Miért ellenjavallt a szukcinilkolin égési sérüléseknél?
Pontszám: 4,5/5 ( 52 szavazat )A szukcinilkolin az égési sérülést követő első 24 órában biztonságos – ezt követően alkalmazása ellenjavallt a szívmegálláshoz vezető hyperkalaemia kockázata miatt , amelyről úgy gondolják, hogy az extrajunktív acetilkolin receptorokból felszabaduló kálium miatt. Ez az égés után akár 1 évig is fennállhat.
Miért okoz hiperkalémiát a szukcinilkolin égési betegeknél?
A szisztémás szukcinilkolin, ellentétben a lokálisan felszabaduló acetilkolinnal, depolarizálhatja az összes felszabályozott AChR-t, ami az intracelluláris kálium masszív kiáramlásához vezet a keringésbe , ami hiperkalémiát eredményez.
Mikor ellenjavallt a szukcinilkolin?
A szukcinilkolin alkalmazása ellenjavallt olyan személyeknél, akiknek személyes vagy családi anamnézisében rosszindulatú hipertermia , vázizom myopathia és ismert túlérzékenység szerepel a gyógyszerrel szemben.
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin gyermekgyógyászatban?
A szukcinilkolin abszolút ellenjavallt olyan gyermekeknél, akiknél izomdisztrófia áll fenn, mivel kölcsönhatásba lép az instabil izommembránokkal, ami súlyos, elhúzódó rabdomiolízishez és életveszélyes hyperkalaemiához vezet .
Az égési sérülések hipo- vagy hiperkalémiát okoznak?
Következtetés. A hősérülés a keringő plazmából hatalmas folyadékeltolódást eredményez mind az égett szövetek, mind a (20-30% feletti égési sérüléseknél) az el nem égett szövetek intersticiális terébe, ami hipovolémiát és ödémát okoz.
SZUKCINILKOLIN (Szuxametónium) | Felhasználás, hatások, ellenjavallatok
Hogyan kerülhet a szervezet keringési sokkba égési sérülésekből?
De ha nagy vagy mély égési sérülésekkel szembesül, túlreagálhatja, ami gyakran súlyosbítja a sérülést, és károsítja a szívet, a tüdőt, az ereket, a vesét és más szervrendszereket. A gyulladásos reakció során folyadékveszteség lép fel, amely a vérnyomás éles és potenciálisan halálos csökkenését okozhatja, amelyet sokknak neveznek.
Van-e ellenszer a szukcinilkolinra?
A rosszindulatú hipertermia (MH) nem gyakori, de potenciálisan halálos mellékhatás az illékony érzéstelenítő szerekre vagy a szukcinilkolinra. Vannak, akik megkérdőjelezik, hogy az illékony érzéstelenítők nélküli szukcinilkolin kiváltja-e az MH-t. A dantrolén hatékony ellenszer.
A szukcinilkolin bénító?
A szukcinilkolint hagyományosan első vonalbeli bénítószerként használják gyors felezési ideje és rövid felezési ideje miatt. A szukcinilkolin hatásideje 10-15 perc, míg a rokuronium felezési ideje az adagtól függően 30-90 perc.
Ki ne kapjon szukcinilkolint?
A szukcinil-kolin-klorid alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél ismerten csökkent a plazma kolinészteráz aktivitása , a közelmúltban 24-72 órán belüli égési sérülések vagy traumák, valamint izommyopathiák szenvedtek.
Adhat-e a nővér szukcinilkolint?
A regisztrált nővér (RN) Propofolt, Etomidátot és neuromuszkuláris blokkoló szereket ( csak Succinylcholine , Rocuronium és Vecuronium) adhat be a nem intubált betegnek kórházi körülmények között gyors szekvencia intubáció céljából, ha a közelgő légzési elégtelenség klinikai megjelenése küszöbön áll. .
A szukcinilkolin depolarizál vagy nem depolarizál?
A szukcinilkolin egy rövid hatású depolarizáló szer . Az általánosan használt nem depolarizáló szerek a curare (hosszan ható hatású), a pancuronium (hosszú hatású), az atrakurium (közepes hatású) és a vekurónium (köztes hatású).
Miért ellenjavallt a szukcinilkolin stroke esetén?
