Miért hipokloremiás hipokalémiás metabolikus alkalózis?
Pontszám: 4,1/5 ( 33 szavazat )A hipoklorémiás alkalózis alacsony kloridbevitel vagy túlzott kloridpazarlás következménye. Míg az alacsony kloridbevitel nagyon ritka, a kórházba került gyermekeknél gyakran fordul elő túlzott kloridvesztés, általában vízhajtó kezelés vagy orr-gyomorszonda leszívása következtében.
Miért okoz a hypokalemia metabolikus alkalózist?
Másodszor, a hypokalaemia stimulálja az apikális H + /K + ATPázt a gyűjtőcsatornában. Ennek az ATPáznak a megnövekedett aktivitása teleológiailag megfelelő káliumion-reabszorpcióhoz, de ennek megfelelő hidrogénion-szekrécióhoz vezet. Ez a bikarbonát nettó növekedéséhez vezet, fenntartva a szisztémás alkalózist.
Miért okoz hipokloremiás alkalózist a pylorus stenosis?
ELEKTROLIT-ABNORMALITÁSOK A pylorus stenosis rendszerint metabolikus alkalózist eredményez hipoklorémiával és hypokalaemiával a gyomortartalom hányásából eredő hidrogén- és kloridionok elvesztése miatt . Ha azonban a kiszáradás elég súlyos, paradox aciduria léphet fel.
Hogyan korrigálható a hipokalémiás hipokloremiás metabolikus alkalózis?
Az elektrolitok kloridsókkal való helyettesítése a hipokloremiás alkalózis kezelésének legfontosabb módja. Teljes táplálkozási értékelést kell készíteni, ki kell számítani az energiabevitelt, és biztosítani kell a megfelelő energiabevitelt orális vagy nazogasztrikus módszerekkel.
Hogyan okoz metabolikus alkalózist a klorid elvesztése?
Ha a HCl hányás (beleértve az öblítést, étkezési zavarban szenvedőknél) vagy orr-gyomorszívás következtében elveszik, a hasnyálmirigy-váladék nem stimulálódik, és a szisztémás keringésbe jutó bikarbonát nettó növekedése következik be, ami metabolikus alkalózist okoz. A térfogatcsökkenés fenntartja az alkalózist.
Hogyan lehet javítani a metabolikus alkalózist?
A metabolikus alkalózist a víz és az ásványi sók, például a nátrium és a kálium (elektrolitok) helyettesítésével és az ok kijavításával kezelik. A légúti alkalózis kezelése az ok kijavításával történik.
Mik a metabolikus alkalózis tünetei?
- Zavartság (kábulatig vagy kómáig terjedhet)
- Kézremegés.
- Könnyedség.
- Izomrángás.
- Hányinger, hányás.
- Zsibbadás vagy bizsergés az arcban, a kezekben vagy a lábakban.
- Elhúzódó izomgörcsök (tetánia)
Mit tesz a metabolikus alkalózis a szervezetben?
Metabolikus alkalózis esetén a bikarbonát feleslege van a testnedvekben. Különféle körülmények között fordulhat elő. Ennek oka lehet az emésztési problémák, például az ismételt hányás, amelyek megzavarják a vér sav-bázis egyensúlyát. A szívet, májat és vesét érintő állapotok szövődményei is okozhatják.
Hogyan okoz metabolikus alkalózist a kiszáradás?
A metabolikus alkalózisnak két fajtája van: A kloridra reagáló alkalózis a hidrogénionok elvesztése, általában hányás vagy kiszáradás következtében alakul ki. Klorid-rezisztens alkalózis akkor alakul ki, ha szervezete túl sok bikarbonát (lúgos) iont tart vissza, vagy ha a hidrogénionok a vérből a sejtekhez vándorolnak.
Mi a metabolikus acidózis leggyakoribb oka?
A hiperkloémiás metabolikus acidózis leggyakoribb okai a gyomor- bélrendszeri bikarbonátvesztés , a vese tubuláris acidózis, a gyógyszerek által kiváltott hiperkalémia, a korai veseelégtelenség és a savak beadása.
Mi történik, ha a pylorus szűkületet nem kezelik?
Ha nem kezelik, a hypertrophiás pylorus szűkület a következőket okozhatja: Kiszáradás . Elektrolit egyensúlyhiány . Letargia .
Hogyan korrigálja a pylorus stenosis a metabolikus alkalózist?
