Miért baj a tripla?
Pontszám: 4,9/5 ( 65 szavazat ) A közelmúltban megjelent cikkek az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók kombinációinak káros hatásaira használták a „hármas ütés” kifejezést.
Az angiotenzin-konvertáló enzim káros hatásai...
Mi okozza a tripla csapást?
1. A betegek ACE-gátlót/ARB -t és vízhajtót adtak ki, illetve a „hármas csapást” 2017-ben: Az ACE-gátló/ARB és a vizelethajtó egyidejű alkalmazása a gyógyszerek gyakori kombinációja az általános gyakorlatban, ami kockázatot jelent tripla hamis magas.
Miért rossz a tripla whammy?
Triple Whammy – „ három egyidejű káros ütés összetett hatással ”. A fenti gyógyszerek kombinációja jelentős károkat okozhat. Egyenként vagy kombinálva alkalmazva ez a három gyógyszertípus az összes jelentett iatrogén akut veseelégtelenség több mint felében érintett.
Mi az a tripla csapás?
A „hármas ütés” kifejezés egy angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló vagy angiotenzin-II receptor blokkoló (ARB) egyidejű alkalmazását jelenti egy vízhajtóval és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerrel (NSAID), beleértve a ciklo- oxigenáz-2 (COX-2) inhibitorok.
Miért nefrotoxikusak az ACE-gátlók?
Az ACEI-k és az ARB-k gátolják a vese arterioláris érszűkületét, ami csökkenti a glomeruláris filtrációs nyomást . Az NSAID-ok a prosztaglandinok és a bradikinin gátlásával érösszehúzódást okoznak az afferens vese arteriolában, és csökkentik a vese azon képességét, hogy szabályozza (növelje) a glomeruláris véráramlást.
NSAID-ok, ACE-gátlók és ARB hatása a vesére
Ki ne szedjen ACE-gátlót?
- Terhes nők. ...
- Súlyos veseelégtelenségben szenvedők. ...
- Azok az emberek, akiknek valaha volt olyan súlyos allergiás reakciója, amely a nyelvük és az ajkaik megduzzadását okozta, még ha méhcsípés miatt is, nem szedhetnek ACE-gátlót.
Az ACE-gátlók károsak a vesére?
ACE-gátlók és kreatinin Az ACE-gátlókkal történő kezelés a szérum kreatininszint akut emelkedésével jár; enyhe vesekárosodás jele. A megnövekedett kreatininszint a renin-angiotenzin rendszer gátlása által okozott vese vérnyomás csökkenésének tulajdonítható.
Mi az a double Whammy hatás?
Angol nyelvtanulók A double whammy definíciója: olyan helyzet, amely kétféleképpen rossz: olyan helyzet, amelyben két rossz körülmény áll fenn egyszerre, vagy két rossz dolog történik egymás után.
Az ARB-k veseelégtelenséget okoznak?
Áttekintettük a szakirodalmat ezen irányvonalak mentén, és azt állítjuk, hogy az ACEI-k és az ARB-k gyakran fel nem ismert, jelentős mértékben súlyosbodó veseelégtelenséget okoznak CKD-s betegeknél, ami esetenként visszafordíthatatlan, és nagyobb elővigyázatosság szükséges a használatukkal kapcsolatban, különösen az idősebb hipertóniás betegeknél, akiknél valószínű ischaemiás hipertónia. .
Hogyan okozzák az NSAID-ok az AKI-t?
Az NSAID-k által okozott akut vesekárosodás (AKI) első mechanizmusa a vese plazmaáramlásának csökkenése miatt következik be, amelyet a glomeruláris szinten az értágulatot szabályozó prosztaglandinok csökkenése okoz .
Mi az 5 típusú diuretikum?
- klórtalidon.
- hidroklorotiazid (Microzide)
- metolazon.
- indapamid.
Az ACE növeli a vérnyomást?
Az ACE-gátlók megakadályozzák, hogy a szervezetben egy enzim angiotenzin II-t termeljen, amely anyag szűkíti az ereket. Ez a szűkület magas vérnyomást okozhat, és a szívet keményebb munkára kényszeríti. Az angiotenzin II olyan hormonokat is felszabadít, amelyek emelik a vérnyomást .
Az aszpirin NSAID?
