Miért ellenjavallt a mannit az edh-ben?
Pontszám: 4,6/5 ( 62 szavazat )A mannit áthaladhat és felhalmozódhat az agyban, ami fordított ozmotikus eltolódást vagy rebound hatást vált ki, és növeli az agy ozmolaritását, ezáltal növeli az ICP-t [82,83]. A mannit ellenjavallt TBI-ben és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a tüdőödéma és a szívelégtelenség kockázata miatt .
Miért ellenjavallt a mannit extraduralis hematómában?
Bizonyíték van arra, hogy a mannit túlzott adagolása káros lehet, mivel a mannit a véráramból az agyba jut , ahol megnöveli a koponyán belüli nyomást és rontja az agyduzzanatot.
Adható-e mannit EDH-ban?
A mannit alkalmazása a megnövekedett koponyaűri nyomás (ICP) szabályozására a sürgősségi osztályra érkezéskor magasabb volt a rossz kimenetelű betegeknél (10/14, 71,43%). Másrészt a jó eredménnyel rendelkezők nem kaptak mannitos kezelést EDH miatt (29/60, 48,33%).
Miért ellenjavallt a mannit hipovolémiás sokkban?
A hiperozmoláris szer beadására vonatkozó döntést mérlegelik annak lehetséges mellékhatásaival. A mannit egy erős vízhajtó, amely növelheti a vesekárosodás kockázatát hipovolémiás betegeknél.
Milyen folyadék ellenjavallt fejsérülés esetén?
A hipotóniás, alacsony nátrium- és dextróz tartalmú folyadékok kerülendők. 0,9%-os normál sóoldat (NS) vagy akár 3%-os NS-t is figyelembe kell venni, ha krisztalloidot választanak.
Intrakraniális vérzés típusai, jelei és tünetei
Miért ellenjavallt az RL fejsérülés esetén?
Hipoozmolaritása (273 mmol. L - 1 ) azonban növelheti az intracelluláris tér térfogatát, ami a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet agysérült traumás betegekben. Ezért a Ringer-laktátot a traumás agysérüléstől mentes betegek számára kell fenntartani.
Milyen folyadékot kell adni fejsérülés esetén?
Azonban a 0,9%-os normál sóoldat (NS) a leggyakrabban használt folyadék az akut agysérült betegek újraélesztésére, mivel ez a prototipikus „izotóniás” oldat a plazmához képest [2, 10].
Miért jobb a hipertóniás sóoldat, mint a mannit?
Így a hipertóniás sóoldat (HS) a közelmúltban felhívta a figyelmet a mannit alternatívájaként, és azt találták, hogy a mannitnál hatékonyabban csökkenti az ICP-t TBI esetekben [5,6,7]. A hipertóniás sóoldat azonban potenciális káros hatásokkal is összefüggésbe hozható, például pontine myelinolízissel [8].
A mannit ellenjavallt az SDH-ban?
Ha az SDH agysérveket okoz, amint azt szemmotoros bénulás vagy Cushing-reflex (bradycardia, magas vérnyomás és szabálytalan légzés) bizonyítja, meg kell fontolni a mannittal (ozmotikus diuretikum) végzett hiperozmoláris terápiát.
Miért adnak mannitot meningitisben?
Következtetés: A mannit bolus infúziója fokozza az agyi véráramlást akut bakteriális meningitisben szenvedő betegeknél . Ez a hatás az első órában a legkifejezettebb; azonban a CBF emelkedése az infúzió után több órán keresztül is fennáll.
Mi a mannit mellékhatása?
A mannit (mannit (mannit injekció) injekció) infúziója alatt vagy után gyakrabban jelentett mellékhatások a következők: tüdőpangás, folyadék- és elektrolit-egyensúlyzavar, acidózis, elektrolitveszteség, szájszárazság, szomjúság , kifejezett diurézis, vizeletretenció, ödéma, fejfájás , homályos látás, ...
A mannit növeli a vizelet mennyiségét?
A mannit 61%-kal növelte a vizeletáramlást (P < 0,001). Ezt az RBF 12%-os növekedése (P < 0,05) és a vese vaszkuláris rezisztenciájának 13%-os csökkenése (P < 0,05) kísérte. A mannit növelte az RBF/kardiális perctérfogat (CO) összefüggést (P = 0,040).
Mikor kell a mannitot alkalmazni?
