Miért okoz hepatotoxicitást az izoniazid?
Pontszám: 4,8/5 ( 2 szavazat )A krónikus INH hepatotoxicitás a hepatocita apoptózis indukcióját eredményezi, a mitokondriális membránpotenciál megzavarásával és a DNS-szál törésével együtt. A legvalószínűbb biokémiai mechanizmus az, hogy az INH metabolizmusa reaktív metabolitokat termel, amelyek megkötik és károsítják a sejtes makromolekulákat a májban.
Az izoniazid hepatotoxicitást okoz?
Az izoniazid (INH; izonikotinilhidrazid vagy izonikotinsav-hidrazin) egy szintetikus antibiotikum, amely erősen baktericid hatású a replikálódó Mycobacterium tuberculosis ellen. Az INH-t azóta két hepatotoxicitási szindrómával hozták összefüggésbe: enyhe INH hepatotoxicitással és INH hepatitissel [1-3].
Melyik a hepatotoxikusabb izoniazid vagy rifampicin?
Egy metaanalízis szerint az izoniazid nagyobb valószínűséggel járt együtt hepatotoxicitással (esélyhányados (OR) 1,6) még rifampicin hiányában is, de e két gyógyszer kombinációja magasabb hepatotoxicitási arányt (OR 2,6) eredményezett összehasonlítva minden gyógyszerre önmagában.
Melyik tuberkulózis elleni gyógyszer okoz hepatotoxicitást?
Az első vonalbeli tuberkulózis elleni szerek közül az izoniazid, a rifampicin és a pirazinamid hepatotoxicitást okoznak, de a pirazinamid a gyógyszer által kiváltott májtoxicitás nagyobb százalékának tulajdonítható, mint a többi gyógyszer.
Az izoniazid okoz neurotoxicitást?
Az izoniazid nem okozott neurotoxicitást 7 napig tartó expozíciónál . A hidrazint a legtoxikusabb metabolitnak találták 2,7 mM és 0,3 mM LC50 értékkel 7 napos expozíció után a DRG neuronokban, illetve az N18D3 hibrid neuronokban.
Izoniazid: Hatásmechanizmus; Felhasználások; Dózis; mellékhatások
Mi az izoniazid legszembetűnőbb mellékhatása?
Gyakori mellékhatások lehetnek: zsibbadás, bizsergés vagy égető fájdalom a kezében vagy a lábában ; hányinger, hányás, gyomorpanaszok; vagy. kóros májfunkciós tesztek.
Az izoniazid okozhat idegkárosodást?
Idegkárosodás (perifériás neuropátia) fordulhat elő izoniazid alkalmazásakor, és a kezek vagy lábak zsibbadását és bizsergését (paretézia) okozhatja. Egyéb, az idegrendszerrel kapcsolatos ritka mellékhatások közé tartoznak a következők: Encephalopathia (agyi gyulladás) Opticus neuritis (a szemből származó ideg gyulladása)
Milyen antituberkuláris gyógyszerek nefrotoxikusak?
Az akut vesekárosodás (AKI) egy ritka és súlyos szövődmény, amely megszakíthatja a kezelést és maradandó vesekárosodást okozhat. Bár az izoniazidot (INH) és az etambutolt (EMB) összefüggésbe hozták az AKI-val, [ 5 , 6 ] a rifampin (RIF) a leggyakoribb, a legtöbb tanulmány által azonosított AKI-ért felelős anti-TB gyógyszer.
Májkárosodást okoz a Rifampin?
A rifampin a szérum aminotranszferáz- és bilirubinszintjének átmeneti és tünetmentes emelkedésével jár, és jól ismert oka a klinikailag nyilvánvaló, akut májbetegségnek , amely súlyos és akár halálos is lehet.
Mi a pirazinamid mellékhatása?
Hányinger, hányás, étvágytalanság vagy enyhe izom-/ízületi fájdalom léphet fel. Ha ezen hatások bármelyike továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, haladéktalanul értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. Ne feledje, hogy ezt a gyógyszert azért írták fel, mert orvosa úgy ítélte meg, hogy az Ön számára nyújtott előny nagyobb, mint a mellékhatások kockázata.
Hepatotoxikusak a tuberkulózis elleni gyógyszerek?
A tuberkulózis kezelésére leggyakrabban használt négy első vonalbeli gyógyszer (izoniazid, rifampicin, pirazinamid és etambutol) közül három potenciálisan hepatotoxikus (izoniazid, rifampicin és pirazinamid).
Mi az izoniazid mellékhatása?
