Miért használják az acetilciszteint paracetamol-mérgezés esetén?
Pontszám: 4,6/5 ( 49 szavazat )Prescott és Matthew először azt javasolta, hogy az N-acetil-cisztein, amely in vivo ciszteinné alakul, megvédheti a májat a paracetamol toxicitástól [Prescott és Matthew, 1974].
Hogyan fejti ki hatását az N-acetilcisztein paracetamol túladagolásakor?
Az N-acetilcisztein a választott gyógyszer az acetaminofen túladagolás kezelésére. Úgy gondolják, hogy ciszteint biztosít a glutation szintéziséhez, és esetleg közvetlenül képez adduktot az acetaminofen toxikus metabolitjával , az N-acetil-p-benzokinoneiminnel.
Mi a NAC paracetamol túladagolás esetén?
Az intravénás NAC a paracetamol túladagolás ellenszere, és gyakorlatilag 100%-ban hatékony a májkárosodás megelőzésében, ha a túladagolást követő 8 órán belül adják be. Ezen idő elteltével a hatásosság jelentősen csökken, ami csak nagyon korlátozott időtartamot tesz lehetővé a súlyos hepatotoxicitás sikeres megelőzésére.
Mikor adnak paracetamolt N-acetilciszteinnel?
A NAC-t addig kell beadni, amíg meg kell várni az acetaminofen koncentrációját, ha a beteg az akut lenyelés után közel vagy 8 órával később jelentkezik, vagy ha a beteg terhes.
Mi az acetilcisztein hatásmechanizmusa?
Farmakológia és hatásmechanizmus Az acetilcisztein egy szulfhidril vegyület , amely fokozza a glutation szintézisét a májban . A glutation ezt követően antioxidánsként működik, és megkönnyíti a konjugációt a toxikus metabolitokhoz, különösen az acetaminofén toxikus metabolitjaihoz.
Acetaminofen toxicitás / mérgezés
Acetilciszteint szedhetsz paracetamollal?
Kölcsönhatások gyógyszerei között Nem találtak kölcsönhatást az acetilcisztein és a Paracetamol között. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem léteznek interakciók.
Miért használják az acetilciszteint?
Az acetilcisztein inhalációt más kezelésekkel együtt alkalmazzák a vastag vagy rendellenes nyálkahártya-váladék okozta mellkasi pangás enyhítésére olyan tüdőbetegségben szenvedőknél, mint az asztma, tüdőtágulat, hörghurut és cisztás fibrózis (egy veleszületett betegség, amely légzési, emésztési és szaporodási problémákat okoz).
Mi a paracetamol mérgezés ellenszere?
Ha fennáll a toxicitás lehetősége, az acetilcisztein ellenszere javasolt. A gyógyszert általában legalább 24 órán keresztül adják be.
Mi a paracetamol-mérgezés mechanizmusa?
Toxikus mechanizmus: A paracetamol-mérgezést követő fő toxicitás az akut májkárosodás , amely a paracetamol toxikus metabolitjának, az N-acetil-p-benzokinon-iminnek (NAPQI) képződéséből ered.
Hogyan kezelik a paracetamol mérgezést?
Az acetilcisztein IV (N-acetilcisztein, Parvolex® , NAC) a választott kezelés. Közel 100%-os hatékonysággal megelőzi a paracetamol által kiváltott hepatotoxicitást, ha a túladagolástól számított első 8 órán belül adják be. Hatékony lehet akár 24 órán keresztül is.
Mit csinál a NAC túladagolás esetén?
A NAC aminosavból, L-ciszteinből származik, amelyek orális és intravénás készítményeit széles körben és hatékonyan használják acetaminofén mérgezés ellenszereként (különösen a mérgezés utáni első 10 órában), a hepatotoxicitás megelőzésére.
Mi a különbség az acetilcisztein és az N-acetilcisztein között?
Az acetilcisztein, más néven N-acetilcisztein (NAC), egy olyan gyógyszer, amelyet a paracetamol ( acetaminofen ) túladagolás kezelésére és a vastag nyálka fellazítására használnak krónikus bronchopulmonalis betegségekben, például tüdőgyulladásban és hörghurutban szenvedőknél.
Mikor adják be az acetilciszteint?
