Miért a gyógyszerrel eluáló stent trombózis?
Pontszám: 4,9/5 ( 54 szavazat )A stent trombózis pontos mechanizmusa még nem teljesen tisztázott. A gyógyszerrel eluáló sztentek megakadályozzák a resztenózist azáltal, hogy gátolják a neointimális megvastagodást okozó simaizomsejtek proliferációját . Ezt úgy érik el, hogy lassan felszabadulnak erős antiproliferatív gyógyszerek, az eluálási folyamat.
Miért fordul elő stent trombózis?
A stent trombózis kialakulásához hozzájáruló elsődleges tényezők a nem megfelelő stent elhelyezés , a stent hiányos felhelyezése, a reziduális szűkület, a fel nem ismert disszekció, amely károsítja a véráramlást, és a kettős trombocitagátló kezelés (DAPT) be nem tartása. A DAPT be nem tartása a stent trombózis leggyakoribb oka.
A stentek okozhatnak trombózist?
A stent trombózis a perkután coronaria intervenció (PCI) során a stent behelyezésének egyik fő szövődménye. A stent trombózist magas morbiditási és mortalitási aránnyal hozták összefüggésbe, ami gyakran szívhalálhoz vagy nem végzetes myocardialis infarktushoz (MI) vezetett.
Miért van szükség hosszabb vérlemezke-ellenes terápiára a gyógyszer eluáló sztentek esetében?
1 A gyógyszerelúciós stenteket (DES) általában előnyben részesítik a csupasz fém stentekkel (BMS) szemben, mivel kevesebb a resztenózis és kevesebb az ismételt revaszkularizációs eljárás. A DES azonban hosszabb időtartamú kettős thrombocyta-aggregációt gátló terápiát igényel, hogy minimalizálja a stent trombózis esélyét .
Miért van szükség a gyógyszer eluáló stentekre a Plavix használatára?
A probléma leküzdésére gyógyszereket ágyaznak be a sztentekbe, hogy lelassítsák az endothel bélés növekedését , de ez természetesen a gyógyulási sebességet is lassítja. Ezért ezek a második generációs „gyógyszer-elúciós sztentek” (DES) hosszabb ideig tartó, kettős vérlemezke-ellenes terápiát igényelnek, akár egy évig vagy tovább.
Gyógyszer-elúciós sztenttrombózis: Változik-e a paradigma?
Mit tegyek és ne tegyenek stent után?
Ne emeljen nehéz tárgyakat . Kerülje a megerőltető gyakorlatokat. Kerülje a szexuális tevékenységet egy hétig. Úszás vagy fürdés előtt várjon legalább egy hetet.
Milyen gyakran kell ellenőrizni a szívstentet?
Az Országos Betegségkezelési Iránymutatások (6) ajánlása szerint a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeket és a stent beültetésen átesett betegeket rendszeresen (3-6 havonta) ellenőrizni kell az alapellátó orvosnak, függetlenül az esetleges további látogatásoktól. szükségessé...
Mennyi ideig tartanak a gyógyszerkibocsátó sztentek?
Vizsgálataink eredményei azt sugallják, hogy a gyógyszerkioldó stenttel rendelkező betegek hosszú távú túlélése (3 évig) összességében kedvező marad. Nem mérhetően rosszabb, mint a csupasz fém stenttel rendelkező betegeké.
Mennyi ideig eluálódik a gyógyszerrel eluáló stent?
A szirolimusz eluáló sztentek esetében a rapamicin ≈80%-a 30 napon belül eluálódott, míg a paklitaxelt eluáló sztentek kétfázisú gyógyszerfelszabadulási profillal rendelkeznek in vitro, és a kezdeti robbanás a beültetés utáni első 48 órában következik be, amelyet tartósan alacsony szintű felszabadulás követ. legalább 2 hétig.
Milyen előnyökkel jár a gyógyszert eluáló stent?
Milyen előnyei vannak a gyógyszerkibocsátó stentnek? A gyógyszerrel eluáló koszorúér-stentek segíthetnek megakadályozni a plakk felhalmozódását, elősegítik a szív jó véráramlását , és enyhítik a mellkasi fájdalmat. Csökkenthetik a szívroham esélyét is.
Mi a stent trombózis legfontosabb kockázati tényezője?
A Rinaldi és munkatársai által végzett 145 stent trombózisban szenvedő beteg eset-kontroll vizsgálatában angiográfiás trombus jelenléte a sztentelés előtt, nagyobb teljes sztenthossz, magasabb kiindulási vérlemezkeszám, akut MI indikáció, öntáguló vagy tekercses stent használata és GpIIb. -A IIIa expozíciót a legerősebb...
Mik a stent trombózis jelei?
