállásának növekedésére és a portális nyomás csökkentésére.
Hogyan fejti ki hatását a propranolol portális hipertóniában?
A propranolol egy nem kardioszelektív béta-blokkoló, amely csökkenti a portális nyomást a portális és a kollaterális véráramlás csökkentésével . Versenyez az adrenerg neurotranszmitterekkel (pl. katekolaminok) a szimpatikus receptor helyeken.
Miért használják a propranololt májbetegségben?
A propranolol-hidroklorid a jelentések szerint csökkenti a portális nyomást és gátolja a renin szekréciót krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél, ami csökkentheti az ascites kialakulására való hajlamot.
Miért adnak béta-blokkolókat a nyelőcső visszerekben?
Béta-blokkolók – A béta-blokkolók, amelyeket hagyományosan a magas vérnyomás kezelésére használnak, a leggyakrabban javasolt gyógyszer a varix vérzés megelőzésére. A béta-blokkolók csökkentik a nyomást a varixok belsejében , ami 45-50 százalékkal csökkentheti a vérzés kockázatát [1].
Portális hipertónia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Meddig lehet élni portális hipertóniával?
Ezek a szövődmények a portális hipertónia és/vagy a májelégtelenség következményei. Mindkét stádium túlélése markánsan különbözik a 12 évnél hosszabb átlagos túlélési idővel rendelkező kompenzált betegeknél, mint a 2 évnél kevesebbet túlélő dekompenzált betegeknél (1, 3).
Mennyi ideig élhet valaki nyelőcső visszérrel?
A varixok 78 betegnél kiújultak, és ezek közül 45 betegnél kiújultak. A medián követési idő 32,3 hónap volt (átlag 42,1 hónap; tartomány: 3-198,9 hónap). A kumulatív teljes túlélés az élet-táblázat elemzése alapján 67%, 42% és 26% volt 1, 3 és 5 év alatt.
Biztonságos a propranolol a májra?
A propranolol gyors first-pass metabolizmuson megy keresztül a májban, de alig vagy egyáltalán nincs hatással a P450 aktivitásra . Nem ismert, hogy miért okoz ritkán májkárosodást; más, hasonló kémiai szerkezetű béta-blokkolókat is összefüggésbe hoztak klinikailag nyilvánvaló, idioszinkratikus májkárosodás eseteivel.
Mi a portális hipertónia kezelése?
Sajnos a portális hipertónia legtöbb oka nem kezelhető. Ehelyett a kezelés a szövődmények megelőzésére vagy kezelésére összpontosít, különösen a varixokból származó vérzésre. Az étrend, a gyógyszerek, az endoszkópos terápia, a műtét és a radiológiai eljárások egyaránt szerepet játszanak a szövődmények kezelésében vagy megelőzésében.
Károsíthatja a propranolol a májat?
Valójában ez a vizsgálat nem egy randomizált vizsgálat volt, hanem egy prospektív megfigyelési elemzés, és a propranololt szedő betegeknél úgy tűnt, hogy súlyosabb májbetegségük volt, amellett, hogy nyilvánvalóan sokkal nagyobb volt a visszérbetegség előfordulása.
Hogyan segít a propranolol a szorongásban?
Amikor szorongsz, az agyad kémiai hírvivőket termel, amelyeket adrenalinnak és noradrenalinnak neveznek. Ezek felgyorsítják a pulzusszámot, és izzadságot vagy remegést okoznak. A propranolol segít blokkolni ezeknek a kémiai hírvivőknek a hatását . Ez csökkenti a szorongás fizikai jeleit.
Miért használnak béta-blokkolókat a portális hipertónia kezelésére?
A szívverés lassításával és az erek tágításával a béta-blokkolók, mint például a propranolol és a nadolol, úgy tűnik, hogy csökkentik a vérnyomást a májat megkerülő varixokban. Nyelőcsővarixban szenvedő betegeknél a béta-blokkolókról kimutatták, hogy csökkentik az első vérzéses epizód kockázatát.
Mi a portális hipertónia?
A portális hipertónia megemelkedett nyomás a portális vénás rendszerben . A portális véna egy fő véna, amely a májhoz vezet. A portális hipertónia leggyakoribb oka a májcirrhosis (hegesedés).