Intravénás N-acetilcisztein, amelyet a paracetamol potenciálisan hepatotoxikus túladagolása esetén 24 órán belül adnak be, a májkárosodás megelőzésére vagy súlyosságának csökkentésére javasolt. A leghatékonyabb, ha a paracetamol túladagolását követő 8-10 órán belül adják be.
Mire használható az acetilcisztein IV?
Összefoglalás: Az intravénás acetilciszteint leggyakrabban az acetaminofen túladagolás ellenszereként használják, mivel képes növelni a glutation szintjét; ugyanakkor a NAI-ALF és a súlyos alkoholos hepatitis kezelésére, valamint a CIN megelőzésére is használják.
Mik az acetilcisztein javallatai?
Az acetilcisztein mucolitikus terápiára és acetaminofen túladagolás kezelésére javallt. Az acetilcisztein mucolitikus terápiára és acetaminofen túladagolás kezelésére javallt.
Miért okoz hörgőgörcsöt az acetilcisztein?
Az N-acetilciszteinről ismert, hogy hörgőgörcsöt okoz, valószínűleg a helyi hisztamin felszabadulás vagy az allergén tachyphylaxis gátlása miatt 8 , és óvatosság javasolt az asztmás betegeknél. Az asztma az N-acetilcisztein mellékhatásainak ismert kockázati tényezője, de nem tekinthető ellenjavallatnak.
Hogyan számítják ki a paracetamol toxicitását?
- >200 mg/kg (vagy 10 g) 24 óra alatt lenyelve.
- >150 mg/ttkg/nap (vagy 6 g) 48 óra alatt lenyelve.
- >100 mg/ttkg/nap 72 órán keresztül lenyelve.
Mennyi NAC kell a paracetamol túladagolásához?
Az acetilcisztein engedélyezett adagolási rendje paracetamol túladagolás esetén 3 egymást követő intravénás infúzió, összesen 21 órán keresztül .
Mi az N-acetilcisztein kezelési protokollja?
Intravénás NAC javasolt olyan helyzetekben, amikor a beteg nem tolerálja a NAC orális adagolását, vagy fulmináns májelégtelenségben szenved. A leggyakrabban használt IV protokoll 150 mg/kg IV beadása 1 órán keresztül, majd 50 mg/kg 4 órán keresztül, majd 100 mg/kg 16 órán keresztül.
Mi az acetilcisztein másik neve?
Az acetilcisztein a következő különböző márkaneveken érhető el: N-acetilcisztein és Mucomyst .
Mi az ólommérgezés ellenszere?
A dimercaprol (brit antilewisite [BAL] vagy 2,3-dimerkapto-1-propanol) volt az első kelátképző, amelyet encephalopathiás egyénekben alkalmaztak, és ez a választott gyógyszer az ólomtoxicitás kezelésére.
Miért kell szájon át adni a mucomisztát?
Az orálisan beadott acetilcisztein ellenszerként javallott a májkárosodás megelőzésére vagy csökkentésére , amely potenciálisan hepatotoxikus mennyiségű acetaminofen lenyelése után fordulhat elő.
Hogyan segíti a NAC a Covidot?
Az N-acetilcisztein (NAC) olcsó, nagyon alacsony toxicitású, az FDA már évek óta jóváhagyta, és képes javítani a COVID-19 terápiás stratégiáit. Az intravénásan, orálisan vagy inhalálva beadott NAC elnyomhatja a SARS-CoV-2 replikációját, és javíthatja az eredményeket, ha időben alkalmazzák .
Szedhető a NAC antibiotikummal?
Ha antibiotikumot szed, ne szedjen NAC -t, mert gyengítheti azok jótékony hatását.
Mikor kezdi a NAC-t paracetamol túladagolás esetén?
Kezdje el / folytassa a NAC-t, ha paracetamol észlelt, vagy ALT > 3x normál és INR > 1,3 vagy ALT > 3x normál és INR < 1,3 Ha INR > 1,3 normál ALT mellett, fontolja meg a megnövekedett INR egyéb okát Adjon teljes 21 órás NAC kezelést, ha az alábbi állapot nem találkozott. Az artériás vérgázok NEM szükségesek, kivéve, ha a vénás bikarbonát kóros.