Miért okoz hemolízist a primakin g6pd-hiányban?
Pontszám: 4,9/5 ( 66 szavazat )Ha a primakint G6PD-hiányban szenvedő egyéneknek adják, metabolitjai súlyosabb hemolízishez vezetnek azáltal, hogy indukálják az oxihemoglobin képződését, a GSH kiürülését és a hexóz-monofoszfát útvonal stimulálását (Beutler és mtsai., 1955, Bolchoz, et al., 2002, Beutler és 2002). Duparc, 2007).
Miért ellenjavallt a primakin G6PD-hiányban?
A Primaquine-t nem szabad G6PD-hiányban szenvedőknek adni, mert súlyos reakció léphet fel, ami hemolitikus anémiához vezethet .
Miért okoz egyes betegeknél hemolízist a primakin?
Sajnos a primakin veszélyes mellékhatásokat okoz bizonyos egyéneknél, akikben hiányzik a G6PD nevű enzim, amely segít megvédeni a vörösvértesteket a stressz ellen. A primakin károsítja ezeket a sejteket, így azok felrobbannak, ami vérszegénységhez vezet.
A primaquine okoz G6PD-hiányt?
A primakin fő káros hatása a dózisfüggő hemolízis a glükóz -6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányában, amely a leggyakoribb humán enzimopátia. Az X-kapcsolt mutációk, amelyek különböző mértékű G6PD-hiányt okoznak, a malária endémiás régióiban elterjedtek.
Hogyan okoz hemolízist a G6PD?
Ez az, amikor a szervezetben nincs elegendő a G6PD (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) nevű enzim. Ez az enzim segíti a vörösvérsejtek megfelelő működését. Ennek az enzimnek a hiánya hemolitikus anémiát okozhat. Ilyenkor a vörösvértestek gyorsabban bomlanak le, mint ahogyan létrejönnek.
Glükóz-6 foszfát hiány: Farmakogenetika: hemolitikus anaemia...Primaquine, Chloroquine
Miért vezet a G6PD hibája a hemoglobin oxidációjához?
G6PD-hiány esetén a csökkent NADPH-szint a sejtmembránok oxidatív károsodását eredményezi , ami hemolitikus anémiához vezethet. A hemoglobin érzékeny az oxidációs károsodásokra, és a denaturált globin kicsapódik a vörösvértestekben, és Heinz testeket képez.
Miért okoz hemolízist a fava bab?
A fava bab vicine és convicine vegyületeket tartalmaz. Ezek a vegyszerek divicinné és izouramillá metabolizálódnak, amelyek erős oxidálószerek. A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányában szenvedő betegeknél ezek a vegyületek hemolízist okoznak a vörösvértestek falának megbontásával .
Mi a primaquine hatása?
A Primaquine-t azt követően alkalmazzák, hogy más gyógyszerek (például a klorokin) elpusztították a vörösvértestekben élő malária parazitákat . A Primaquine ezután elpusztítja a más testszövetekben élő malária parazitákat. Ez megakadályozza a fertőzés visszatérését. Mindkét gyógyszer szükséges a teljes gyógyuláshoz.
Mire használható a primaquine?
A Primaquine-t önmagában vagy más gyógyszerrel együtt alkalmazzák a malária (a világ bizonyos részein szúnyogok által terjesztett súlyos fertőzés, amely halált is okozhat) kezelésére, valamint a betegség kiújulásának megelőzésére a maláriával fertőzött embereknél. A Primaquine a maláriaellenes gyógyszerek csoportjába tartozik.
Biztonságos-e a ceftriaxon G6PD-hiányban?
Az FDA által jóváhagyott ceftriaxon gyógyszercímkéje (ROCEPHIN) kijelenti, hogy a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányában vagy veleszületett methemoglobinémiában szenvedő egyéneknél fokozott a kezelés által kiváltott methemoglobinémia kockázata.
A primakin okozhat hemolitikus anémiát?
A primakin által kiváltott hemolitikus vérszegénység egy toxikus mellékhatás, amely az érintetlen eritrociták lépben történő korai elválasztásának köszönhető .
Mik a primaquine mellékhatásai?
- Hát-, láb- vagy gyomorfájdalmak.
- fekete, kátrányos széklet.
- kékes színű ajkak, körmök vagy tenyér.
- mellkasi fájdalom.
- nehéz légzés.
- szédülés, ájulás vagy szédülés.