Az aszpirin szintén NSAID . Növeli a vérzés kockázatát, de megfelelő használat esetén nettó előnyökkel jár a szív egészségére azok számára, akiknél nagy a kockázata a jövőbeni szívproblémáknak, mivel megakadályozza a szívrohamhoz és szélütéshez vezető vérrögképződést.
Hogyan hatnak az NSAID-k az aldoszteronra?
A nem szelektív NSAID-k gátolják az aldoszteron metabolizmusát in vitro az emberi veseszövetben , ami in vivo megnövekedett plazma aldoszteronkoncentrációt jelez előre. Továbbra is kérdés, hogy az aldoszteron metabolizmus nem szelektív NSAID-ok általi gátlása véletlen vagy okozati tényező-e az NSAID-ok által kiváltott kardiovaszkuláris toxicitásban.
Az ARB-k diurézist okoznak?
Előfordulhat, hogy az ARB-ket más gyógyszerekkel, például hidroklorotiaziddal kombinálják. Ez egy vizelethajtó gyógyszer, amely gyakrabban okoz vizeletet . Segít a vérnyomás csökkentésében is.
Milyen fájdalomcsillapítót szedhetek lizinoprillel?
gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például az ibuprofén, az indometacin vagy az aszpirin a fájdalom csillapítására (alacsony dózisú aszpirin – napi 75 mg, lizinoprillel együtt biztonságosan szedhető)
Melyik ARB biztonságos a vesék számára?
Klinikai vizsgálatok igazolták az irbezartán, lozartán, telmizartán és valzartán hatásosságát a krónikus vesebetegség kezelésében. Az összes eddig tesztelt ARB hatékonynak bizonyult a veseműködési zavarok legalább néhány aspektusának javításában.
Minden ARB okoz súlygyarapodást?
A súlygyarapodással vagy inzulinrezisztenciával nem összefüggő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB-k) és a kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k) (2. TÁBLÁZAT).
Mikor hagyja abba az ARB-t?
Az ACE-gátlóval vagy ARB-vel végzett kezelés megszakítása az előrehaladott CKD kialakulását követő 6 hónapon belül a halálozási kockázat 39%-os és a súlyos szív- és érrendszeri események (MACE; halál, szívinfarktus, perkután koszorúér-beavatkozás) kockázatának növekedése 37%-kal volt összefüggésben. , vagy koszorúér bypass graft ...
Mit jelent a de'ja vu?
: az érzés, hogy már átélt valamit, ami valóban megtörténik . : valami, ami már sokszor megtörtént : valami, ami nagyon ismerős. Tekintse meg a déjà vu teljes definícióját az angol nyelvtanulók szótárában. déjà vu.
Mit jelent a Dupla Baj?
A kettős baj jelentése angolul olyan helyzet, amelyben kétszer annyi probléma van, mint általában : Az ikrek születése általában kettős bajt jelent a szülők számára. Nehéz helyzetek és kellemetlen élmények. a (nehéz) kereszt viselni idióma.
Mit jelent a kettős öröm?
A kétszínű rózsáknak különleges jelentése is van, mint például a „Double Delight” vörös és fehér rózsái, amelyek egységet jelentenek.
Milyen GFR-nél kell leállítani az ACE-gátlók szedését?
K) Egy megbeszélésen, amelyen részt vettem, egy előadó azt mondta, hogy az ACE-k/ARB-k a CKD minden szakaszában használhatók. Helyileg azonban nefrológusaink abbahagyják a használatát, ha a GFR 20 ml/perc alá esik.
Ehet banánt, ha ramiprilt szed?
A ramipril kölcsönhatások élelmiszerekkel és gyógynövényekkel Káliumban gazdag ételek: A ramipril növeli a vér káliumszintjét, ami szabálytalan szívveréshez vezethet. Ha ramiprilt szed, jobb elkerülni a káliumban gazdag ételeket, például a banánt, a narancsot, a zöld leveles zöldségeket és a káliumot tartalmazó sópótlókat.
Melyik a legjobb ACE-gátló?
Ha figyelembe vesszük az olyan tényezőket, mint a megnövekedett ejekciós frakció, a lökettérfogat és az átlagos artériás nyomás csökkenése, eredményeink arra utalnak, hogy az enalapril volt a leghatékonyabb ACE-gátló.