A mannitot széles körben használják agyödéma és több okból kifolyólag megnövekedett koponyaűri nyomás (ICP) kezelésére . A mannitot vesevédelemre használják szív- és érsebészetben, valamint vesetranszplantáció során, valamint a rhabdomyolysis kezelésére.
A mannit hipertóniás oldat?
A hipertóniás oldatként adott mannitot elsősorban agyödéma és glaukóma kezelésére használják. Bár általában jól tolerálható, különféle folyadék-, elektrolit- és veseszövődmények léphetnek fel, ha a beteget nem figyelik gondosan.
Mik a mannit jelei?
Az OSMITROL injekció (Mannitol injekció, USP) a következőkre javallt: A diurézis elősegítése, az akut veseelégtelenség oligurikus fázisának megelőzésében és/vagy kezelésében, mielőtt az irreverzibilis veseelégtelenség kialakulna ; A koponyaűri nyomás csökkentése és az agyi ödéma kezelése az agytömeg csökkentésével; ...
Honnan lehet tudni, hogy a mannit hatásos-e?
A szérum ozmolaritást 320 mOsm/L alatt kell tartani ahhoz, hogy a mannit hatásos legyen. Ezenkívül a magasabb ozmolaritás növeli az akut tubuláris nekrózis és a veseelégtelenség kockázatát. A mannit alkalmazása is rebound intracranialis hypertoniához vezethet.
A mannit növeli a vérnyomást?
Kezdetben a mannit akut módon növeli a plazma és az extracelluláris ozmolalitást, ami a keringő vér térfogatának növekedéséhez vezet. Ez a lökettérfogat, a perctérfogat és a vérnyomás növekedéséhez vezet.
A mannit okoz hipokalémiát?
A legfigyelemreméltóbb eredmény a mannit beadása során megfigyelt magas hypokalemia volt. A hypokalaemiát az alanyok 22%-ánál figyelték meg az első napon, és folyamatosan 52,3%-ra emelkedett, és ez a növekedés szignifikáns volt.
Mikor nem szabad mannitot szedni?
Ne kapjon mannitot, ha súlyos vesebetegsége , tüdőduzzanata vagy pangása, súlyos szívelégtelensége, súlyos kiszáradása, agyvérzése van, amelyet nem műtét okoz, vagy ha a veséje már leállt, és nem tud vizelni.
Adhat-e együtt mannitot és hipertóniás sóoldatot?
Következtetés: Mind a 3%-os hipertóniás sóoldat, mind a mannit hatékonyan csökkentheti a koponyaűri nyomást, de a 3%-os hipertóniás sóoldat tartósabban hat a koponyaűri nyomásra, és hatékonyan növelheti az agyi perfúziós nyomást.
Mikor kell mannitot vagy hipertóniás sóoldatot szedni?
A hipertóniás sóoldat jobb a mannitnál a súlyos traumás agysérülésben szenvedő betegek koponyán belüli nyomására és agyi perfúziós nyomásra gyakorolt együttes hatásában. Idegsebészet .
Mire használható a hipertóniás sóoldat?
A klinikusok hipertóniás folyadékokat használnak az intravaszkuláris folyadék mennyiségének növelésére. Hipertóniás sóoldat alkalmazható a hyponatraemia kezelésére. A hipertóniás sóoldat és a mannit egyaránt javallt az intrakraniális nyomás csökkentésére.
Milyen folyadékot használnak agyödéma esetén?
A hiperozmoláris terápia az agyödéma kezelésének alappillére, amely ozmoláris gradienst hoz létre a vér-agy gáton belül. A mannitnak és a hipertóniás sóoldatnak egyedi hatásmechanizmusa és káros hatásai vannak, de mindkettő hatásos az agyödéma kezelésére.
A normál sóoldat izotóniás?
A legismertebb név a normál sóoldat, amelyet néha 9%-os normál sóoldatnak, NS-nek vagy 0,9 NaCL-nek neveznek. A normál sóoldat steril, nem pirogén oldat. Ez egy krisztalloid folyadék (könnyen áthalad a sejtmembránon), és általában izotóniás.
Miért használnak hipertóniás IV oldatot az agyduzzanat csökkentésére?
Folyadékot von ki az ödémás agyszövetekből, mert magasabb a nátrium és alacsonyabb a víz koncentrációja, mint a vér .