- gyors, lassú, lüktető vagy szabálytalan szívverés.
- általános testduzzanat.
Miért ellenálló a G6PD a maláriával szemben?
Mivel a G6PD hiánya fokozott oxidatív stresszhez vezet a vörösvértestekben , ez viszont negatív hatással lehet a parazitára. Mint ilyen, az egyének, akik rendelkeznek ezzel a mutációval, bizonyos védelmet élveznek a malária ellen.
Miért adnak primakint falciparum maláriában?
A Primaquine az egyetlen elérhető gyógyszer, amely kitisztítja az érett Plasmodium falciparum gametocitákat a fertőzött emberi gazdaszervezetekből , ezáltal megakadályozza a malária szúnyogokra való átterjedését.
Miért ellenjavallt a primakin csecsemőknél?
A primakin oxidáns stresszt okoz, amely súlyos és potenciálisan végzetes, gyógyszer által kiváltott hemolízist okozhat glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányos egyénekben [14, 15].
Mi a különbség a primakin és a klorokin között?
A klorokin rendkívül hatékony skizontocid , míg a primakin gyengébb aszexuális stádiumú aktivitással (3), de ez az egyetlen általánosan elérhető gyógyszer, amely hipnozoitocid tulajdonságokkal rendelkezik, azaz elpusztítja a szunnyadó májstádiumú parazitákat, és megakadályozza a visszaesést (radikális gyógyulás) (1).
Mik a primaquine javallatai?
A primakin-foszfát a vivax malária radikális gyógyítására (a visszaesés megelőzésére) javallt. Súlyos glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány (lásd FIGYELMEZTETÉSEK). Terhes nők (lásd: FIGYELMEZTETÉSEK, Használat terhesség alatt).
Mikor adsz primaquine-t?
Elsődleges profilaxis Javasoljuk, hogy a primakin 0,5 mg bázis/ttkg/nap (maximum 30 mg/nap) adagolását egy nappal az expozíció előtt kezdjék el, és az expozíció befejezését követő hét napig naponta folytassák [1].
Ki ne használja a primaquine-t?
Ki ne szedje a primaquine-t? A terhes nők és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (vagy G6PD) hiányában szenvedők nem szedhetnek primakint.
Miből készül a primaquine?
A primakin egy N-szubsztituált diamin, amely az N(4)-helyzetben 6-metoxi-kinolin-8-il-csoporttal szubsztituált pentán-1,4-diamin . Malária és Pneumocystis tüdőgyulladás kezelésére használt gyógyszer. Maláriaellenes szerepe van. Ez egy aminokinolin, egy N-szubsztituált diamin és egy aromás éter.
Melyik enzim szükséges a primakin metabolizmusához?
Háttér: A Plasmodium vivax malária 2 hetes primaquine (PQ) kúrát igényel a radikális gyógyuláshoz. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a máj citokróm P450 2D6 izoenzimje (CYP2D6) a PQ aktív metabolitjává történő átalakításához szükséges kulcsenzim.
A primakin egy kinolin?
A metilénkék a 8-amino-kinolinok eredete. A primakin a második világháborúban új maláriaellenes szerek kutatásának terméke, és a metoxi- és 8-amino-szubsztitúcióval szintetizált kinolinok nagy sorozatának egyike .
Mi történik, ha a G6PD megeszik a fava babot?
A G6PD-hiányos személyeknél a hemolízist kiváltó tényezők közé tartoznak bizonyos fertőző betegségek, bizonyos gyógyszerek és a favabab fogyasztása: ez potenciálisan súlyos akut hemolitikus anémiát okozhat, amelyet favism néven ismerünk .
Mi történik, ha a G6PD babot eszik?
Bebizonyosodott , hogy a fava bab (más néven széles bab) fogyasztása hemolitikus anémiát vált ki a G6PD-hiányban szenvedőknél. Valójában a fava bab növény bármely részének lenyelése, beleértve a fava bab növényi pollen belélegzését is, hemolitikus vérszegénységet okozhat G6PD-hiányos egyénekben.
Mi váltja ki a G6PD-hiányt?
A G6PD-hiányban szenvedő gyermekek hemolízisének kiváltó okai a következők: betegségek, például bakteriális és vírusfertőzések . néhány fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszer . néhány antibiotikum (leggyakrabban azok, amelyek nevében "szulf" szerepel) néhány maláriaellenes gyógyszer (leggyakrabban azok, amelyek nevében "quine" van)