Cél: A pyloromyotomia az elmúlt évszázadban a hypertrophiás pylorus stenosis (HPS) választott kezelése volt. A legtöbb HPS-esetben enyhe metabolikus alkalózis áll fenn, amely 1-2 napig intravénás folyadék újraélesztést igényel 5% dextróz/normál sóoldattal .
Kezelhető a pylorus stenosis műtét nélkül?
A pylorus szűkületet műtéttel kell helyrehozni . Előfordulhat azonban, hogy az orvosoknak először kezelniük kell a baba kiszáradását és ásványianyag-kiegyensúlyozatlanságát. A víz és az ásványi anyagok pótolhatók intravénás (IV) folyadékkal. Ha a baba már nem kiszárad, műtétre kerülhet sor.
Mi történik a káliummal metabolikus alkalózisban?
E megállapítások egyik gyakran hivatkozott mechanizmusa az, hogy az acidózis hatására a kálium a sejtekből az extracelluláris folyadékba (plazmába) kerül hidrogénionokért cserébe, az alkalózis pedig a kálium- és hidrogénionok fordított mozgását okozza .
Mit értesz metabolikus alkalózis alatt?
A metabolikus alkalózis olyan betegség, amelyben a szervezet pH-ja 7,45 fölé emelkedik valamilyen anyagcsere-folyamat következtében . Mielőtt a patológiával és a betegség folyamatával kapcsolatos részletekbe belemennénk, fontos néhány háttérinformáció a fiziológiás pH-pufferelési folyamatról.
Hogyan befolyásolja az alkalózis a káliumot?
Az alkalózis ellentétes hatásokkal jár, gyakran hypokalaemiához vezet. A káliumzavarok a sav-bázis homeosztázist is befolyásolják. A káliumhiány fokozza a H(+) szekréciót, az ammóniaképződést és a HK-ATPáz aktivitást. A hiperkalémia csökkenti az ammóniaképződést és az NH4(+) transzportot a vastagon felszálló végtagban.
Miért rossz az alkalózis?
Ha az alkalózist nem kezelik azonnal, súlyos tünetek jelentkezhetnek. Ezek a tünetek sokkhoz vagy kómához vezethetnek.
Hogyan előzhető meg a metabolikus alkalózis?
- Kálium pótlás.
- Kálium-megtakarító diuretikumok.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
- ACE-gátlók.
Mi a különbség az acidózis és az alkalózis között?
Az acidózis olyan állapot, amelyben túl sok sav van a testnedvekben. Ellentéte az alkalózisnak (olyan állapot, amikor túl sok bázis van a testnedvekben).
Mi történik, ha a test túl lúgos?
Az alkalózis tünetei lehetnek: izomrángások, kézremegés, izomgörcsök . zsibbadás és bizsergés . hányinger .
Mi a légúti alkalózis fő oka?
A légúti alkalózis hátterében jellemzően a hiperventiláció áll. A hiperventillációt túllégzésnek is nevezik. Aki hiperventillál, nagyon mélyen vagy gyorsan lélegzik.
Milyen tünetei vannak annak, ha a szervezetben túl sok lúg van?
- hányinger.
- hányás.
- kézremegés.
- izomrángás.
- bizsergés a végtagokban vagy az arcban.
- zavar.
Az alábbiak közül melyik a metabolikus alkalózis leggyakoribb oka?
A leggyakoribb okok a térfogatcsökkenés (különösen, ha gyomorsav- és klorid (Cl) veszteséggel jár ismétlődő hányás vagy orr-gyomorszívás miatt) és a vízhajtók alkalmazása. A Cl elvesztésével vagy túlzott szekréciójával járó metabolikus alkalózist klorid-reszponzívnak nevezik.
Mi okozza az emelkedett bikarbonátszintet?
A normálnál magasabb vagy alacsonyabb bikarbonátszint azt jelentheti, hogy a szervezetnek nehézségei vannak a sav-bázis egyensúly fenntartásával, vagy nem távolítja el a szén-dioxidot a tüdőn vagy a vesén keresztül, esetleg elektrolit-egyensúlyzavar , különösen a kálium.
Hogyan tesztelik a metabolikus alkalózist?
Mindenesetre a metabolikus alkalózis diagnosztizálásának egyetlen végleges módja egy egyidejű vérgáz-analízis, amely mind a pH, mind a PaCO 2 emelkedését és a számított bikarbonátszint emelkedését mutatja . Mivel a pH és a PaCO 2 közvetlenül mérhető, a bikarbonát kiszámítható.