Miért okoznak csontritkulást a glükokortikoidok?
Pontszám: 4,3/5 ( 75 szavazat )A glükokortikoidok az inzulinszerű növekedési faktor I expressziójának gátlásán keresztül közvetlenül és közvetve csökkentik a fennmaradó oszteoblasztok működését . A csontreszorpció stimulálása valószínűleg felelős a glükokortikoid expozíció utáni kezdeti csontvesztésért.
A glükokortikoidok okozhatnak csontritkulást?
A glükokortikoid-terápia a csontvesztés jelentős kockázatával jár , ami a használat első néhány hónapjában a legkifejezettebb. Ezenkívül a glükokortikoidok növelik a törések kockázatát, és a törések magasabb csont ásványi sűrűség (BMD) értékek mellett fordulnak elő, mint a posztmenopauzális osteoporosisban.
Miért okoznak csontritkulást a szteroidok?
Okok és kockázati tényezők A kortikoszteroidok általában csökkentik a szervezet kalciumfelvételi képességét, és növelik a csontok lebontásának sebességét . Minél többet és minél tovább szedi ezeket a gyógyszereket, annál nagyobb a csontritkulás kialakulásának kockázata.
Hogyan hatnak a glükokortikoidok a csontokra?
A glükokortikoidok mélyreható hatást gyakorolnak a csontsejtek replikációjára, differenciálódására és működésére. A glükokortikoidok fokozzák a csontfelszívódást azáltal, hogy serkentik az oszteoklasztogenezist azáltal, hogy fokozzák a RANK ligandum expresszióját és csökkentik csali receptorának, az oszteoprotegerinnek az expresszióját .
Milyen hatásai vannak a glükokortikoidoknak a csontokra, mivel kapcsolatban állnak az oszteoporózissal?
A glükokortikoid terápia a másodlagos iatrogén osteoporosis leggyakoribb oka. A csontvesztés túlnyomórészt a csontképződés csökkenése miatt következik be, bár fokozott csontfelszívódás is előfordul. A glükokortikoidok oszteoblaszt apoptózist indukálnak, és növelik az oszteoklasztok túlélését és aktivitását .
Glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás és törések – a törések mechanizmusa és patofiziológiája
A glükokortikoidok csökkentik a csontsűrűséget?
A glükokortikoid-terápia a csontvesztés jelentős kockázatával jár , ami a használat első néhány hónapjában a legkifejezettebb. Ezenkívül a glükokortikoidok növelik a törések kockázatát, és a törések magasabb csont ásványi sűrűség (BMD) értékek mellett fordulnak elő, mint a posztmenopauzális osteoporosisban.
Hogyan kezelik a szteroidok által kiváltott csontritkulást?
A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás kezelésére szolgáló első vonalbeli gyógyszerek közé tartoznak a biszfoszfonátok: alendronát és risedronát , míg a zoledronát vagy a teriparatid a második lehetőség. Más terápiás szerek hatékonysága még nem bizonyított.
Hogyan előzheti meg a csontvesztést prednizon szedése közben?
A csontok védelme érdekében végezzen súlyzós gyakorlatokat, kerülje az alkoholfogyasztást és ne dohányozzon. A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedése egy másik lépés, amelyet megtehet a kortikoszteroidok, például a prednizon által okozott csontvesztés csökkentésében.
Milyen példák vannak a glükokortikoidokra?
- beklometazon.
- betametazon.
- budezonid.
- kortizon.
- dexametazon.
- hidrokortizon.
- metilprednizolon.
- prednizolon.
Milyen következményekkel jár a glükokortikoidok hiánya?
A hosszú ideig kezeletlen hipoglikémia neurológiai károsodáshoz és halálhoz vezethet. A családi glükokortikoidhiány egyéb jellemzői közé tartozhatnak a visszatérő fertőzések és a bőr sötétebb elszíneződése , mint a többi családtag esetében (hiperpigmentáció).
Melyik az a két gyógyszer, amely hosszú távú használat után csontritkulást okozhat?
A csontritkuláshoz leggyakrabban kapcsolódó gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, a fenobarbitál, a karbamazepin és a primidon . Ezek az antiepileptikumok (AED-k) mind a CYP-450 izoenzimek erős induktorai.
Mennyi idő kell ahhoz, hogy a szteroidok csontritkulást okozzanak?
Milyen gyorsan léphet fel csontvesztés szteroid szedése közben? A csontvesztés a leggyorsabban az orális szteroid kezelés megkezdése utáni első 6 hónapban következik be . 12 hónapos krónikus szteroidhasználat után lassabb a csontvesztés.
