Miért hipokalémia a dka-ban?

Pontszám: 4,6/5 ( 17 szavazat )

A DKA az ozmotikus diurézis által okozott hypokalaemia jól ismert oka, amely 3-6 mEq/kg teljes test káliumhiányhoz vezet . A bemutatáskor a káliumszint jellemzően „normális” a kálium (K + ) inzulinhiányból és acidózisból való extracelluláris eltolódása miatt.

Miért csökken a kálium a DKA-ban?

A káliumszint erősen ingadozhat a DKA kezelése során, mivel az inzulin csökkenti a vér káliumszintjét azáltal, hogy a megnövekedett nátrium-kálium pumpa aktivitás révén újra elosztja a sejtekbe . Az eltolódott extracelluláris kálium nagy része elveszett volna a vizeletben az ozmotikus diurézis miatt.

A diabéteszes ketoacidózis hiperkalémiát vagy hypokalaemiát okoz?

Bár a hypokalaemia gyakori a DKA -ban, a hyperkalaemia a valószínűbb probléma a hemodializált betegeknél.

Csökkent a kálium a DKA-ban?

A DKA-ban szenvedő betegek teljes test káliumtartalma alacsony, és szérumkoncentrációjuk tévesen emelkedett az extracelluláris eltolódás miatt. A betegek káliumhiánya átlagosan 3-5 mekv/kg.

Miért hiponatrémás a DKA-s betegek?

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) hiperozmoláris állapotot okoz, amelyet a hiperglikémia ozmotikus ereje vezérel az intravaszkuláris térben . A hígításos hyponatraemia gyakori a sejtek belsejéből az intravaszkuláris térbe jutó víz miatt.

Diabetikus ketoacidózis (DKA) Kórélettan, animáció

32 kapcsolódó kérdés található

Mi történik a káliummal a DKA során?

Az ozmolalitás változása: A DKA plazma ozmolalitásának növekedése ozmotikus vízmozgást okoz a sejtekből. A kálium az intracelluláris folyadéktér összehúzódása miatt az extracelluláris folyadékba is bekerül , ami kedvez a kálium passzív kilépésének a sejtmembrán káliumcsatornáin keresztül.

Mi okozza a kiszáradást a DKA-ban?

Amikor túlzott mennyiségű glükóz kerül a vesetubulusokba, nagy mennyiségű vizet szív fel, ami végül jelentős mennyiségű vizeletet termel . Ezt ozmotikus diurézisnek nevezik, és a páciens térfogatának kimerüléséhez és kiszáradásához vezet.

Mik a hipokalémia jelei?

Mik az alacsony káliumszint tünetei?
  • Izomrángások.
  • Izomgörcsök vagy gyengeség.
  • Nem mozduló izmok (bénulás)
  • Rendellenes szívritmus.
  • Veseproblémák.

Melyek a hypokalemia szövődményei?

A súlyos hypokalaemia bradycardiaként nyilvánulhat meg kardiovaszkuláris összeomlással. A szívritmuszavarok és az izombénulásból eredő akut légzési elégtelenség életveszélyes szövődmények, amelyek azonnali diagnózist igényelnek.

Hogyan helyettesíthető a kálium a DKA-ban?

A káliumpótlást a kezdeti folyadékpótlással kell kezdeni, ha a káliumszint normális vagy alacsony. Adjon hozzá 20-40 mekv/l kálium-kloridot minden liter folyadékhoz, ha a káliumszint kevesebb, mint 5,5 mEq/l. A kálium a következőképpen adható: kétharmada KCl-ként, egyharmada KPO4-ként.

Hogyan befolyásolja a hiperglikémia a káliumot?

A cukorbetegség számos mechanizmuson keresztül okozhat változást a plazma káliumszintjében: az inzulin a K + -ionokat az extracelluláris térből az intracelluláris térbe tolja, az inzulinhiány pedig lelassítja ezt a folyamatot. Ezenkívül a hiperglikémiából adódó hiperozmolalitás közvetlenül hiperkalémiához vezethet az oldószer húzásával [6, 7].

Mi a sürgősségi kezelés a hiperkalémia esetén?

A membrán stabilizálása kalcium-sókkal és káliumváltó anyagokkal, például inzulinnal és szalbutamollal a sarokköve a hiperkalémia akut kezelésében. A káliumot azonban csak a dialízis, a káliummegkötő szerek és a kacsdiuretikumok távolítják el a szervezetből.