Amikor a tünetek kialakulnak, azok általában nagyon hasonlítanak azokhoz a tünetekhez, amelyeket az eredeti elzáródás okozott, mielőtt azt kijavították volna. Általában ezek a koszorúér-betegség (CAD) tünetei, mint például a mellkasi fájdalom (angina) és a légszomj . Az IST általában hirtelen és súlyos tüneteket okoz.
Mik a stentek hátrányai?
Bár a súlyos szövődmények nem gyakoriak, a stentelés ugyanazokkal a kockázatokkal jár, mint az angioplasztika önmagában a koszorúér-betegség kezelésére. A katéter behelyezési helye megfertőződhet vagy erősen vérezhet, és valószínűleg zúzódásokat szenved .
Hogyan kezelik a stent trombózist?
Jelenleg az aszpirinnel és tienopiridinnel végzett kettős thrombocyta-aggregáció elleni terápia javasolt azon PCI-s betegek számára, akiknél sztenteket ültetnek be randomizált vizsgálatok alapján, amelyek a stent trombózisának csökkenését mutatták ki aszpirin és tiklopidin mellett, mint az aszpirin önmagában vagy aszpirin plusz warfarin alkalmazása esetén.
Az aszpirin megakadályozza a stent trombózist?
Egyes betegek, akiknél pitvarfibrilláció vagy mechanikus szívbillentyűk miatt krónikus orális véralvadásgátló kezelésre van szükség, koszorúér-stentelést végeznek, és ezt követően aszpirint és klopidogrelt kapnak – az antikoaguláns mellett – a stent trombózis megelőzésére .
Mikor a legnagyobb a stent trombózis kockázata?
- Időzítés: korai (1 hónapon belül), későn (1-12 hónapig) és nagyon későn (több mint 12 hónapig). ...
- Klinikai forgatókönyv: a stent trombózis általában akut koszorúér-szindróma tüneteit okozza; azonban esetenként klinikailag csendes lehet.
Feloldódnak a gyógyszerkibocsátó sztentek?
Az Absorb oldódó szívstent az első és egyetlen ilyen eszköz – egy szívkoszorúér-gyógyszert kibocsátó stent, amely idővel teljesen feloldódik a szervezetben . Az Absorb a koszorúér-betegséget úgy kezeli, hogy nyitva tartja a beteg eret a véráramlás helyreállítása érdekében, de az artéria gyógyulása után feloldódik és eltűnik.
A sztentek megrövidítik az életét?
Míg a sztentek újonnan megnyitott koszorúér-artériákban történő elhelyezése csökkenti az ismételt angioplasztikai eljárások szükségességét, a Duke Clinical Research Institute kutatói azt találták, hogy a sztentek hosszú távon nincs hatással a mortalitásra .
Mik a stent meghibásodásának jelei?
A tünetek általában jelzik, ha probléma van. Ha ez megtörténik, általában tünetei vannak – például mellkasi fájdalom, fáradtság vagy légszomj . Ha tünetei vannak, egy stresszteszt segíthet orvosának látni, hogy mi történik. Megmutathatja, hogy visszatért-e az elzáródás, vagy van-e új elzáródás.
Hány évig tart egy stent?
Mennyi ideig fog tartani egy stent? Ez állandó . A beszűkület visszatérésének kockázata mindössze 2-3 százalék, és ha ez megtörténik, az általában 6-9 hónapon belül megtörténik. Ha igen, akkor potenciálisan egy másik stenttel kezelhető.
Hány stent túl sok?
A betegeknek legfeljebb 5-6 sztente lehet a koszorúerekben: mítosz.
Milyen az élet a szívben a stent után?
A legtöbb embernek általában néhány hétbe telik, amíg az angioplasztika/stentelés után visszatér normál tevékenységéhez . Mielőtt elhagyja a kórházat, részletes utasításokat kap a testmozgásról, a gyógyszerekről, a nyomon követési időpontokról, a folyamatos sebkezelésről és a normál tevékenységek folytatásáról.
A kardiológusok szerint milyen 3 étel kerülendő?
- Szalonna, kolbász és egyéb feldolgozott húsok. Hayes, akinek a családjában szerepelt koszorúér-betegség, vegetáriánus. ...
- Burgonya chips és egyéb feldolgozott, csomagolt snackek. ...
- Desszert. ...
- Túl sok fehérje. ...
- Gyors kaja. ...
- Energiaitalok. ...
- Hozzáadott só. ...
- Kókuszolaj.
Érzed a stenteket a szívedben?
Érezni fogom a stentet? Nem. Nem fogja érezni a stentet magában . (Bár valószínűleg jobban érzi magát, miután beültették, és helyreállt a véráramlás a koszorúérben.)
Mennyi ideig tart felépülni a szívstentből?
Az angioplasztika és a stentelés utáni felépülés általában rövid ideig tart. A kórházból való kibocsátás általában a katéter eltávolítása után 12-24 órával történik. Sok beteg az eljárást követően néhány napon vagy egy héten belül visszatérhet a munkába.