Megfordítható a portális hipertónia?
A cirrhosis okozta károsodást nem tudja visszafordítani, de a portális hipertóniát kezelheti . Szükség lehet az egészséges életmód, a gyógyszerek és a beavatkozások kombinációjára. A máj egészségi állapotának és a TIPSS-eljárás eredményeinek nyomon követése érdekében ultrahangvizsgálatokra lesz szükség.
A portális hipertónia növeli a vérnyomást?
A portális hipertónia a cirrhosis egyik vezető mellékhatása. A szervezet a portális vénának nevezett nagy véredényen keresztül szállít vért a májba. A cirrózis lelassítja a véráramlást, és megterheli a portális vénát. Ez magas vérnyomást okoz , amelyet portális hipertóniának neveznek.
Miért van ascites portális hipertóniában?
A portális hipertónia kialakulásával a kollaterális erek kialakulása és az artériás értágulat előrehalad, ami a portális keringés fokozott vérellátását eredményezi. Végül hiperdinamikus keringési szindróma alakul ki , amely nyelőcsővarixokhoz vagy asciteshez vezet.
Mennyire súlyos a portális hipertónia?
A portális hipertónia veszélyes állapot súlyos, életveszélyes szövődményekkel . Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli: A bőr besárgulása. Rendellenesen duzzadt has.
Mi okozza a portális hipertóniát?
A portális hipertónia a portális vénás rendszerben (a májba vezető fő véna) megemelkedett nyomás leírására használatos kifejezés. A portális hipertóniát belső májbetegség, elzáródás vagy strukturális változások okozhatják, amelyek fokozott portális vénás áramlást vagy megnövekedett májrezisztenciát eredményeznek.
Melyek a portális hipertónia szövődményei?
A portális hipertónia szövődményei a májelégtelenség szövődményei. Ezek közé tartozik a varixból, ascitesből és hepatikus encephalopathiából származó gyomor-bélrendszeri vérzés . A splenomegalia vérszegénységet, alacsony fehérvérsejtszámot és alacsony vérlemezkeszámot is okozhat.
Mikor nem szabad propranololt szedni?
- asztma;
- nagyon lassú szívverések, amelyek miatt elájult; vagy.
- súlyos szívbetegség, például "beteg sinus szindróma" vagy "AV-blokk" (kivéve, ha pacemakerrel rendelkezik).
Lehet enni banánt béta-blokkolóval?
A túl sok kálium ingadozó szívritmushoz és veseelégtelenséghez vezethet. Ha béta-blokkolót szed, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy korlátozza a banán és más magas káliumtartalmú élelmiszerek fogyasztását, beleértve a papaját, a paradicsomot, az avokádót és a kelkáposztát.
10 mg propranolol elég a szorongáshoz?
Propranolol adagolása A propranolol különböző erősségű tablettákban kapható, 10 mg és 160 mg között. Itt, a Független Gyógyszertárban Propranolol 10 mg tablettát kínálunk helyzeti szorongás kezelésére . Ez az alacsony propranolol adag gyakran elegendő ahhoz, hogy csökkentse a helyzeti vagy teljesítményszorongás fizikai tüneteit.
Meddig lehet élni a 3. stádiumú cirrózissal?
A cirrhosis visszafordíthatatlanná vált. A 3. szakaszban diagnosztizálva az 1 éves túlélési arány 80% . A 3. szakaszban májtranszplantáció javasolt. Mindig fennáll annak a veszélye, hogy egy személy szervezete elutasítja a transzplantációt, de ha elfogadják, a transzplantált betegek 80%-a túléli a műtét után több mint 5 évet.
Elmúlnak valaha a varixok?
Amint a varixok kialakulnak, stabilak maradhatnak , megnőhetnek (ha a májbetegség rosszabbodik), vagy csökkenhetnek (ha a májbetegség javul). A nyelőcső varix a cirrhosis potenciálisan súlyos szövődménye.
A cirrhosis melyik szakaszában fordul elő a varix?
A cirrhosis 4 szakaszra osztható: 1. stádium, nincs visszér, nincs ascites; 2. stádium, varix ascites és vérzés nélkül; 3. stádium, ascites+/-varix; 4. stádium, vérzés+/-ascites.