Van-e hiperkalémia diabéteszes ketoacidózisban?

A diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegek szérum K+-koncentrációja némileg megemelkedett , annak ellenére, hogy a testük K+-tartalma csökken. A hyperkalaemiát korábban főként acidémiának tulajdonították.

Hogyan kezelik a hipokalémiát a DKA-ban?

Az intravénás folyadékokban a kálium pótlása a standard ellátás a DKA kezelésében a hypokalaemia lehetséges következményeinek megelőzésére, beleértve a szívritmuszavarokat és a légzési elégtelenséget.

Mik a diabéteszes ketoacidózis figyelmeztető jelei?

Tünetek
  • Túlzott szomjúság.
  • Gyakori vizelés.
  • Hányinger és hányás.
  • Gyomorfájdalom.
  • Gyengeség vagy fáradtság.
  • Légszomj.
  • Gyümölcsös illatú lehelet.
  • Zavar.

A hiperglikémia hipokalémiát okoz?

Az inzulin adagolása a súlyos hiperglikémia kezelése során vezet hypokalaemiához. A diabéteszes ketoacidózisban (DKA) és HHS-ben szenvedő betegek többsége jelentősen kimerült a K + -szinten.

A hipokalémia okozhat halált?

A szérum (vér) káliumszintje 2,5 mmol/l alatti egészségügyi vészhelyzet, mert szívmegálláshoz és halálhoz vezethet .

Mit tesz a hypokalemia a szívvel?

A hypokalemia legveszélyesebb aspektusa az EKG-elváltozások kockázata (QT-megnyúlás, pitvarlebegést utánzó U-hullámok megjelenése, T-hullám ellaposodása vagy ST-szegmens depressziója), amelyek potenciálisan halálos szívritmuszavart okozhatnak .

Mi történik, ha a hypokalaemiát nem kezelik?

Ha nem kezelik, mind a súlyos hypokalaemia, mind a súlyos hyperkalaemia bénuláshoz, szívritmuszavarokhoz és szívmegálláshoz vezethet . A hiperkalémia általában nagyobb megbetegedési és mortalitási kockázatot jelent, ha nem kezelik. A súlyos hypokalaemia légzési elégtelenséget, székrekedést és ileust is okozhat.

Magas a kávé káliumtartalma?

Az elfogyasztott kávé mennyisége egy csésze feketekávé 116 mg káliumot tartalmaz 3 . Ez alacsony káliumtartalmú élelmiszernek számít. Sokan azonban naponta egynél több kávét isznak. A napi három-négy csésze kávé magas káliumtartalmúnak tekinthető, és növelheti a káliumszintet.

A túl sok víz fogyasztása okozhat alacsony káliumszintet?

A túlzott vízfogyasztás a kálium kimerüléséhez vezethet , amely alapvető tápanyag. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a lábfájdalom, irritáció, mellkasi fájdalom stb. 6. Túl sok vizelést is okozhat; ha sok vizet iszik egyszerre, hajlamos gyakran vizelni.

Hány banánt egyek egy nap a káliumért?

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata szerint a felnőtteknek körülbelül 3500 mg káliumot kell fogyasztaniuk naponta. Egy átlagos 125 grammos banán 450 mg káliumot tartalmaz, ami azt jelenti, hogy egy egészséges ember legalább hét és fél banánt el tud fogyasztani, mielőtt eléri az ajánlott szintet.

Milyen szerveket érint a ketoacidózis?

A DKA-ból származó folyadékvesztés vese- és szervkárosodáshoz , agyduzzadáshoz, ami végül kómához vezethet, és folyadék felhalmozódásához vezethet a tüdőben.

A kiszáradás okoz ketoacidózist?

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) a relatív inzulinhiány állapota alatti kiszáradás eredménye , amely magas vércukorszinttel és a ketonoknak nevezett szerves savakkal társul. A diabéteszes ketoacidózis a szervezet kémiájának jelentős zavaraival jár, amelyek megfelelő kezeléssel megszűnnek.

Milyen gyorsan fejlődik ki a DKA?

A DKA kevesebb, mint 24 órán belül kialakulhat. 3 Az anyagcsere-változások másfél-két órával korábban jelentkeznek azoknál a betegeknél, akiket csak rövid hatású inzulinnal kezelnek, például lispro-val (Humalog). 22 A DKA-ban szenvedő betegek általában polyuriával, polydipsiával, polyphagiával, gyengeséggel és Kussmaul-légzéssel jelentkeznek.