A neuromuszkuláris betegségben, például szélütésben szenvedő betegeknél fennáll a súlyos hiperkalémia kockázata a szukcinilkolin után. Ez általában 7-10 nappal az inzultus után tetőzik, de megnövekedett K+ felszabadulás már 2-4 nappal a denervációs sérülés után, vagy több napos mozdulatlanság után jelentkezhet.
Hogyan okoz halált a szukcinilkolin?
A sürgősségi osztályokon az izomrelaxáns szukcinilkolin (SUX) mérgezése gyakran potenciálisan halálos légzésbénuláshoz vagy más káros mellékhatásokhoz vezet.
Miért nő a kálium a szukcinilkolinnal?
Ezeknek az AChR-eknek a depolarizációja, amelyek a szukcinilkolin és metabolitjai révén szétterjednek az izommembránon, kálium kiáramlásához vezet az izomból, ami hiperkalémiához vezet .
Mennyivel növeli a szukcinilkolin a káliumszintet?
A szukcinilkolin a beadást követő első 3-5 percben átmenetileg 0,5-1,0 mEq- val megemeli a káliumszintet. Ez a legtöbb beteg számára nem jelent komoly aggodalmat, mivel káliumszintjük valószínűleg normális, remélhetőleg normális veseműködés mellett.
A szukcinilkolin mérgező?
Tehát itt van: a szukcinilkolin egy könnyen befecskendezhető méreg , rendkívül hatékony, és garantáltan gyorsan hat. A szukcinilkolin negyedik jellemzője jó hír az orgyilkosok számára: a suxot szinte lehetetlen kimutatni, mert metabolitjai mind a természetben előforduló molekulák.
Mi a szukcinilkolin mellékhatása?
A szukcinilkolin gyakori mellékhatásai a következők: Állkapocs merevsége . Alacsony vérnyomás (hipotenzió) Az izomfaszkuláció posztoperatív fájdalmat okozhat .
Miért kell atropint adni intubálás előtt?
Az atropint alkalmanként premedikációként alkalmazzák. Antikolinerg hatása csökkenti az ACH által közvetített bradycardiát , amely az endotracheális intubációt kísérheti. Az etomidátot 30-60 másodpercig intravénásan adják be.
Mi a pancuronium ellenszere?
A piridosztigmin-bromid, neosztigmin vagy edrophónium atropinnal vagy glikopirroláttal együtt általában antagonizálja a Pancuronium-bromid vázizom-relaxáns hatását. A kielégítő visszafordítást a vázizomzat megfelelősége és a légzés megfelelősége alapján lehet megítélni.
A szukcinilkolin visszafordítható?
A Sugammadex képes visszafordítani a mélyreható blokádot , és azonnali visszafordításra adható, és használatával elkerülhető a jelenleg használt szer, a szukcinilkolin potenciálisan súlyos káros hatásai. Ezenkívül a sugammadex gyorsabban és kiszámíthatóbban tudja visszafordítani az NMB-t, mint a meglévő szerek.
Miért használják a szukcinilkolint érzéstelenítésben?
A szukcinilkolint általános érzéstelenítés kiegészítéseként , a légcső intubációjának megkönnyítésére és a vázizomzat lazítására a műtét vagy a gépi lélegeztetés során javasolják.
Mi az a 2 súlyos testi probléma, amelyet az égési sérülések okoznak?
Bakteriális fertőzés, amely véráramfertőzéshez vezethet (szepszis) Folyadékveszteség , beleértve az alacsony vérmennyiséget (hipovolémia) Veszélyesen alacsony testhőmérséklet (hipotermia) Légzési problémák forró levegő vagy füst beszívása miatt.
Az emberi test melyik része nem ég el a tűzben?
Eleinte a haj az egyetlen dolog, ami megég. Végül is a csont az egyetlen, ami NEM ég meg.
Hogyan gyengítik az égési sérülések az immunrendszert?
Az égési sérülésre adott immunválasz azonnali, hosszan tartó és súlyos. Az égési sokkot túlélő egyének végeredménye az immunszuppresszió , ami fokozott hajlamot jelent a potenciálisan végzetes szisztémás égési sebre vagy tüdőszepszisre.