Gyakori mellékhatások lehetnek: zsibbadás, bizsergés vagy égető fájdalom a kezében vagy a lábában ; hányinger, hányás, gyomorpanaszok; vagy. kóros májfunkciós tesztek.
Mely gyógyszereket használják leggyakrabban a nem gyógyszerrezisztens tuberkulózis kezelésére?
A fluorokinolonok gyakran a leghatékonyabb TB-ellenes szerek az MDR-TB kezelésében.
Az izoniazid a májban metabolizálódik?
Az izoniazid (INH) rendkívül hatékony a tuberkulózis kezelésében. Azonban májkárosodást , sőt májelégtelenséget is okozhat. Úgy gondolják, hogy az INH metabolizmusa összefügg az INH által kiváltott májkárosodással.
Mi az INH toxicitás?
Mérgező mennyiségű izoniazid lenyelése ismétlődő görcsrohamokat, mélyreható metabolikus acidózist, kómát és akár halált is okoz . Felnőtteknél már 1,5 g izoniazid akut lenyelése esetén toxicitás léphet fel. A 30 mg/kg-nál nagyobb adagok gyakran okoznak görcsrohamokat.
Mit jelent a hepatotoxicitás?
A hepatotoxicitás a gyógyszereknek való kitettség által okozott sérülés vagy májkárosodás ; ez egy gyógyszermellékhatás, amely nem gyakori, de súlyos lehet. A májkárosodás hepatocellulárisra, kolesztatikusra és vegyesre osztható, amelyet az alanin-aminotranszferáz és az alkalikus foszfatáz normálérték felső határát meghaladó emelkedése okoz.
Mi a rifampin leggyakoribb mellékhatása?
Felléphet gyomorpanaszok, gyomorégés, hányinger, menstruációs változások vagy fejfájás. Ha ezen hatások bármelyike továbbra is fennáll vagy súlyosbodik, haladéktalanul értesítse orvosát. Ez a gyógyszer a vizelet, a verejték, a nyál vagy a könnyek színének megváltoztatását okozhatja (sárga, narancssárga, vörös vagy barna).
Mi történik, ha abbahagyja a rifampin szedését?
Ha nem szedi a Rifampint, túl sok napot hagy ki, vagy hagyja abba a gyógyszer szedését, mielőtt orvosa vagy a nővér azt tanácsolja, megbetegítheti az aktív tbc-t . Fontos, hogy megöljük a tbc-baktériumokat, hogy Ön és családja egészségesek maradjanak.
A rifampin okoz hepatitist?
A rifampicin a központunkban cholestaticus májbetegséggel kezelt betegek 7,3%-ában (95%-os konfidencia intervallum 2,5-19,4%) okozott jelentős hepatitist .
A rifampicin okozhat veseelégtelenséget?
A rifampicin reverzibilis veseelégtelenséget okozhat , valószínűleg olyan immunológiai mechanizmus révén, amely főként intersticiális nephritist okoz, különösen időszakos kezelés során, amikor a beteg rendszertelenül vette be a napi rifampicint, vagy ha a gyógyszer szedését három nap és 3,5 év közötti szünet után folytatták.
Melyik gyógyszer nefrotoxikus és ototoxikus?
Jól bebizonyosodott, hogy sok gyógyszer, mint például az aminoglikozid antibiotikumok és a kemoterápiás gyógyszer, a ciszplatin , egyaránt képes nefrotoxicitást és ototoxicitást kiváltani.
Reverzibilis az izoniazid neuropátia?
Bár az izoniazid a tuberkulózis nagyon hatékony kezelése, súlyos motoros domináns neuropátiát okozhat, amely piridoxin-pótlással visszafordítható .
Hogyan okoz perifériás neuropátiát az izoniazid?
Másodszor, az INH gátolja a piridoxin-foszfokináz enzimet; ez az enzim szükséges a piridoxin piridoxál-5'-foszfáttá történő aktiválásához, amely számos "piridoxin-függő" reakció kofaktora. A funkcionális piridoxin-hiány az INH által kiváltott perifériás neuropátia valószínű mechanizmusa.
Hogyan kezelik az izoniazid által kiváltott perifériás neuropátiát?
A madrasi Tuberculosis Kemoterápiás Központ közelmúltbeli jelentése kimutatta, hogy egy kis mennyiségű piridoxint (valamint aneurin-hidrokloridot, riboflavint, nikotinamidot, panthenolt és cianokobalamint) tartalmazó B-vitamin-komplex készítmény hatékony a perifériás neuropátia kezelésében. napi csúcsra ...