Miért kell extubálni a beteget?
Pontszám: 4,1/5 ( 73 szavazat )Az extubálásról általában egy elválasztási készenléti teszt után döntenek, amely magában foglalja a T-idomon végzett spontán légzést vagy az alacsony szintű lélegeztetést . Az extubációs kudarc a betegek 10-20%-ánál fordul elő, és rendkívül rossz eredménnyel jár, beleértve a magas, 25-50%-os halálozási arányt.
Mik az extubálás javallatai?
- A betegnek megfelelő tudatszinttel kell rendelkeznie – a 8-nál nagyobb GCS a sikeres extubáció nagyobb valószínűségére utal.
- A betegnek erős köhögéssel kell rendelkeznie: ...
- A betegnél meg kell mérni a légúti váladék mennyiségét és vastagságát.
Mikor kell extubálni a beteget?
Az extubálást addig nem szabad elvégezni, amíg meg nem állapították, hogy a beteg egészségi állapota stabil , az elválasztási kísérlet sikeres volt, a légutak szabaddá válnak, és a reintubáció esetleges nehézségeit nem azonosították.
Miért extubálna ki egy beteget?
Az extubáció az, amikor az orvos kivesz egy csövet, amely segít lélegezni . Néha betegség, sérülés vagy műtét miatt segítségre van szüksége a légzéshez. Kezelőorvosa vagy aneszteziológusa (olyan orvos, aki „altatásba” helyezi Önt a műtéthez) egy csövet (endotracheális csövet vagy ETT-t) helyez le a torkán és a légcsövébe.
Milyen kockázatokkal jár az extubáció?
Az extubációs sikertelenséghez kapcsolódó kockázati tényezőket korábban azonosították, beleértve a túlzott légúti váladékot, szívelégtelenséget, encephalopathiát, gyomor-bélrendszeri vérzést, szepszist, görcsrohamokat és műtét szükségességét .
Mikor kell extubálni az intenzív osztályú betegeket
Mi okozza az extubálás meghibásodását?
Az extubációs kudarc kórélettani okai közé tartozik a légzőizom kapacitása és a légzési munka közötti egyensúlyhiány, a felső légúti elzáródás , a túlzott légúti váladék, a nem megfelelő köhögés, az encephalopathia és a szívműködési zavarok.
Mennyi ideig lehet egy személy lélegeztetőgépen az intenzív osztályon?
Néhány embernek néhány órán át lélegeztetőgépen kell lennie, míg másoknak egy, két vagy három hétre lehet szükségük . Ha egy személynek hosszabb ideig lélegeztetőgépen kell lennie, tracheostomiára lehet szükség.
Ébren van extubálás közben?
A légcső extubációja ébren vagy mély érzéstelenítés alatt is elvégezhető . Mindkét technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai. [1,2] Az éber extubáció során az érzéstelenítés könnyű síkjában végzett extubáció a gond, míg a mély extubációnál az, hogy a betegnek védtelen légútja maradjon.
Ébren vagy, amikor eltávolítják a légzőcsövet?
Ön a lélegeztetőgépen (lélegeztetőgépen) lesz, amíg eléggé ébren nem lesz ahhoz, hogy eltávolítsa a légzőcsövet . A légzőgép egy csőhöz van rögzítve a szájában, amely a légcsövön megy le, hogy segítse a légzést.
Fájdalmas az intubálás?
Az intubálás invazív eljárás, és jelentős kényelmetlenséget okozhat. Általában azonban általános érzéstelenítést és izomlazító gyógyszert kap, hogy ne érezzen fájdalmat . Bizonyos egészségügyi állapotok esetén előfordulhat, hogy az eljárást akkor kell elvégezni, amikor egy személy még ébren van.
Mi történik, ha leveszünk egy embert a lélegeztetőgépről?
Ha szeretett személye a lélegeztetőgép eltávolítása után több órát is túlél, az intenzív osztályról egy orvosi állomás privát szobájába szállítják. Bár ez nem gyakori, néhány ember olyan szinten stabilizálódott, hogy áthelyezték őket egy másik gondozási környezetbe (otthon, szakképzett ápolóintézet vagy hospice otthon).
Lehet-e intubálni lélegeztetőgép nélkül?
Általános érzéstelenítés esetén intubálás szükséges. Az érzéstelenítő gyógyszerek megbénítják a test izmait, beleértve a rekeszizomzatot is, ami lehetetlenné teszi a levegővételt lélegeztetőgép nélkül . A legtöbb beteget extubálják, vagyis a légzőcsövet közvetlenül a műtét után eltávolítják.
Az intubáció életfenntartást jelent?