Melyek a prednizon legrosszabb mellékhatásai?
- Csuklás.
- Az arc duzzanata (hold arc)
- Az arcszőrzet növekedése.
- A bőr elvékonyodása és könnyű zúzódások.
- Károsodott sebgyógyulás.
- Glaukóma.
- Szürkehályog.
- Fekélyek a gyomorban és a nyombélben.
Hogyan idézik elő a glükokortikoidok a csontritkulást?
A glükokortikoidok az inzulinszerű növekedési faktor I expressziójának gátlásán keresztül közvetlenül és közvetve csökkentik a fennmaradó oszteoblasztok működését. A csontreszorpció stimulálása valószínűleg felelős a glükokortikoid expozíció utáni kezdeti csontvesztésért.
Mennyi kalciumot és D-vitamint kell szednem prednizon kezelés alatt?
A legtöbb orvos napi 1000 mg kalciumot és 400-800 NE D-vitamint javasol a csontritkulás megelőzésére. A propoxifén gyomor-bélrendszeri (GI) zavarokat okozhat. A propoxifén tartalmú termékeket étkezés közben is be lehet venni a GI-zavarok csökkentése vagy megelőzése érdekében.
A flonáz káros a csontritkulásra?
Ez a gyógyszer csökkentheti a csont ásványianyag-sűrűségét, ha hosszú ideig használják. Az alacsony csontsűrűség gyenge csontokat vagy csontritkulást okozhat . Beszéljen orvosával, ha aggályai vannak ezzel kapcsolatban. Ez a gyógyszer lelassíthatja a gyermek növekedését.
Ki ne használjon glükokortikoidokat?
- Allergiás a glükokortikoidokra.
- Gombás fertőzésre szed gyógyszereket.
- Malária fertőzése van az agyban.
Milyen betegségek kezelhetők glükokortikoidokkal?
- Asztma.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Allergiák.
- Rheumatoid arthritis.
- Osteoarthritis.
- Crohn-betegség és más típusú gyulladásos bélbetegség.
- Ekcéma és egyéb bőrbetegségek.
- Sclerosis multiplex.
Mi a 3 féle szteroid?
- Orális szteroidok. Az orális szteroidok csökkentik a gyulladást, és számos különböző betegség kezelésére használják, beleértve: ...
- Helyi szteroidok. A helyi szteroidok közé tartoznak a bőrre használt szteroidok, orrspray-k és inhalátorok. ...
- Szteroid orrspray.
Milyen vitaminokat nem szabad a prednizonnal együtt szedni?
A szteroid gyógyszerek, például a prednizon, megzavarhatják a D- vitamin metabolizmusát . Ha rendszeresen szed szteroid gyógyszereket, beszélje meg orvosával a D-vitamint.
Mit nem szabad enni prednizon szedése közben?
A prednizon hajlamos megemelni a glükóz vagy cukor szintjét a vérben, ami bizonyos embereknél megnövekedett testzsírt vagy cukorbetegséget okozhat. Fontos, hogy kerüljük az „egyszerű” szénhidrátokat és a koncentrált édességeket , mint például a sütemények, piték, sütemények, lekvárok, méz, chips, kenyér, cukorka és más magasan feldolgozott élelmiszerek.
Mi tekinthető a prednizon hosszú távú használatának?
Hivatalos válasz. Nincs korlátozva, hogy mennyi ideig biztonságosan szedheti a prednizont. Ez a prednizon dózisától és a kezelt állapottól függ. Rövid vagy hosszú távra írható fel.
Hogyan lehet megelőzni a glükokortikoidok okozta csontritkulást?
- A dohányzás abbahagyása.
- Az alkoholfogyasztás korlátozása.
- Több testmozgás (különösen súlyzós gyakorlatok).
- Megfelelő kalcium- és D-vitamin bevitel, és étrend-kiegészítők megfontolása, ha nem kap elegendő kalciumot és/vagy D-vitamint.
Megfordítható-e a szteroidok által kiváltott csontritkulás?
A kísérő biokémiai változások, különösen a szérum oszteokalcinszintjének jelentős emelkedése megerősíti, hogy a csontképződés fokozódott a gyógyulási szakaszban. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a szteroidok által kiváltott csontritkulás legalább fiataloknál visszafordítható .
Milyen mellékhatásai vannak a szteroidoknak?
- Fokozott étvágy.
- Hízás.
- Hangulatváltozások.
- Izomgyengeség.
- Homályos látás.
- A testszőrzet fokozott növekedése.
- Könnyű sérülés.
- Alacsonyabb fertőzésekkel szembeni ellenállás.