A tracheális intubációt (TI) általában légzési elégtelenség és sokk esetén hajtják végre, és ez az egyik leggyakrabban végzett eljárás az intenzív osztályon (ICU). Ez alapvető életmentő beavatkozás ; azonban az ilyen betegek légúti kezelése során fellépő szövődmények válságot válthatnak ki.
Mi az endotracheális intubáció gyakori mellékhatása?
Az endotracheális intubáció során a leggyakoribb probléma a túlzott mandzsettanyomás (19 százalék), az önextubáció (13 százalék) és a légutak lezárásának képtelensége (11 százalék). A betegek kellemetlen érzései és nehézségei a tracheobronchiális váladék leszívásakor nagyon ritkák voltak.
Mennyi ideig tart valakit extubálni?
Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb SBT meghibásodás 30 percen belül következik be, 21 , 22 ami arra utal, hogy a 30 perces sikeres SBT ugyanolyan jó mutatója a sikeres extubációnak, mint a 120 perc egyike.
Milyen feltételek mellett rendelne el az orvos extubációt a beteg számára?
Az extubálásról általában egy elválasztási készenléti teszt után döntenek, amely magában foglalja a T-idomon végzett spontán légzést vagy az alacsony szintű lélegeztetést . Az extubációs kudarc a betegek 10-20%-ánál fordul elő, és rendkívül rossz eredménnyel jár, beleértve a magas, 25-50%-os halálozási arányt.
Mennyi ideig tartózkodhat a beteg az intenzív osztályon?
A legtöbb tanulmány az intenzív osztályon való tartózkodás minimális időtartamát, például 21 napot (10) vagy 28 napot használ a betegség meghatározására (3–5, 7, 8).
Az intubálás ugyanaz, mint a lélegeztetőgépen?
Az intubáció egy légzőcső szájon keresztül történő behelyezése a légutakba. A lélegeztetőgép – más néven légzőkészülék vagy légzőgép – olyan orvosi eszköz, amely a légzőcsövön keresztül oxigént biztosít.
Mi történik, ha valaki extubál?
Az önextubáció károsíthatja a gégét és súlyos légúti szövődményeket okozhat, ha a tubus felfújt mandzsettával távolítják el. Hipotenzió, aritmiák, hörgőgörcs, aspiráció és gégevérzés vagy ödéma is előfordulhat.
Mit jelent az Extubated deep?
A „mély” extubáció az endotracheális tubus eltávolítását jelenti, miközben a beteg még teljesen érzéstelenített , azaz „mélyen”.
Mi az extubációs hiba?
Az extubációs kudarc a mesterséges légutak eltávolítása utáni képtelenség a spontán légzés fenntartására ; endotracheális tubus vagy tracheostomiás tubus; és reintubálás szükségessége meghatározott időn belül: vagy 24-72 órán belül[1,2] vagy legfeljebb 7 napon belül.
Mennyi az átlagos lélegeztetőgépen töltött idő?
A vizsgálatban részt vevő betegek többsége átlagosan 10 napot töltött lélegeztetőgépen. Egy tanulmány szerint az Intenzív Terápiás Osztályon (ICU) lévő betegek átlagosan 3-7 napot töltenek lélegeztetőgépen.
Mi a lélegeztetőgép mellékhatása?
A légutakban lévő légzőcső beengedheti a baktériumokat, amelyek megfertőzik a tüdő falában lévő apró légzsákokat. Ráadásul a cső megnehezíti a törmelékek köhögését, amelyek irritálhatják a tüdőt és fertőzést okozhatnak . Az ilyen típusú fertőzést lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladásnak vagy VAP-nak nevezik.
Eszméleténél lehet valaki lélegeztetőgépen?
A betegek leggyakrabban álmosak, de eszméleténél vannak, miközben lélegeztetőgépen vannak – gondoljon arra, amikor megszólal az ébresztőóra, de Ön még nem teljesen ébren van. A tudomány megtanította nekünk, hogy ha el tudjuk kerülni az erős szedációt az intenzív osztályon, az elősegíti a gyorsabb gyógyulást.
Mi történik, ha a betegeket nem lehet leszoktatni a lélegeztetőgépről?
A sikertelen leszoktatás összefüggésbe hozható a légzőizom-fáradtság kialakulásával , amely hajlamosíthat strukturális izomsérülésekre, és hátráltathatja a jövőbeni elválasztási erőfeszítéseket. Valójában úgy tűnik, hogy a fáradtság ritkán fordul elő egy jól monitorozott SBT során mindaddig, amíg a beteget gyorsan visszahelyezik a lélegeztetéshez.